濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
骨科
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骨盆骨折翻身方法需要根據(jù)骨盆骨折類型決定,具體如下:
1、A型骨折:即一側骨折,翻身時最好健側在下,患側在上,避免骨折部位受壓造成骨折移位或導致患者痛苦,例如疼痛或局部出血;
2、B型骨折:一般都是垂直穩(wěn)定,但旋轉不穩(wěn)定,需要用托起法進行翻身,翻身角度避免過大,防止擴大骨盆揉擠導致骨盆再次出血,給患者造成二次損傷;
3、C型骨折:要在醫(yī)生和護理師指導下進行翻身,不能自己翻身,因為自己翻身可以導致二次損傷。
要和醫(yī)生、護士溝通后才能翻身,一般骨盆骨折相對穩(wěn)定,4周或4周以后可以適當進行翻身。
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"骨盆骨折,大多數(shù)采取非手術治療,即絕對臥床、骨盆兜固定。所以,對于保守治療長期臥床,骨盆骨折翻身護理必要性很大,可以有效的預防局部壓瘡,預防墜積性肺炎,預防血栓形成。對于骨盆骨折單純的一處穩(wěn)定性骨折,無合并臟器損傷,一般采取仰臥位和側臥交替,嚴禁坐位或側臥于患側。翻身采取兩人翻身法,一人固定骨盆,兩周后可考慮向患側臥。如果骨盆骨折是多發(fā)性骨折、不穩(wěn)定性骨折,患者需采取仰臥位,盡量少翻動病人。需要護理時,可以兩人平托,沿身體軸線方向托起,局部按摩,預防壓瘡。總之,骨盆骨折翻身時,避免骨盆扭曲,使骨折處移位而損傷骨盆,損傷神經(jīng)、血管。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(57688)
"骨盆骨折翻身要進行整體翻身,整個身體呈一個軸,一起活動。具體方法是不要個人翻身,不能完全達到整體翻身,需要在家人或護理人員的協(xié)助下進行。在患者屁股底下放小毯子或者床單,兩個家屬或護理人員一起翻動患者身體,保持患者的背部、骨盆和腿下肢在一個軸上,整體向左或向右翻身。需要注意翻身盡量不要向損傷部位翻,向損傷部位的對側翻身,減少患者的疼痛,防止再次錯位。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/05/27收聽(60384)
"骨盆骨折首先需要完善骨盆CT以及三維重建,才可以準確判斷骨盆骨折的類型、是否需要手術以及是否為穩(wěn)定性的骨盆骨折。一般骨盆骨折的翻身可以用翻身墊協(xié)助翻身,盡量避免完全側臥,不然可能導致骨折移位。骨盆骨折需要臥床休息,除了加強翻身以外,在翻身的過程中還可以適當?shù)妮o助拍背,有助于預防和減少肺部感染并發(fā)癥的發(fā)生概率。雙下肢要主動活動,預防深靜脈血栓的問題。如果是需要手術的骨盆骨折,傷后一周左右病情穩(wěn)定的情況下盡快手術固定,手術后翻身護理更為方便,可以基本上側臥或者接近側臥。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/02/23收聽(37910)
"不是所有的骨盆骨折都適合翻身護理的,通常都是穩(wěn)定性的骨折或者是骨折之后做了內(nèi)固定手術,那么才適合翻身。一般翻身通常都是在骨折穩(wěn)定端在那邊墊予枕頭,一般枕頭是用兩個比較好,在臀部以及腰部各墊一個,從而令身體的受力在骨折穩(wěn)定端或者健側的位置,這樣子才避免壓瘡的形成,另外還必須要定期的更換枕頭,一般2-3個小時更換一次,但是不穩(wěn)定型的骨折或者多發(fā)性的骨折,沒有做手術的情況下,一般都是建議用骨盆兜固定或者是用防褥瘡的氣墊床較好。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/19收聽(23332)
對于骨盆骨折的病人,如果想翻身活動,一般需要一個月左右的時間。因為骨折愈合是有時間的,一般骨折端出血,血腫機化需要72個小時,兩周骨折端會有纖維連接的形成,然后四周骨折端會有原始骨痂的生長,骨折端才會相對的穩(wěn)定,才可以行翻身的活動。如果過早的行翻性的活動,很容易導致骨折端受到擠壓、摩擦,從而就會導致出血增多以及導致骨痂生長的延遲,就不利于骨折的愈合,很容易導致骨折延遲愈合,甚至不愈合的情況。在骨折不穩(wěn)定期翻身,也容易導致疼痛及腫脹的加重。
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/13收聽(32768)
骨盆骨折在臨床中發(fā)生率較高,比如車禍,高處墜落傷,擠壓傷等很容易出現(xiàn)骨盆骨折,骨盆骨折以后,假... 蔡文偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/05播放(94184)
骨盆骨折在臨床中發(fā)生率較高,比如車禍,高處墜落傷,擠壓傷等很容易出現(xiàn)骨盆骨折,骨盆骨折以后,假...
蔡文偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/05播放(94184)
骨盆骨折護理方法主要如下:1、補充血容量,維持正常組織灌注;2、維... 李愛群│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(69350)
骨盆骨折護理方法主要如下:
1、補充血容量,維持正常組織灌注;
2、維...
李愛群│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(69350)
"骨盆骨折,如果是骨盆它的穩(wěn)定性還好,可以選擇保守治療,用一個腹帶給予固定,避免骨折的移位和分離,如果是骨盆的穩(wěn)定性受到破壞以后,一般都給予切開復位內(nèi)固定,避免它的移位再出血,如果是骨盆骨折同時合并有了泌尿系統(tǒng)損傷,或者是男女性生殖系統(tǒng)的損傷,或者是直腸的損傷,這時候要邀請相應的??苼頃\,進行相應的專業(yè)指導性治療,所以它的治療是多學科的、復雜的。"
劉平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/22收聽(44208)
"骨盆骨折常常由于嚴重的暴力引起。由于骨盆內(nèi)部容納多個臟器和大血管等等,因此骨盆骨折后,如果搬運方法不當,可能會引起內(nèi)臟血管的嚴重損傷,引發(fā)大出血或者休克、死亡等等。因此骨盆骨折之后,盡量由專業(yè)人員進行搬運轉移。應當首先用床單或者骨盆兜,將骨盆患者的骨盆進行簡單固定。之后用木板、門板或擔架進行搬運,應該讓患者平躺到木板上由3-4個人進行搬運,搬運的時候,應盡量避免對骨盆患者造成二次傷害。"
殷兵│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2018/12/17收聽(42046)
"骨盆骨折通常手術的方式有兩種,具體如下:1、給予手術切開復位,利用鋼板來做內(nèi)固定手術,通常切開組織之后周圍軟組織的出血量比較多,在手術過程中通常都必須要申請輸血,而且骨盆周圍也有相對比較多的血管神經(jīng),手術當中必須要避開血管神經(jīng),避免損傷,然后找到骨折端給予復位之后再利用鋼板來固定治療。2、給予骨盆骨折的閉合復位,利用外固定支架來固定骨折端,通常都是用于髂骨骨折為主,一般骨盆骨折出血量比較大導致失血性休克,暫時不能夠給予切開內(nèi)固定的情況,通??梢宰鲩]合復位,利用外固定支架來治療,在骨折的兩端分別鉆兩個釘孔,然后擰入外固定支架的螺絲釘,再給予固定桿來固定骨折端。"
2020/02/12收聽(82868)
"骨盆骨折的固定方法:第一、在急性期可以用一個兜,在醫(yī)院都會有網(wǎng)狀兜,從臀部后側,從兩側向上固定于床架上的單杠上,這樣把它兜起來環(huán)繞包裹,是簡單的外固定方式。第二、用兩只Schanz螺釘,固定在髂棘上,上面再用鐵棒栓固定,就是所謂的骨盆外固定架。第三、可以做骨牽引,如髖臼的粉碎性骨折,可以互相牽引,把股骨,就是大腿牽住,這時骨盆固定動不了了,也就是穩(wěn)定了。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/28收聽(178)
骨盆骨折發(fā)生以后搬運較為重要,盡量減少搬運,因為骨盆屬于環(huán)形結構,搬運以后容易導致骨折錯位,造... 李善會│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(57998)
骨盆骨折發(fā)生以后搬運較為重要,盡量減少搬運,因為骨盆屬于環(huán)形結構,搬運以后容易導致骨折錯位,造...
李善會│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/29播放(57998)
"骨盆骨折的固定方法:第一、在急性期可以用一個兜,在醫(yī)院都會有的網(wǎng)狀兜,從臀部后側、從兩側往上面固定于床架上面的單杠,這樣把它兜起來環(huán)狀包繞是最簡單的外固定方式。第二、就是用2-3枚粗的螺釘固定于髂嵴位置,上面再用橫杠、長的鐵棒栓住螺釘,這樣就形成環(huán)狀固定,用外固定器械釘子、棒子把骨盆固定好。第三、可以做骨牽引,比如髖臼的粉碎骨折可以股骨牽引,把股骨就是大腿牽住,這時候骨盆就動不了。這是幾個外固定方式,再就是內(nèi)固定方式,主要是以重建鋼板,可以塑形的重建鋼板為主,還有螺釘、空心螺釘、骶髂螺釘,骶髂螺釘就是固定骶骨和髂骨的關節(jié),一般空心螺釘可能是固定髂骨翼的,也就是骨盆環(huán),還有固定有移位的骨折用鋼板和螺釘。"
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/04收聽(21818)
"骨盆骨折搬運原則,是盡可能避免二次損傷,同時搬運時間要盡量縮短,一般要求三人或四人同時搬運,將病人保持水平位,沿身體中線方向呈水平位托起。如果現(xiàn)場急救時,骨盆骨折搬運可用床單、布單橫向捆綁骨盆。搬運人員不多時,如果只有兩人,應盡量避免骨盆扭曲,沿身體方向一人負責腰至下肢,一人負責上半身。如果現(xiàn)場有三人,兩人可以站在患者一側,自頭向腳,一人負責頭、頸、胸,一人負責腰、臀、膝,還有一人在對面負責加固骨盆、托起臀部,三人手臂同時伸向傷員,然后同時用力托起??傊瑢τ诠桥韫钦鄣陌徇\,盡量避免扭曲身體。"
2018/11/10收聽(12280)
"關于骨盆骨折的護理方法,主要有如下幾個:1、在骨折的早期一定要監(jiān)督好患者,保持嚴格臥床,制動休息,骨折沒有固定之前嚴格禁止翻身。在這個時候如果患者感覺到疲勞,可以幫助患者被動的活動髖關節(jié)、膝關節(jié),但是在活動之前一定要事先告知醫(yī)生,并且獲得醫(yī)生的允許,在活動的同時還可以對下肢進行適當?shù)陌茨?。在骨盆骨折被固定住之后,可以采取小幅度的翻身?、注意保持腰背部、骶尾部的皮膚干燥。3、督促患者多飲水,多排尿。4、患者的一切大小便都要在床上解決,千萬不能夠下地負重。如果患者不能夠小便,需要對其進行導尿。5、在患者可以進食之后,飲食上一定要保證清淡、易消化,絕對不能吃辛辣、油膩、有刺激性的食物,嚴格禁止煙酒。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/01/29收聽(93466)
"骨盆骨折是完善局部的骨盆CT和三維重建,根據(jù)骨折移位確定治療方案。如果是骨盆骨折位置良好,對骨折的愈合及功能康復沒有明顯影響,可以選擇保守治療,保守的主要方法是臥床休息、靜養(yǎng),臥床一個半月左右,疼痛時可以選擇止痛藥,比如洛芬待因緩釋片,臥床期間多活動四肢,有助于減少肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、深靜脈血栓。如果是骨盆骨折明顯錯位,需要手術復位骨折及鋼板螺釘內(nèi)固定治療,骨盆骨折不管是手術還是保守治療,臥床時間1-2個月,避免過早的起床活動,可導致骨折錯位影響康復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(61894)
骨盆骨折的檢查方法包括以下幾個方面:1、觀察骨盆,一般較規(guī)則,兩側對稱,如出現(xiàn)不... 劉惠軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/08播放(85054)
骨盆骨折的檢查方法包括以下幾個方面:
1、觀察骨盆,一般較規(guī)則,兩側對稱,如出現(xiàn)不...
劉惠軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/08播放(85054)
"骨盆骨折是一種嚴重外傷,占骨折總數(shù)的1%-3%,多由高能量外傷所致,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷,致殘率高達50%-60%。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當有很高的死亡率,可高達10.2%。據(jù)統(tǒng)計,骨盆骨折中50%-60%由汽車車禍造成,10%-20%是由于行人被撞,10%-20%為摩托車外傷,8%-10%為高處墜落傷,3%-6%為嚴重擠壓傷。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/09收聽(75698)
骨盆骨折常見原因為創(chuàng)傷、高墜傷及老年性骨盆骨折,多數(shù)患者為暴力高能量損傷,部分為低能量損傷如老... 劉惠軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/05播放(61648)
骨盆骨折常見原因為創(chuàng)傷、高墜傷及老年性骨盆骨折,多數(shù)患者為暴力高能量損傷,部分為低能量損傷如老...
2023/06/05播放(61648)
骨盆骨折是全身骨折中比較嚴重的類型。骨盆是連接軀干和下肢的紐帶。骨盆骨折主要是根據(jù)受傷機理和骨... 鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/11/22播放(53170)
骨盆骨折是全身骨折中比較嚴重的類型。骨盆是連接軀干和下肢的紐帶。骨盆骨折主要是根據(jù)受傷機理和骨...
鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/11/22播放(53170)
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