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程洋
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

大人肺炎傳染嗎

2023-01-15 00:04播放 :

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視頻內(nèi)容

肺炎屬于呼吸道感染性疾病，不是傳染病，因此普遍傳染性不強(qiáng)。肺炎病原體存在多種，如細(xì)菌、病毒、非典型病原菌等，都可以導(dǎo)致肺炎發(fā)生。大部分是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肺炎，如果是抵抗力正常的成年人，不具有很強(qiáng)的傳染性。

少部分肺炎是由病毒和支原體、衣原體等非典型病原體感染所引起，支原體肺炎傳染性相對(duì)較弱，但不如病毒性肺炎強(qiáng)。病毒性肺炎如2003年的非典肺炎以及近兩年全世界流行的新冠肺炎，傳染性較強(qiáng)。

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大人肺炎是否會(huì)傳染

"肺炎會(huì)不會(huì)傳染，要看肺炎的分類，根據(jù)病因分類，目前肺炎可以分為六類：第一類是細(xì)菌性的肺炎，目前肺炎克雷伯或者是銅綠假單胞桿菌，這種細(xì)菌耐藥率比較高，它可能會(huì)造成病人與病人之間的相互傳染。第二類非典型病原體肺炎，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌肺炎，這類肺炎不具有傳染性。第三類是病毒性的肺炎，病毒性肺炎具有很強(qiáng)的傳染性，因?yàn)樗牟≡w主要是流行病毒、麻疹病毒以及巨細(xì)胞病毒，這一類的病毒傳染性極強(qiáng)，所以傳染性也很高。第四類肺真菌性的疾病，比如曲霉菌、隱球菌，不具有傳染性。第五類是其它的病原體肺炎，比如說立克次體、弓形蟲、吸血蟲等，這一類的肺炎也不具有傳染性。第六類是放射性肺炎，這一類的肺炎主要是因?yàn)樽龇派渲委熞饋淼?，所以根本不具有傳染性?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/08/01收聽(14448)

大人肺炎傳染嗎

"肺炎那能不能傳染？不是說是成人還是小孩，而是看它是由什么病原菌引起來的。比如一般細(xì)菌性肺炎，如肺炎雙球菌等等，一般的情況下不傳染。它只是感染，而不是叫傳染。相反有一些病毒性肺炎，比如大家知道的禽流感、SARS、甲流、乙流，沒有控制住引起來的肺炎，這些本身就是傳染病，可以通過飛沫，通過呼吸道進(jìn)行傳播。當(dāng)這些病毒引起了肺部炎癥的時(shí)候，感染性也還是比較強(qiáng)的，甚至比較重的像SARS、禽流感的肺炎的病人還要進(jìn)行隔離治療，因?yàn)橹饕秋w沫傳染。像其他的一般性的肺炎，比如常見的一般性的細(xì)菌，還有由于上呼吸道感染沒有控制住引起來的肺炎是不傳染的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳郁生│中日友好醫(yī)院

2019/04/30收聽(98376)

大人肺炎會(huì)傳染嗎?

成人確診為肺炎后是否具有傳染性與患者感染致病微生物有關(guān)，常見的致病微生物包括細(xì)菌、病毒、非典型致病菌等等。細(xì)菌是沒有傳染性的，而病毒或者是非典型致病菌，在臨床上是有傳染性的，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，特殊要與老年以及兒童、免疫功能低下人群進(jìn)行隔離。當(dāng)患者出現(xiàn)肺炎癥狀時(shí)，要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染致病微生物，并根據(jù)致病微生物不同采取相應(yīng)治療。例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治療，肺炎確診后要注意休息，避免受涼，多飲水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/09收聽(86208)

大人急性肺炎會(huì)傳染嗎

大人急性肺炎是否會(huì)傳染，主要取決于所感染的病原菌的種類。常見的有細(xì)菌感染和病毒感染，常見的細(xì)菌...

萬(wàn)引│江西省胸科醫(yī)院

2023/06/08播放(57834)

大人肺炎會(huì)傳染孩子嗎

"成人得肺炎多數(shù)是感染了病毒、細(xì)菌或者支原體、衣原體導(dǎo)致的，病原微生物不具備傳染性，不屬于國(guó)家的法定傳染病。由于孩子的抵抗力比較低，對(duì)外界的病原微生物比較敏感，建議如果有咳嗽、咳痰的情況盡量不要和孩子接觸，尤其是有些人感染的是傳染性的肺炎，比方感染了肺炭疽、非典型肺炎或者中東呼吸綜合征病毒具有傳染性，還是要和孩子隔離，有的時(shí)候很難判斷病人是感染哪種微生物，一旦有咳嗽、咳痰癥狀最好不要和孩子接觸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(16832)

大人急性肺炎會(huì)傳染嗎

"大人急性肺炎臨床會(huì)不會(huì)傳染主要取決于致病菌。一般情況下，大人導(dǎo)致的急性肺炎都是由細(xì)菌導(dǎo)致的。最常見的就是非典型致病菌，此外還有肺炎鏈球菌。當(dāng)然，對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎，還可能是革蘭氏陰性桿菌、耐藥菌等引起的肺炎。這些肺炎一般來講是細(xì)菌引起的，細(xì)菌不具備非常強(qiáng)烈的傳染性，因?yàn)檎？諝庵芯陀屑?xì)菌，主要取決于個(gè)體的易感性和誘發(fā)因素。但是，對(duì)于病毒性肺炎，臨床傳染性比較高。因?yàn)榕R床上的病毒性肺炎通過飛沫進(jìn)行傳播，而且病毒具有易傳染性，由呼吸道傳播。所以，臨床常見的甲流性肺炎、包括既往引起的非典型肺炎、禽流感性肺炎都屬于病毒性肺炎。病毒性肺炎危害比較大，需要進(jìn)行隔離，而且救治者也需要穿隔離服防護(hù)，然后進(jìn)行救治。否則，傳染之后死亡率比較高，但普通肺炎一般傳染性不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/28收聽(69376)

小孩肺炎會(huì)傳染大人嗎

小孩肺炎一般不會(huì)傳染大人，小兒肺炎是常見病，該疾病的病原菌一般大多是病毒、細(xì)菌或者支原體等常見...

吳敏│長(zhǎng)沙市婦幼保健院

2023/03/16播放(67822)

大人得了肺炎嚴(yán)重嗎

大人得了肺炎，一般情況下是不嚴(yán)重的，經(jīng)過積極的治療都可以達(dá)到治愈的目的。但有少數(shù)的肺炎患者，如果治療不及時(shí)，可能比較嚴(yán)重?？沙霈F(xiàn)感染性休克、痰窒息、消化道出血、惡性心律失常、呼吸衰竭、離子紊亂、肝腎功能不全等危及生命，所以當(dāng)患者考慮肺炎時(shí)，需要進(jìn)一步檢查及進(jìn)一步的治療，避免病情進(jìn)一步的加重。需要完善檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、痰培養(yǎng)、支原體抗體等相關(guān)的檢查。如果患者考慮為細(xì)菌性肺炎時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者考慮為病毒性肺炎時(shí)，需要使用抗病毒的藥物，如果患者考慮是由于支原體感染而出現(xiàn)的肺炎時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者是喹諾酮類的抗生素，不同的情況處理方法是不同的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(36782)

大人肺炎是怎么引起的?

大人肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏、藥物等導(dǎo)致，其中以細(xì)菌性肺炎為多見。是否會(huì)發(fā)生肺炎主要取決于兩個(gè)因素，病原體和自身的免疫情況，如果病原體數(shù)量比較多，毒力非常強(qiáng)而且機(jī)體的免疫力低下，便可以發(fā)生肺炎。肺炎在臨床上的表現(xiàn)主要是高熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛，部分患者會(huì)有全身乏力、惡心、嘔吐、食欲下降等全身癥狀。肺炎一旦確診，要積極的予以抗感染治療。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，通過相應(yīng)的檢查，明確病情，積極配合醫(yī)生治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(62954)

大人得肺炎嚴(yán)重嗎

"大人得肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來看，不能一概而論。如果是一般的細(xì)菌感染，癥狀較輕，比如僅僅只有輕微的咳嗽、咳痰等癥狀，是屬于一般的肺炎，大多數(shù)通過7-10天左右的治療就可以痊愈。但是，如果病人年紀(jì)較大，又合并有多種基礎(chǔ)疾病，比如有糖尿病、高血壓、冠心病，或者合并有免疫性的疾病，比如存在HIV感染，或者肺部提示有多個(gè)肺葉的感染病灶，或者病人持續(xù)高燒不退，或者伴有血壓下降、血肌酐上升以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高，或者伴有明顯的胸悶、呼吸困難癥狀等等，都是屬于比較嚴(yán)重的情況，有些甚至是重癥肺炎的表現(xiàn)，都需要采取積極的抗感染治療，包括使用碳青霉烯類的抗生素，甚至需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/09/11收聽(57984)

大人肺炎是怎么引起的

成年人肺炎有很多因素可以引起：1、環(huán)境因素，比如暴露于污染的空調(diào)冷卻環(huán)境、近期接觸過軍團(tuán)菌污染的水源，可以出現(xiàn)軍團(tuán)菌的感染。在地區(qū)性暴風(fēng)雨后，可以出現(xiàn)球孢子菌素的感染。在貧困以及居住條件比較差的環(huán)境中，可以出現(xiàn)肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌的感染。2、接觸了動(dòng)物，暴露于感染的貓、牛、羊，可以出現(xiàn)立克次體感染，如果是暴露于雞鴨和鸚鵡，容易出現(xiàn)因無熱衣原體的感染。3、宿主因素，也就是機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，比如糖尿病、酗酒、慢阻肺、氣管移植，都可以引起肺炎鏈球菌以及肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等等。如果是合并有艾滋病感染，可以出現(xiàn)肺孢子菌的感染。有些口腔衛(wèi)生比較差的人，容易出現(xiàn)厭氧菌的感染，比如有牙周病等等。如果是氣道阻塞，也可以出現(xiàn)厭氧菌的感染。4、意識(shí)出現(xiàn)障礙的時(shí)候，可以出現(xiàn)吸入性肺炎。5、其他的部位感染，可以通過血流引起肺部的肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

荊新建│鄭州市中醫(yī)院

2020/04/14收聽(81274)

肺炎傳染不傳染

"肺炎屬于呼吸道傳播的疾病，因此肺炎具有一定的傳播性，但是根據(jù)不同的致病菌，它的傳染性也不一樣。一般來說，正常人免疫力正常時(shí)，對(duì)抗一般的致病菌，比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、衣原體、支原體，我們是可以正常抵御的。但是有些致病菌，它的傳染性比較強(qiáng)，比如軍團(tuán)菌以及院內(nèi)傳染性的肺炎，如鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、真菌等，傳染性比較強(qiáng)，我們正常人可能容易受到播散、傳染。因此，對(duì)于肺炎患者，建議注意隔離，戴口罩，而正常人要注意提高機(jī)體的免疫力，勤洗手，必要的時(shí)候也要做好自身防護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/09/28收聽(13858)

大人得急性肺炎嚴(yán)重嗎

"成人的急性肺炎，如果沒有基礎(chǔ)的肺部疾病或者長(zhǎng)期用藥的病史，一般問題不大。因?yàn)槌扇顺Ｒ姷姆窝祝貏e是社區(qū)獲得性肺炎，都是一些比較常見的細(xì)菌，非耐藥菌導(dǎo)致，所以這樣的肺炎只需要覆蓋住肺炎鏈球菌和非典型致病菌，大于90%以上的肺炎經(jīng)過抗炎治療都能夠治愈。同時(shí)患者為了預(yù)防耐藥菌或者一些其他不好的菌導(dǎo)致，可以進(jìn)行反復(fù)的痰細(xì)菌、真菌抗酸桿菌涂片，這樣能夠排查其他細(xì)菌導(dǎo)致的可能性，同時(shí)指導(dǎo)臨床抗生素的調(diào)整用藥，都是非常有必要的。所以一般成人的急性肺炎都是可治愈的，但臨床不能說絕對(duì)可治愈，大多數(shù)情況之下經(jīng)過抗炎治療，僅是普通的經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療就能夠治愈。對(duì)于一些相對(duì)而言耐藥菌的產(chǎn)生誘發(fā)的急性肺炎，經(jīng)過抗生素的調(diào)整，用一些特殊的藥物也能治愈，所以大多數(shù)情況問題不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/26收聽(36490)

大人肺炎需要住院?jiǎn)?/a>

"普通健康成年人得的肺炎都是指的社區(qū)獲得性肺炎，也就是在醫(yī)院外患的感染性的肺實(shí)質(zhì)，包含肺泡壁的炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。很多人得了社區(qū)獲得性肺炎都是在門診治療，可以通過輸液或者口服藥物即可以好轉(zhuǎn)。但是對(duì)有些人來說則需要住院進(jìn)行治療，這樣的人都包括以下幾種：第一、年齡≥65歲。第二、存在基礎(chǔ)疾病或者相關(guān)因素，比如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心腎功能不全、惡性實(shí)體腫瘤、血液病、獲得性免疫缺陷綜合征、吸入性肺炎、存在容易發(fā)生吸入的因素、近一年內(nèi)曾因社區(qū)獲得性肺炎住過院、精神狀態(tài)異常、脾氣切除術(shù)后、器官移植術(shù)后、慢性酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑。第三、存在以下異常體征之一：1、呼吸頻率≥30次\/分。2、脈搏≥124次\/分。3、動(dòng)脈收縮壓＜90mmHg。4、體溫≥40℃或體溫＜35℃。5、意識(shí)障礙。6、存在肺外感染病灶，如敗血癥、腦膜炎。第四、如果存在以下實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常之一也需要住院治療，包括有白細(xì)胞增高，大于20000或小于4000，呼吸空氣時(shí)氧分壓＜60mmHg，血肌酐＞106μmol\/L，或者尿素氮＞7.1mmol\/L，血紅蛋白＜9g，血漿白蛋白＜25g，有敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，X線胸片顯示病變累及一個(gè)肺葉以上，出現(xiàn)空洞，病灶迅速擴(kuò)散，或出現(xiàn)胸腔積液，因此這樣的人需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:21''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/20收聽(26366)

大人會(huì)有肺炎嗎

"大人一樣可以出現(xiàn)肺炎，當(dāng)大人確診為肺炎后，要對(duì)致病微生物進(jìn)行評(píng)估，常見的致病微生物包括細(xì)菌、病毒、非典型致病菌。如果患者是由于細(xì)菌感染引起，輕癥者可口服抗生素，重癥者可靜脈用抗生素，常用的抗生素包括頭孢克肟、頭孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者確診為病毒性肺炎，可使用抗病毒的藥物，例如奧司他韋、阿比多爾，或者是使用清熱解毒的藥物，例如清開靈、蒲地藍(lán)消炎口服液等，同時(shí)要給予對(duì)癥治療，例如解熱、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液等相關(guān)的治療。如果患者確診為支原體肺炎，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的莫西沙星、左氧氟沙星等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/25收聽(17016)

大人肺炎不發(fā)燒正常嗎

"成人肺炎不發(fā)燒也很正常，并不是所有的肺炎就一定會(huì)發(fā)燒，而且發(fā)燒也不能代表病情的嚴(yán)重或者不嚴(yán)重，需要確認(rèn)感染程度。有的病毒不引起發(fā)燒但是也會(huì)有肺炎，根據(jù)不同病毒情況引起的癥狀也不一樣，所以不要走入誤區(qū)。想要了解肺炎嚴(yán)重到什么程度可以檢查胸部CT，確診病情才可以對(duì)癥下藥。還有一種不發(fā)燒的原因是抵抗力特別低下，身體免疫功能下降這種情況的肺炎也不會(huì)發(fā)燒但是反而會(huì)比較嚴(yán)重，如果感覺自己有了肺炎的癥狀最好到醫(yī)院檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(27226)

大人急性肺炎嚴(yán)重嗎

"急性肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體等原因所導(dǎo)致，此外，誤吸刺激性氣體亦可引起。在臨床表現(xiàn)上，患者多表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸痛，甚至伴有發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。在治療上，應(yīng)該明確相關(guān)的致病原因，然后進(jìn)行對(duì)因治療的同時(shí)給予對(duì)癥處置，以緩解患者的臨床癥狀，其預(yù)后的影響因素往往與患者自身的基礎(chǔ)狀態(tài)、致病因素、治療藥物選擇等因素相關(guān)。對(duì)于既往健康的成人患者而言，細(xì)菌、支原體感染所導(dǎo)致的肺炎，往往有對(duì)因治療的藥物，所以預(yù)后相對(duì)較好。對(duì)于病毒、理化因素等因素所導(dǎo)致的肺炎，臨床上缺乏特異性的對(duì)因治療用藥，治療上主要以對(duì)癥支持治療為主。對(duì)于老年人群而言，因其多伴有相關(guān)的基礎(chǔ)性疾病，肺炎的發(fā)生有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床死亡的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/05收聽(39962)

大人肺炎需要住院?jiǎn)?/a>

肺炎并不以成人和兒童為主，同時(shí)成人肺炎可能來勢(shì)兇猛。新冠肺炎當(dāng)中還是以成人和老年人病情重為主，...

鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/04/04播放(77852)

大人得肺炎會(huì)癌變嗎

"首先大人的肺炎幾乎不會(huì)癌變，因?yàn)榉窝字饕怯捎诩?xì)菌、支原體等感染引起的肺部實(shí)質(zhì)性炎癥，通過用藥之后大部分患者的炎癥可以完全吸收，不會(huì)發(fā)生癌變。但有的肺癌影像學(xué)表現(xiàn)就像是肺炎一樣，像中心型的肺癌，影像學(xué)有的時(shí)候就表現(xiàn)是肺不張，就容易考慮可能是大葉性肺炎。非小細(xì)胞肺癌有的影像學(xué)表現(xiàn)就是雙肺散在的斑片影或者磨玻璃影，這種也容易誤診成肺炎。肺炎的患者診斷之后不會(huì)發(fā)生癌變，如果最后變成肺癌，可能最開始的時(shí)候診斷不明確，可能最開始的時(shí)候是肺癌，但是當(dāng)肺炎進(jìn)行了治療，也沒復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/02/20收聽(25728)

大人肺炎必須住院?jiǎn)?/a>

大人得了肺炎不一定必須住院，是不是住院需要根據(jù)病人的病情來決定，肺炎分為輕型，中型和重型。如果普通的肺炎，患者僅僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等輕微的表現(xiàn)，可以暫時(shí)不需要住院，在家中口服抗生素或者在門診靜脈輸抗生素來進(jìn)行治療。如果癥狀出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難和嚴(yán)重的咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，聽診雙肺有嚴(yán)重的干濕性啰音，這種情況需要住院治療，同時(shí)也需要完善胸部CT的檢查來進(jìn)行明確，如果CT檢查結(jié)果提示有嚴(yán)重肺炎，則需要進(jìn)一步的住院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/31收聽(79286)

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