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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳痰帶血絲是什么原因

2023-12-20 10:06播放 :

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咳痰帶血絲是咯血的表現(xiàn)，只是咯血量比較小，可能與多種原因有關(guān)。

1、支氣管疾?。罕热缰夤芙Y(jié)核、支氣管黏膜潰瘍、支氣管結(jié)石，都可以引起咳痰帶血的現(xiàn)象，甚至是急性氣管支氣管炎，也可能短期出現(xiàn)咳痰帶血的表現(xiàn)；

2、肺部疾?。撼霈F(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象就更為常見(jiàn)，比如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤；

3、肺血管疾?。和瑯右部梢猿霈F(xiàn)咯血，咯血量少時(shí)就是痰中帶血，如肺栓塞；

4、心臟疾?。喝顼L(fēng)濕性心瓣膜病、左心功能不全。

除了以上幾類(lèi)情況外，還有全身系統(tǒng)疾病，同樣也可以出現(xiàn)痰中帶血、咯血的表現(xiàn)，如血液系統(tǒng)疾病，以及血管炎等免疫類(lèi)疾病。所以要明確咳痰帶血絲的具體原因，要前往醫(yī)院做相關(guān)檢查。

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咳痰帶血絲怎么回事

痰中帶血是應(yīng)該引起重視的一個(gè)癥狀，造成痰中帶血的原因很多，大概說(shuō)有以下幾種病因：肺結(jié)核、肺癌、...

陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/02播放(55096)

咳痰帶血絲怎么回事

咳嗽、咳痰的時(shí)候帶血絲，臨床上稱(chēng)為血痰，也是咯血的一種。從一口痰中帶一點(diǎn)鮮紅的血絲或者暗紅的血...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/05/29播放(48252)

咳痰帶血絲怎么回事

"咳痰帶血絲是怎么回事？具體如下：第一、最常見(jiàn)的還是需要除外腫瘤，如果有長(zhǎng)期慢性吸煙史，體重最近有消瘦的情況，一定要做CT，看看肺內(nèi)有沒(méi)有肺癌的可能性。第二、結(jié)核，但是結(jié)核應(yīng)該伴有明顯的低熱、盜汗、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀，診斷也需要做CT，或者做痰培養(yǎng)，找到結(jié)核菌。第三、支氣管擴(kuò)張的患者，支氣管擴(kuò)張的患者平素咳嗽、咳痰比較多，肺內(nèi)長(zhǎng)期處在炎癥的狀態(tài)里。如果累及到氣管壁的小血管、毛細(xì)血管，或者小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，厲害的可能會(huì)大咯血。第四、還有就是特殊的感染，像毛霉菌的感染可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲。自身免疫病可能也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，甚至白血病、血液系統(tǒng)疾病也都會(huì)出現(xiàn)，需要注意。第五、當(dāng)然也有正常的情況，就是咳嗽特別劇烈的時(shí)候，咽部的毛細(xì)血管受損，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(69422)

咳痰帶血絲怎么回事

咳嗽痰中帶有血絲，一般屬于風(fēng)燥犯肺引起的咳嗽及肺結(jié)核、肺部腫瘤占位。如果是風(fēng)燥傷肺引起的咳嗽，可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)潤(rùn)燥、宣肺止咳的功效。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒、強(qiáng)力枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿、肺力咳合劑、桔貝合劑等清熱解毒，止咳化痰的藥物。亦可以通過(guò)血常規(guī)檢查，病毒性感染引起的咳嗽，可以用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯及喹諾酮類(lèi)。如果考慮肺結(jié)核患者，建議到專(zhuān)科醫(yī)院診治。如果是肺部腫瘤，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者，建議放療和化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/15收聽(tīng)(12934)

咳痰帶血絲是怎么回事

如果患者出現(xiàn)咳痰帶血絲，一般需要詢(xún)問(wèn)患者痰是否為咳出。因?yàn)橛械幕颊呖赡苁菑谋茄是焕镂龇置谖铮?..

陳樂(lè)蓉│江西省胸科醫(yī)院

2023/08/09播放(61358)

咳痰帶血絲怎么辦

"咳痰帶血絲，臨床上主要有以下疾病的可能，第一種是咽喉炎，尤其是干燥性咽喉炎，如果患者反復(fù)咳嗽，容易導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管破裂，破裂就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn)。一般這種情況下檢查時(shí)，能看到咽后壁黏膜局部有撕裂的表現(xiàn)。第二種情況就是患者有肺的問(wèn)題，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張甚至肺癌的可能，患者劇烈咳嗽的時(shí)，局部的破裂可能會(huì)出現(xiàn)血痰的可能。當(dāng)然有的患者如果有鼻出血、牙齦出血、消化道出血，這些殘留的血跡進(jìn)入咽喉部。當(dāng)患者咳嗽時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為咳痰帶血的可能?？偠灾颊呷绻抵杏醒ㄗh患者去耳鼻喉科查電子鼻咽喉鏡，去呼吸內(nèi)科評(píng)估肺部疾病的情況，必要時(shí)還可以請(qǐng)消化內(nèi)科進(jìn)行共同診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(18518)

咳痰有血絲是什么原因

痰中帶血多見(jiàn)于以下幾種情況：

1、上氣道因素：包括鼻炎或者鼻黏膜比較干燥有出血，在...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/16播放(26381)

咳痰有血絲是什么原因

引起痰中帶血的原因非常多，根據(jù)出血來(lái)源可分為以下幾種情況：

1、咽喉疾?。貉屎聿繉?..

董雷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/27播放(68942)

咳痰有血絲的原因

"出現(xiàn)了咳痰、有血絲的現(xiàn)象比較常見(jiàn)，原因比較多、比較復(fù)雜。首先最容易治療的是肺部感染導(dǎo)致的咳痰、有血絲，發(fā)生了嚴(yán)重肺部感染時(shí)，感染的部位會(huì)有充血、水腫、血細(xì)胞的滲出。因?yàn)檠装Y會(huì)有大量的炎性滲出物分泌出來(lái)，所以形成了咳痰、有血絲的現(xiàn)象。此外，如果發(fā)生支氣管擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管也會(huì)導(dǎo)致周?chē)⊙艿钠屏眩蜁?huì)出現(xiàn)咳痰、有血絲的癥狀。每天進(jìn)行體位排痰，對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張效果比較好。此外發(fā)生肺結(jié)核，也會(huì)導(dǎo)致咳痰、有血絲的現(xiàn)象。結(jié)核桿菌除了會(huì)侵犯肺組織以外，也會(huì)導(dǎo)致小血管的破裂，也會(huì)出現(xiàn)咳痰、有血絲的癥狀。另外一種有可能發(fā)生肺部的腫瘤，腫瘤侵犯了小血管，導(dǎo)致出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(29858)

咳痰有血絲原因

咳痰帶血絲應(yīng)引起重視，首先鑒別血是從上呼吸道、口腔、牙齦、鼻、咽喉來(lái)，還是從下呼吸道包括氣管、...

石煌│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/06/01播放(96366)

早起咳痰帶血絲是什么病

"臨床經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些病人，在早上起床以后，咳嗽的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)痰里面有血絲，這種情況大概有以下幾種原因?qū)е拢旱谝?、慢性咽炎、氣管炎、咽喉炎等等，在早晨起?lái)的時(shí)候，隨著咳嗽有可能會(huì)產(chǎn)生一些血絲，這種情況是上呼吸道的炎癥。第二、跟肺部的疾病有關(guān)系，比如肺炎、肺部腫瘤、氣管腫瘤等等，這種情況下也可以出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候帶有血或者血絲。特別是早上起來(lái)的時(shí)候，如果出現(xiàn)這種情況就說(shuō)明上呼吸系統(tǒng)、肺部或者氣管有一些問(wèn)題。出現(xiàn)痰中帶血的情況，還是應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，包括咽喉部、肺部、支氣管等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(11464)

早上咳痰帶血絲是怎么回事

早晨咳痰帶血絲的原因以呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)，可能由上呼吸道疾病、下呼吸道疾病等多種原因引起。

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/15播放(52156)

嗓子疼咳痰帶血絲怎么治

"對(duì)于這種情形，主要考慮以下幾種不同情況。首先知道是嗓子痛，患者嗓子痛，同時(shí)有咳嗽、帶血絲。對(duì)于這種情況，往往要考慮的是肺部的情況。第一個(gè)，聽(tīng)診肺部，聽(tīng)聽(tīng)肺部的啰音，同時(shí)要給患者做胸部CT的檢查，或者是胸部胸片的檢查。最好是給胸部CT的檢查，這樣病變顯示的更為清楚，這樣可以排除胸部的疾病，比如肺結(jié)核、肺部腫瘤等等。第二個(gè)，要看咽喉部，看看有沒(méi)有咽喉部的急性炎癥，因?yàn)檠屎聿考毙匝装Y的時(shí)候，咳嗽會(huì)使咽喉部的黏膜破損，然后小血管破裂、出血，痰中帶血絲。如果屬于這種情況，可以給予抗生素、清熱解毒的中成藥等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(31226)

不咳嗽咳痰帶血絲怎么回事

患者出現(xiàn)咳痰帶血絲，可能是由于以下疾病導(dǎo)致的：一、咽喉相關(guān)疾病，如嚴(yán)重咽喉炎、咽喉惡性腫瘤等，需要完善喉鏡檢查，根據(jù)診斷采取治療。二、患者為青壯年，出現(xiàn)咳痰帶血且伴有低熱、乏力、盜汗等癥狀，考慮為肺結(jié)核，需要完善肺CT、PPD試驗(yàn)等相關(guān)檢查，確診為肺結(jié)核后要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。三、患者為老年人有長(zhǎng)期吸煙史，出現(xiàn)咳嗽、乏力、消瘦、咳痰帶血癥狀時(shí)，考慮為肺惡性腫瘤，需要完善肺CT、支氣管鏡等相關(guān)檢查，確診為肺惡性腫瘤后要進(jìn)行抗腫瘤治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(21482)

上火咳痰帶血絲怎么辦

"如果出現(xiàn)了上火咳嗽帶血絲，一般屬于熱性咳嗽，常見(jiàn)的由風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)蘊(yùn)或者陰虛肺燥導(dǎo)致，主要治療如下：1、風(fēng)熱犯肺型：此時(shí)可以用桑菊飲加減，疏散風(fēng)熱、宣肺止咳進(jìn)行治療。2、痰熱內(nèi)蘊(yùn)型：此時(shí)可以用清金化痰湯，清肺化痰、止咳進(jìn)行治療。3、陰虛肺燥型：此時(shí)可以用沙參麥冬湯、百合固金口服液、養(yǎng)陰清肺口服液，養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、止咳進(jìn)行治療。此外，如果出現(xiàn)了熱性咳嗽，在飲食和生活上也要注意吃好消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物?？梢猿云缘乃褪卟?，比如香蕉、西瓜、草莓、梨、綠葉蔬菜等，還需要多喝水、多休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(62876)

嗓子疼、咳痰帶血絲怎么回事

"患者感覺(jué)到嗓子疼痛、咳痰帶血絲，主要考慮是由于呼吸道的感染引起，由急性咽喉炎癥引起的可能性最大，有細(xì)菌或者有病毒性感染會(huì)刺激咽喉局部，引起局部黏膜的充血、水腫且會(huì)引起咳嗽、疼痛，由于劇烈的咳嗽和炎癥刺激，也會(huì)引起少量的出血，容易引起痰中帶血絲的現(xiàn)象。一般需要先去醫(yī)院做檢查，要抽血化驗(yàn)做血常規(guī)的檢查，如果血象偏高主要考慮是由于細(xì)菌性感染引起，可以口服阿莫西林、頭孢類(lèi)的抗菌藥物，也需要用清熱祛痰、利咽止咳的藥物治療。平時(shí)如果沒(méi)有注意飲食和休息，經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物，引起呼吸道感染會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，所以要注意清淡飲食，要多吃新鮮的蔬菜和水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(tīng)(83480)

咳痰帶血絲最大的可能是什么原因

咳嗽帶血絲，可能的原因具體如下：

1、通常30歲及以下的年輕人咳嗽、痰里帶血，首要...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/03播放(39263)

早上咳痰帶血絲是怎么回事

出現(xiàn)了早上咳痰帶血絲的現(xiàn)象，原因非常多，首先在早上出現(xiàn)咳痰帶血絲，最常見(jiàn)的原因發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，在感染發(fā)生時(shí)，呼吸道的黏膜會(huì)發(fā)生炎癥，會(huì)有充血、水腫。此外還會(huì)分泌大量的炎性滲出物，就會(huì)有血細(xì)胞的滲出，所以早上會(huì)出現(xiàn)咳痰帶血絲的癥狀，需要根據(jù)感染的類(lèi)型，選擇合適的消炎藥進(jìn)行消炎治療，效果比較好。另外一種原因，如果早上咳痰是咳大量的膿臭痰，很有可能是支氣管擴(kuò)張引起來(lái)的咳痰帶血絲，發(fā)生支氣管擴(kuò)張時(shí)，擴(kuò)張的支氣管很容易牽拉周?chē)男⊙?，從而發(fā)生出血現(xiàn)象，擴(kuò)張的支氣管內(nèi)很容易積聚痰液，所以早上會(huì)出現(xiàn)咳痰帶血絲癥狀。發(fā)生肺結(jié)核、肺部腫瘤，也容易導(dǎo)致早上咳痰帶血絲的現(xiàn)象，做胸部CT檢查十分有必要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(90930)

肺結(jié)核咳痰帶血絲怎么辦

"肺結(jié)核患者出現(xiàn)痰中帶血，一般出血量都不大，除了抗結(jié)核治療以外，要注意休息，適當(dāng)?shù)目诜寡幬锞涂梢浴?duì)于這樣的患者還需要注意警惕有沒(méi)有合并其它疾病的可能，如曲霉菌的感染、惡性腫瘤等，需要根據(jù)肺部CT分析判斷，如果合并其它基礎(chǔ)疾病，對(duì)于其它疾病也需要進(jìn)行治療，如果是曲霉菌感染導(dǎo)致的，需要進(jìn)行抗真菌的處理，如果是腫瘤導(dǎo)致的，根據(jù)具體病情決定適不適合使用抗腫瘤的藥物，如果出現(xiàn)大咯血需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(46304)

感冒咳痰帶血絲怎么回事

"感冒咳嗽帶血絲怎么回事，一種是感冒本身引起，感冒可能會(huì)損傷到氣道黏膜，咳嗽比較劇烈時(shí)可能出現(xiàn)黏膜的出血，感冒病毒本身可能咳白泡沫痰或者白黏痰，痰外可能會(huì)有血絲的情況，但這種情況多數(shù)隨著感冒癥狀好轉(zhuǎn)而消失。如果感冒經(jīng)過(guò)七天左右已經(jīng)好轉(zhuǎn)，患者仍有間斷咳嗽、痰中帶血絲，建議患者到醫(yī)院完善相應(yīng)檢查，看是什么部位的出血，是氣道病變，還是肺內(nèi)的病變。如氣道病變，像氣道其他腫瘤或者異物或者結(jié)石，肺內(nèi)要注意結(jié)核。像腫瘤或者血管炎等等，需要了解一下病因，再進(jìn)行正確的醫(yī)療干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(45078)

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