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    偶爾心絞痛是什么原因

    2023-09-18 16:33播放 :

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    如果偶爾出現(xiàn)心絞痛,說明冠狀動(dòng)脈存在有嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,如果冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,就會(huì)影響到心肌供血,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是給心臟供血供氧的重要通道。一旦動(dòng)脈粥樣硬化累及了冠狀動(dòng)脈,就會(huì)影響冠狀動(dòng)脈的供血。

    當(dāng)患者在情緒緊張、激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),或者在發(fā)怒時(shí),心肌耗氧就會(huì)顯著增加。這時(shí)如果冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變,那么供血和供氧就不能及時(shí)和充分供應(yīng)上,這就會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)心絞痛的癥狀。

    典型的心絞痛癥狀是在心前區(qū)胸骨后出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或者絞痛,疼痛可以向左肩背部、下頜以及上腹部放射。除此之外,還可能會(huì)有一系列的伴隨癥狀,如胸悶、氣短、心悸、面色蒼白以及大汗等。

    如果只是偶爾的心絞痛,可以考慮舌下含服硝酸甘油使癥狀緩解,如果心絞痛的次數(shù)比較頻繁,就需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,最好是到冠心病的??崎T診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

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    心絞痛是什么原因引起的

    "心絞痛是指支配心臟的血管,即冠狀動(dòng)脈,在某些因素的作用下,導(dǎo)致管腔狹窄、供血不足,以活動(dòng)、情緒激動(dòng)為誘因的心前區(qū)、胸骨后疼痛。引起心絞痛的原因,最主要的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其它的比如有炎癥、栓塞等,都會(huì)引起心絞痛的的臨床表現(xiàn)。以冠心病為例,冠心病所引起的心絞痛,是指在冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成了斑塊,導(dǎo)致管腔的狹窄,引起心肌供血不足,而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。它最主要的原因是和血脂有關(guān),尤其是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高以后,會(huì)進(jìn)入到動(dòng)脈的管壁內(nèi),形成氧化型的LDL,然后被巨噬細(xì)胞吞噬,形成泡沫細(xì)胞,從而啟動(dòng)動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。即使進(jìn)展的斑塊形成了,低密度脂蛋白膽固醇與狹窄的程度應(yīng)該是密切相關(guān)的。有研究顯示,低密度脂蛋白膽固醇的水平每下降1mmol\/L,第一年內(nèi)冠心病的缺血事件發(fā)生率會(huì)下降11.1%。由此可見,高脂血癥尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平,與冠心病的心絞痛發(fā)病是密切相關(guān)的。其它的原因比如有高血壓、糖尿病,還有不良生活方式,包括吸煙、不合理的膳食、缺少體育活動(dòng)、過量飲酒,還有家族因素等,共同在心絞痛的發(fā)病上起到推動(dòng)作用。"

    語音時(shí)長02:19''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/28收聽(91270)

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