達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊癌是肝膽外科惡性程度相當高的一種腫瘤,一旦確診,預后相當差,晚期生存時間一般不足半年;中位生存期一般是一年,膽囊癌分期較多,如Ⅰ期、Ⅱ期中位生存期大概是三年左右;Ⅲ期、Ⅳ期中位生存期一般是幾個月。中晚期患者采取根治手術治療,同時積極嘗試肝動脈插管灌注化療。如果沒有其他治療,可以嘗試中醫(yī)藥治療,改善癥狀的同時還可以延長生存期,還有營養(yǎng)支持治療。另外,與患者機體免疫能力有密切關系,具體能存活多久與患者體質有很大關系,所以膽囊癌晚期術后存活率與患者體質、手術方式、營養(yǎng)狀況、免疫力有很大的關系。
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膽囊癌晚期化療的效果不理想,存活率也較低,生存時間短,一般僅為0.5-1年。膽囊癌惡性度極高,晚期容易出現到處的轉移,此時需要給予化療、放療、靶向、免疫、中醫(yī)中藥治療結合進行,才能夠有效地延長生存時間,改善生存質量。單一的治療效果有限,只有綜合性的治療才能夠真正的改善患者的生存時間。最重要的就是膽囊癌要早期發(fā)現、早期診斷、早期治療,才能獲得最好的療效,所以定期的體檢是非常重要的。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2020/04/12收聽(21632)
膽囊癌晚期,通常 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(27748)
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(27748)
膽囊癌一旦確診,如果其處于可切除或者可以通過手術根治性治療的情況,建議盡早的手術。早期膽囊癌可... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/24播放(82512)
膽囊癌一旦確診,如果其處于可切除或者可以通過手術根治性治療的情況,建議盡早的手術。早期膽囊癌可...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/24播放(82512)
"臨床上所指的膽囊癌晚期的患者,是指患者膽囊腫瘤已經發(fā)生肝門部位的轉移,或者是其他部位的轉移。對于此類情況來說,患者行手術治療的效果較差。而且在手術之中,有可能由于肝門部位的侵犯,而需要行膽腸吻合的可能性。對于此類患者來說,患者要積極的查上腹部的增強CT以及核磁共振檢查。診斷明確以后,患者必要的時候需要進一步行ERCP檢查。如果診斷患者是膽囊的惡性腫瘤,但是沒有發(fā)生轉移,就要積極的考慮行膽囊惡性腫瘤的根治手術,需要將膽囊切除,并且將第五段的肝臟做楔形切除。另外,需要將肝、十二指腸韌帶內的淋巴結進行清掃,使膽管血管以及門脈進行骨骼化,并且將胰前的淋巴結進行清掃,清掃以后,患者需要術后做四至六次的常規(guī)化療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/29收聽(78970)
"膽囊癌如果真的到達了晚期,生存時間最多也就是半年到一年。因為膽囊癌惡性度極高,一經發(fā)現很多患者已經屬于中晚期,往往早期沒有太大的癥狀。所以,針對膽囊癌的病因,一定要及時復查、及早處理,才能預防膽囊癌的發(fā)生。膽囊癌如果到晚期,可以及時給予化療、靶向、免疫治療,此時手術治療也達不到很好的效果,還要承擔相應的風險。所以,一般是采取全身性治療為主。如果全身性治療效果比較良好,腫瘤出現縮小、被控制的情況,生存時間就能得到有效的延長。如果進行針對性治療后,效果都不理想,腫瘤持續(xù)進展,可能會出現惡病質、營養(yǎng)不良、多器官功能衰竭等,很快就會出現生命的終止。"
2021/07/12收聽(63846)
"膽囊癌的晚期癥狀跟很多消化道腫瘤常見的癥狀都比較類似。它也可能會出現局部臟器的侵犯,比如膽囊離肝臟很近,可能會出現肝臟的侵犯,病人出現右上腹的疼痛,包括出現肝酶的異常,都有可能。它離結腸也很近,也可能會侵犯到結腸,引起消化道出血、結腸梗阻都有可能。同時它也可能會出現腹腔的種植轉移,病人在出現很多的腹腔的種植轉移以后,就可能會出現腹水、腹痛,包括消耗、惡液質、貧血、食欲減退,它跟大部分的消化道的其它腫瘤癥狀都比較像。另外膽囊癌,它還可能通過血液系統轉移到全身其它的器官,比如骨頭、肺部,出現肺轉移,病人可能就會出現胸水,胸水量多了以后就可能會有胸悶、憋氣的癥狀;出現骨轉移,就可能會出現四肢轉移部位的疼痛。很多晚期腫瘤的患者,癥狀其實都是比較類似的。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/14收聽(49630)
膽囊癌晚期的患者能夠存活多久?需要根據患者的一般情況、膽囊癌的具體分期、有無出現遠處轉移,以及并發(fā)癥來決定。一般膽囊癌屬于高度惡性的腫瘤,預后非常差,五年的生存期不足20%。膽囊癌晚期的患者生存期限更短,即使經過各種正規(guī)的治療,也有可能在發(fā)病后的一年或者半年,甚至3個月內出現死亡。如果腫瘤出現急性的穿孔,造成腹膜炎,患者形成內漏,引起膽道大出血,這種情況下很有可能加速患者的死亡。短期內可能因為各種的并發(fā)癥,比如感染、出血造成各種的休克、多器官的功能衰竭引起死亡。因此,對于膽囊癌的晚期存活多久不能一概而論,需要具體問題具體分析,根據具體的原因給予對癥的治療,主要是以緩解患者癥狀和提高生活質量為目的。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(92824)
"膽囊癌晚期的癥狀較多,每個人有所差異。常見的癥狀如腹部疼痛,或者合并轉移部位的相應疼痛,劇痛難忍時需給予相應的止痛的對癥處理。如果出現腹部腫塊,則提示腫瘤巨大,侵犯肝門部膽管會引起梗阻性黃疸、眼黃、尿黃、皮膚黃。也有部分患者會合并伴隨癥狀,如全身乏力、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、膽道感染、發(fā)熱、腹水。嚴重的還會出現消化道穿孔、腦病等,具體要根據病情的發(fā)展來定。膽囊癌晚期預后極差,生存時間極短,主要以對癥處理為主,緩解患者的痛苦,提高患者的生存質量。"
2020/06/18收聽(26360)
膽囊癌晚期患者的生存時間視具體情況而定:1、進展期膽囊癌,即膽囊癌侵犯至全層,甚... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/05/31播放(93500)
膽囊癌晚期患者的生存時間視具體情況而定:
1、進展期膽囊癌,即膽囊癌侵犯至全層,甚...
袁磊│衢州市人民醫(yī)院
2023/05/31播放(93500)
"膽囊癌的晚期的預后是相對比較差的,它的中位生活期也就1年。如果晚期癥狀比較重的,可能也就7個月,中晚期的患者采取根治性的手術治療,同時可積極嘗試肝動脈插管灌注化療,腹腔灌注化療等輔助的治療方法。如果無法治療其它的癥狀,可以采用中醫(yī)、中藥的方式改善癥狀,延長生存期。具體能活多久,跟病人的這種機體免疫力也有很大的關系,建議可以輔助一些中藥含量在20%以上的人參皂苷,可以激活人體的免疫細胞,誘發(fā)腫瘤細胞的凋亡,緩解病情,提高晚期膽囊癌患者的生活質量,延長患者的壽命。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(83984)
"膽囊癌晚期也分兩種情況,什么叫膽囊晚期?就是做不了手術,這種病人的生存期是非常有限的。一般情況下就半年左右的時間。這么短的生存期,治療目的是提高病人生活質量,盡量延長病人生存。所以對于晚期膽囊癌,治療要分兩種情況,第一、對癥的支持治療,比如病人有黃疸,病人生存期一般不超過三個月,趕緊開放引流,把膽道疏通,黃疸解決了,病人肝腎功能才有可能得到改善,才有可能接受下一步治療,改善病人生活質量和臟器功能。第二、放化療,放化療主要是延長病人壽命,對病人生活質量會有影響。放化療都有可能造成一定的副反應,要不要上需要綜合考慮患者身體狀態(tài),病人壽命還有多長,如果病人已經到了中末期,放化療就不能上,就只能采取第一個辦法,對癥支持治療。"
金克敏│北京大學腫瘤醫(yī)院
2018/04/19收聽(10870)
"膽囊癌的晚期癥狀是在右上腹部可以觸及到腫物,經常伴有腹脹、食欲下降、體重減輕,或者消瘦,以及貧血、肝大,甚至出現黃疸、腹水和全身衰竭的癥狀,少部分病人腫瘤穿透漿膜之后,可以發(fā)生膽囊的急性穿孔,引起腹膜炎,或者慢性穿透到其它的臟器,形成臟器的內瘺,還可以引起膽道出血,肝的彌漫性轉移,引起肝衰竭等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/12/12收聽(74664)
"膽囊癌晚期的癥狀有哪些?一般根據病變的部位和深度不一樣,癥狀也有可能不一樣,一般早期沒有什么特異性癥狀,無非是原有的一些慢性膽囊炎或者囊結石引起的癥狀,腹痛、惡心、嘔吐、腹部按著有壓痛,部分的病人在同期膽囊切除術后意外發(fā)現膽囊癌的也會有上述的一些情況。一般是當膽囊癌侵犯到周圍的漿膜或膽囊床以后,就會出現相應部位出現右上腹的疼痛,甚至肩背部的放射痛,吃的東西食欲也可能下降。當膽囊管受阻以后,受阻以后可能觸及的一些腫大的膽囊,如果是能觸及到右上腹的腫塊往往就是晚期了。這種情況一般常常會有腹脹、體重減輕或者消瘦、食欲差、貧血、肝臟腫大、黃疸、腹水、全身臟器的衰竭,這都可能有都可能有。少數的情況是腫瘤已經穿透漿膜了,引起膽囊的急性穿孔、腹膜炎甚至內瘺的情況。這是比較緊急,需要緊急處理的情況,當然也有是在晚期已經引起腫瘤的破潰、膽道出血,這種情況引起的肝衰竭,一般治療效果就非常不理想。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/09收聽(29770)
膽囊癌晚期的生存時間不能一概而論,與腫瘤有無侵犯器官、并發(fā)癥等有關。膽囊癌的惡性程度高,侵襲性... 金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/03播放(77280)
膽囊癌晚期的生存時間不能一概而論,與腫瘤有無侵犯器官、并發(fā)癥等有關。膽囊癌的惡性程度高,侵襲性...
金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/03播放(77280)
"膽囊癌癥晚期最后的癥狀有以下幾方面:1、有明顯的腹部疼痛,疼痛位置是在右上腹部,疼痛感會隨著病情加重而越加明顯,而且有可能會出現發(fā)熱、腹部脹痛、惡心、嘔吐以及水腫等癥狀。2、會在患者右上腹部觸摸到明顯腫瘤,可能會出現膽囊穿孔,出現劇烈的腹部疼痛,同時會伴有寒顫以及高熱的癥狀,是屬于最危險的情況,也是造成患者最終死亡的原因之一。3、可能會出現病灶轉移,會出現頭痛、腰疼、呼吸困難、昏迷等情況,在膽囊癌癥晚期時已經屬于無法治療,只能是通過各種治療來緩解患者的疼痛程度。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(53854)
"對于膽囊原發(fā)性腫瘤的患者,出現晚期的相關并發(fā)癥來說,其出現的并發(fā)癥主要是由于膽道梗阻之后而引起的黃疸。如果黃疸時間過久,而且患者合并有轉氨酶的升高,此時患者發(fā)生肝性腦病的幾率會大大增加。如果患者在進食牛奶或者高脂類食物、高蛋白飲食之后,會進一步誘發(fā)患者出現肝性腦病的情況。對于患者合并有消化道出血的情況來說,發(fā)現肝性腦病的機率會大大的增加。部分患者會由于肝性腦病,出現患者進一步功能惡化、死亡的可能性。對于膽道腫瘤晚期的患者來說,會進一步出現相關的腹膜腔積液,腹膜腔積液會使腫瘤轉移至腹膜之后,而引起的癌性腹水可能性較大。對于此類情況來說,患者需要積極的利用利尿的藥物,如氫氯噻嗪以及螺內酯,并且積極靜脈輸注血漿以及白蛋白,患者腹水多會慢慢減少。另外,如果對于部分腹脹較明顯的患者來說,也可以積極考慮行腹膜腔的穿刺引流,并且將引流液做腹水常規(guī)以及生化,做脫落細胞學檢查。如果診斷為惡性腹水,可以積極考慮經導管注入化療的藥物,以利于腹水的消退。"
2019/06/23收聽(69154)
膽囊癌是發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤,隨著惡性腫瘤的逐步的進展,癥狀有可能會越來越明顯,而且這些癥狀... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/14播放(57758)
膽囊癌是發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤,隨著惡性腫瘤的逐步的進展,癥狀有可能會越來越明顯,而且這些癥狀...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14播放(57758)
膽囊癌晚期的癥狀包括:1.全身癥狀:消化不良、納差、消瘦等,同時伴有頑固性疼痛,... 郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/29播放(79734)
膽囊癌晚期的癥狀包括:
1.全身癥狀:消化不良、納差、消瘦等,同時伴有頑固性疼痛,...
郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/29播放(79734)
膽囊癌晚期的癥狀包括幾點:第一是,右上腹的脹痛,因為膽囊癌的持續(xù)增長導致肝臟的侵犯,有可能引起肝臟體積增生,導致肝臟包膜的膨脹性的脹痛。另一方面,膽囊癌如果向膽囊頸管、膽總管的方向發(fā)展,導致膽總管的梗阻,出現梗阻性黃疸,這是膽囊癌的兩個比較主要的癥狀。除此之外,作為惡性腫瘤來講,膽囊癌還可以出現一些惡性腫瘤晚期的普遍存在的一些現象,比如說患者的消瘦、納差,所謂納差就是進食不好,以及頑固的疼痛,特別是腰背部的疼痛等等。
2017/07/10收聽(18034)
"膽囊癌晚期是一種通俗的講法,按照AJCC的分期,膽囊癌一般是分為四期。如果分期比較晚,已經沒有手術機會,膽囊癌的治療可能要采用保守的治療方案,比如現在比較常用的化療或者免疫治療。在做這些治療之前,要根據病人身體的一般情況,是否能夠耐受得了這些治療,甚至可能在做這些治療之前,要進行膽囊癌的穿刺,進一步的明確膽囊癌的診斷。如果晚期對應的是Ⅳ期,沒有看到影像學檢查,沒有辦法做到充分評估。明確膽囊癌的分期,才能夠選擇合適的化療方案,以及合適的免疫治療藥物。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(95060)
北京腫瘤醫(yī)院 金克敏
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