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蘇慶軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

右手握拳用不上勁發(fā)軟是怎么回事

2023-09-19 05:56播放 :

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視頻內(nèi)容

右手握拳用不上力、發(fā)軟主要原因如下：

1、如果發(fā)生在早晨，可能是因為平時手部活動較多導致，比如程序員，每天坐在電腦前打字敲擊鍵盤4個小時以上，手部較疲勞，次日晨起時會有手部的僵硬感，活動初期可感覺到手部無力；

2、對于老年人晨起手活動較差時，可能存在腱鞘炎。有時大拇指、環(huán)指、中指可出現(xiàn)屈伸受限，壓迫局部還可有疼痛，此為腱鞘炎的表現(xiàn)；

3、部分患者可能由于存在頸椎病，神經(jīng)根或脊髓受壓后力量下降；

4、較少患者存在神經(jīng)內(nèi)科腦部疾病的情況，亦可導致手部無力。

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右手握拳沒有力氣，感覺肌肉較軟，常見原因分為以下幾種：

1、大部分與腱鞘或肌腱水腫...

李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/01播放(56516)

右手握拳用不上勁發(fā)軟怎么回事

"突然出現(xiàn)的右手握拳用不上勁、發(fā)軟，考慮是急性腦血管病引起，因為腦內(nèi)的血管血流突然中斷，導致局部的腦神經(jīng)功能缺損而使支配右手的肌肉無法用力，所以此時患者一定要及時就診醫(yī)院進行頭部磁共振腦功能成像或者示頭部CTA檢查，明確有無腦血管疾病后再進行治療。急性期時如果在溶栓的時間窗4.5-6小時以內(nèi)，可以考慮給予靜脈溶栓治療。如果錯過溶栓的時間窗，也要積極的給予抗凝、降纖、抗血小板，腦保護等方案進行治療，減輕腦神經(jīng)損傷，對后期患者力量的恢復非常必要。"

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(23306)

手腕用不上勁怎么回事

"手腕用不上勁可能是急性的癥狀，過度的勞累、疲勞會造成肌肉的勞損而出現(xiàn)用不上勁的狀況，通過休息和營養(yǎng)可以改善。還有就是因為電解質(zhì)紊亂引起，電解質(zhì)紊亂特別是低血鉀，鈉、鈣水平低了，都會造成手腕使不上勁的狀況。低血糖，大腦的缺血、缺氧或者短暫性腦缺血發(fā)作，也會發(fā)生手腕使不上勁。還有就是因為中風導致的手腕使不上勁，這種情況需要查頭顱CT或者磁共振明確診斷，要抓緊給予治療。肌肉神經(jīng)的疾病，肌炎、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力，以及周圍神經(jīng)病變都會導致手腕用不上勁。"

語音時長01:20''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(76690)

手腕用不上勁是怎么回事

"我們來了解一下手腕的力量是由哪里控制的，手腕力量中樞在大腦的額葉，然后傳入脊髓，再通過脊髓傳至手腕。神經(jīng)通路的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導致手腕用不上勁。這個環(huán)節(jié)上可能出現(xiàn)什么問題呢，第一、顱內(nèi)的問題，比如大腦的梗塞或者腫瘤壓迫，可能會導致手腕無力。第二、頸椎病，比如頸椎椎間盤突出壓迫神經(jīng)會導致手腕用不上勁。第三、手腕部位的神經(jīng)被壓迫，手腕活動過多，腕管部位的神經(jīng)被壓迫。針對以上這些手腕用不上勁的可能原因，需要去醫(yī)院檢查神經(jīng)通路到底是哪里出問題，再根據(jù)查出來的結(jié)果制定相應的治療策略。"

語音時長01:49''

李勝利│南通市第一人民醫(yī)院

2019/08/12收聽(73102)

右手使不上勁是怎么回事

"右手使不上勁：1、常見于頸椎病，由于頸椎間盤突出或者骨質(zhì)疏松導致頸椎體變形，出現(xiàn)硬膜囊或者神經(jīng)根受壓，就會表現(xiàn)出右手的無力使不上勁的癥狀，還會伴有麻木。往往通過理療、針灸、局部的牽引，癥狀會有明顯的緩解。2、右手使不上勁，也有可能是腦血管疾病導致的，最常見的是腦梗塞。當右側(cè)的大腦半球特別是半卵圓中心或者放射冠區(qū)出現(xiàn)缺血或者梗死，會表現(xiàn)為右手無力使不上勁的癥狀，病情嚴重的時候可以出現(xiàn)言語笨拙或者是右下肢的無力、麻木。出現(xiàn)這種情況，及時的去正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)過頭顱的核磁共振或者CT檢查可以確診，可選擇合理的治療辦法，讓右手使上勁的癥狀得到及時、有效的緩解。"

語音時長01:30''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/04收聽(46754)

右手無力發(fā)軟使不上勁是什么病

"右手發(fā)軟、無力、使不上勁，可能是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。從遠及近、從小及大來考慮，單純的右手可能是肌肉有問題。還有支配手部的三根神經(jīng)有沒有問題，比如正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)有沒有損傷，再往上臂叢神經(jīng)有沒有損傷，再往上頸椎有沒有損傷，再往上到了腦子皮層、腦運動區(qū)域有沒有損傷，這些地方的損傷都可能會導致單純的右手無力。"

語音時長01:15''

國紅│北京醫(yī)院

2021/03/29收聽(98516)

右手無力發(fā)軟使不上勁是什么疾病

右手發(fā)軟無力使不上勁，如果是急性發(fā)生，<...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/18播放(27806)

牙總用不上勁是怎么回事

"牙總用不上勁，大概率是發(fā)生了牙周炎。牙周炎又稱為牙周病，是指牙齒支持組織發(fā)生破壞，也就是牙齒周圍的牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動，所以發(fā)生了牙周炎。產(chǎn)生上述癥狀以后，牙齒就會感覺咀嚼時使不上勁，因為會有稍許的松動。正因為牙槽骨吸收以后牙齒松動，早期的時候癥狀比較隱匿，最早的表現(xiàn)就是感覺牙齒使不上勁。晚期的表現(xiàn)有牙齦萎縮、牙縫增大、牙齒移位，松動特別明顯，甚至有的人松動特別大，會自行的脫落。牙周病發(fā)生以后，應早期的進行治療，防止牙周疾病的進一步進展。"

語音時長01:13''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/01/18收聽(75698)

大拇指無力用不上勁是怎么回事

"大拇指無力、用不上勁，一般是由于狹窄性腱鞘炎的原因所致。發(fā)生狹窄性腱鞘炎后拇指之所以在屈伸的過程當中會發(fā)生彈響，拇指根部的掌側(cè)有明顯的壓痛，甚至出現(xiàn)腫脹、無力感，是因為不斷的勞損、受涼導致腱鞘增生、狹窄，從而限制手指屈伸肌腱的活動，致使出現(xiàn)彈響聲。狹窄性腱鞘炎患者應采取熱敷、理療，還可以口服非甾體類抗炎藥等綜合治療方案來緩解拇指的腱鞘炎。當保守治療三個月無效時，可采取手術(shù)治療或者封閉治療的方法進行治療。狹窄性腱鞘炎患者在工作過程中應注意勞逸結(jié)合，對患處采取適當?shù)谋Ｗo措施，避免反復刺激患處，天氣轉(zhuǎn)涼時要注意保暖。"

語音時長01:21''

紀泉│北京醫(yī)院

2020/05/24收聽(98624)

空手握拳感覺使不上勁怎么回事

如果出現(xiàn)空手握拳使不上勁的情況，首先要看引起的原因，具體如下：

1、過度力量練習：...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/09播放(38304)

右手突然無力使不上勁怎么回事

"右手突然無力使不上勁，這種情況一定要及時的完善相應檢查，不排除急性腦梗死以及腦出血等相應的病情表現(xiàn)，只有及早去醫(yī)院進行完善相應檢查，才能夠起到?jīng)Q定性的治療作用。否則很多人都可能會在后期病情進一步加重，造成偏癱等更加嚴重的情況。在臨床當中右手突然沒勁，如果合并頭痛、惡心、嘔吐，很多都是腦出血的病情變化，如果合并的是頭暈、眩暈等情況，很多人是腦梗塞的病情變化。有的人還可能會出現(xiàn)右手無力、皮膚感覺障礙、頸部疼痛，這種情況下很多是頸椎病的病情改變。如果單純只是右手無力，也不排除肘管綜合征以及腕管綜合征的表現(xiàn)，有的時候顱腦腫瘤也會出現(xiàn)相似臨床癥狀，所以一定要完善相應的檢查，只有這樣才能夠更好的明確相應的治療方案。"

語音時長01:38''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/02收聽(78518)

右手握拳沒勁怎么回事

"右手握拳沒勁一般跟右手的神經(jīng)或者肌肉的疾病，或者神經(jīng)肌肉接頭處的疾病有關(guān)系。首先要查一下有沒有肌炎、多發(fā)性肌炎，還有神經(jīng)肌肉接頭處的重癥肌無力、肌無力綜合征，以及周圍神經(jīng)的病變，有些是糖尿病引起的，有些是炎癥的關(guān)系引起的，或者脫髓鞘，或者神經(jīng)壓迫，都會引起右手握拳沒勁的癥狀。還有脊髓病變也會引起右手握拳沒勁，還有大腦的病變，包括腦梗、腦出血、腦供血不足，還有腦炎、腦腫瘤都會引起左側(cè)的半球的病變，引起右手的握拳無力的癥狀。要針對造成右手握拳沒勁的病因進行檢查，做頭顱CT、磁共振可以明確診斷，再給予相應的治療才能夠改善癥狀。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(37708)

右手使不上勁麻木怎么回事

右手使不上勁、麻木，需要根據(jù)發(fā)病特點、合并癥情況以及輔助檢查結(jié)果進行鑒別，常見原因如下：

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/13播放(76796)

左手握拳無力使不上勁是怎么回事

"左手握拳無力使不上勁，可能是腦血管、病頸椎病、腕管綜合征等疾病。其癥狀產(chǎn)生的原因具體如下：第一、腦血管病，如果是中老年的患者，而且有高血壓、糖尿病、高血脂癥的疾病，在突然急性起病時可能會出現(xiàn)左手握拳無力的表現(xiàn)，甚至同時伴有左腿無力、言語不清、口角歪斜等，這種情況非常有可能是腦梗死或腦出血，需要進行頭部CT或磁共振檢查，明確是否有病灶，再給予相應的治療；第二、頸椎病，如果是脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型脊椎病，硬膜囊明顯受壓會導致頸部的神經(jīng)受損，會出現(xiàn)左手握拳無力，但同時會伴有左手的麻木以及疼痛、頸部僵硬、活動受限等感覺，可以進行頸椎CT或頸椎磁共振的檢查來確診，給予相應的針灸、理療或者手術(shù)治療來解決。第三、腕管綜合征，腕管綜合征俗稱鼠標手或鍵盤腕，是由于長期一種姿勢造成腕管的壓力增高、腕管狹窄，從而壓迫從腕管中通過的正中神經(jīng)，造成屈腕肌腱以及腕部、手部功能障礙的一種疾病，會出現(xiàn)左手無力，同時會出現(xiàn)麻木以及刺痛感，最常出現(xiàn)的是正中神經(jīng)卡壓，會出現(xiàn)手指的力弱，可給予肌電圖的檢查來確診，治療可以應用理療或營養(yǎng)神經(jīng)及手術(shù)治療來解決神經(jīng)的壓迫。對于左手握拳無力使不上勁的患者，建議不要長時間低頭，不要躺在床上看電視，枕頭要短一些，平?？梢远喑匝a氣血的藥物或者食物。"

語音時長02:25''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/05/10收聽(61064)

右手突然無力使不上勁是怎么回事

"右手突發(fā)乏力、使不上勁，通常是如下幾個原因?qū)е碌模?、周期性低鉀性麻痹，就會有雙側(cè)上肢突發(fā)麻、痹耳無力的癥狀，尤其是以雙上肢為主。2、如長時間頸椎受壓，導致腦供血不足時，也會有雙上肢突然無力的癥狀。3、最常見且最嚴重的癥狀如右手突發(fā)無力，常因急性腦血管病，如急性腦梗死、急性腦血管意外、急性腦出血等情況壓迫運動神經(jīng)中樞，導致上位運動神經(jīng)元受損，因此會出現(xiàn)支配運動區(qū)域，如右手突發(fā)無力、使不上勁。4、某些頸椎病壓迫時間過長也會出現(xiàn)類似右手突發(fā)無力的癥狀。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(37160)

右手無力使不上勁怎么回事

"各種因素造成的電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血，會引起右側(cè)的神經(jīng)或者血管的缺血，造成功能障礙，引起右手無力使不上勁，還有就是肌肉神經(jīng)疾病，急重癥肌無力、肌炎、肌無力綜合征、周圍神經(jīng)病變，包括自身免疫性的周圍神經(jīng)病變和脊髓病變，也會出現(xiàn)右手的無力癥狀。另外左側(cè)半球的腦病變，如腦梗、腦出血、腦缺血、腦炎、腦腫瘤，都會造成右手無力、使不上勁，這種要做相關(guān)的檢查，明確診斷給予對應的治療。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/14收聽(93988)

右手突然無力使不上勁是怎么回事

在門診很多患者是因為肢體無力而前來就診，如果說右手突然無力、使不上勁，要分析原因，可能就把人比作一條河。河有上游、中游、下游，右手的問題就相當于下游出了事，找原因就找上游、中游甚至下游本身，比如說上游常見的是頸椎病。如果脊髓神經(jīng)受壓，可能會串到肢體產(chǎn)生無力、疼痛和感覺異常的表現(xiàn)。對于河的中游，比如說我們的外周神經(jīng)，比如說麻筋這種尺神經(jīng)，還有正中神經(jīng)和橈神經(jīng)。這些神經(jīng)損傷到了一定程度之后，也可能會導致右手突然無力、使不上勁。對于下游本身，就是手指如果說因為外傷或最近活動過度，而導致了肌腱的損傷或者是無菌性的腱鞘炎。同樣也可能會突然出現(xiàn)無力或使不上勁的表現(xiàn)，因此出現(xiàn)這種癥狀還是要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查進行綜合分析、判斷才能找到原因。

語音時長01:13''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(49344)

左手無力發(fā)軟使不上勁怎么回事

"左手無力發(fā)軟使不上勁，引起這種癥狀常見的原因有以下幾個方面：第一、頸椎病，這是最常見的。頸椎病有好幾種類型，其中的神經(jīng)根型就可以出現(xiàn)一只手的麻木、無力，甚至放射性疼痛，有的時候還會出現(xiàn)局部的肌肉萎縮。第二、左上肢的周圍神經(jīng)炎，有些病人在受涼、勞累，或者是感染、感冒以后會出現(xiàn)神經(jīng)的病變，也會引起手的無力甚至麻木。第三、老年人，如果左手無力的同時也有左下肢的無力，就要警惕是不是腦血管病引起的。所以，左手無力發(fā)軟使不上勁，要看是年齡大的人，還是年輕人的。因為很多病是跟年齡相關(guān)的，如果判斷不清楚可以到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，能夠鑒別出來到底是屬于哪種類型，是什么原因引起的，然后可以給予相對應的治療。"

語音時長01:12''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/06/27收聽(64590)

牙齒不痛但用不上勁怎么辦

"牙齒不痛但用不上勁主要表現(xiàn)的就是咀嚼無力。咀嚼無力主要是由于牙周炎導致的，發(fā)生牙周炎之后，牙槽骨會有炎癥導致吸收。牙齒可能會出現(xiàn)輕微的松動，從而導致在咀嚼的時候感覺用不上力。這種情況下需要去醫(yī)院進行系統(tǒng)的牙周治療，包括洗牙和齦下刮治和根面平整。洗牙是用于去除齦上牙石，也就是看得見的口內(nèi)的黑色的牙齒，牙周刮治、齦下刮治和根面平整是用來去除齦下看不見的齦下牙石，只有把齦上牙石和齦下牙石全部去除之后，牙槽骨才會恢復正常的情況，才能夠咀嚼有力。"

語音時長01:17''

韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2019/08/26收聽(75406)

左手無力發(fā)軟使不上勁怎么回事

"左手無力發(fā)軟使不上勁，通常有三個因素導致：神經(jīng)系統(tǒng)因素、內(nèi)分泌系統(tǒng)因素、骨骼肌因素。第一、神經(jīng)系統(tǒng)因素，有突發(fā)急性腦血管病，如急性腦梗塞、急性腦梗死、急性腦出血、急性腦血管一過性供血不足，都會導致腦神經(jīng)支配的左側(cè)上肢發(fā)軟使不上勁。第二、內(nèi)分泌疾病常，有周期性低鉀血癥也會有雙上肢發(fā)軟使不上勁。第三、骨骼肌問題，如運動量過大而引起的橫紋肌溶解時，骨骼肌常會收縮不能自覺發(fā)軟使不上勁，無法完成動作。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(52456)

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