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鄭知強(qiáng)
副主任醫(yī)師

航空工業(yè)三六三醫(yī)院

消化內(nèi)科

胰腺炎怎么檢查出來(lái)

2023-07-20 02:00播放 :

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胰腺炎從醫(yī)學(xué)上三條癥狀中滿足兩條就可以診斷胰腺炎，此病癥狀有惡心、嘔吐、腹痛，從查血上，血淀粉酶增高大于3倍以上，從CT上來(lái)觀察，胰腺腫脹，周圍組織模糊，三個(gè)癥狀里面有兩條就可以滿足胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

胰腺炎從臨床上分成三個(gè)類型，輕、中度和重度胰腺炎，重度胰腺炎非常嚴(yán)重，死亡率相對(duì)比較高，但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，通過(guò)各種治療明顯降低了死亡率，治愈率明顯提高。但是輕度和中度胰腺炎，相對(duì)通過(guò)禁食、少量補(bǔ)液都可以達(dá)到治愈的目的。大部分胰腺炎是輕度胰腺或中度胰腺炎，很少部分是重度胰腺炎。

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胰腺炎怎么檢查出來(lái)

"胰腺炎一般需要檢查血和尿的淀粉酶情況，如果血、尿淀粉酶有明顯的翻倍升高，往往提示有胰腺炎。對(duì)于胰腺炎的患者，往往會(huì)伴有腹痛的癥狀，并有左上腹和腰部疼痛不適，行彩超或者CT檢查，有些患者可以出現(xiàn)胰腺的水腫，或者周圍有滲出的表現(xiàn)。胰腺炎的確診需要結(jié)合病史，并通過(guò)一些輔助檢查，尤其是血、尿淀粉酶的升高來(lái)進(jìn)行判斷和確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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胰腺炎一般需要通過(guò)綜合判斷進(jìn)行確診，常見(jiàn)于以下表現(xiàn)：

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急性胰腺炎的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查需要化驗(yàn)血常規(guī)、血尿淀粉酶、血脂肪酶。急性胰腺炎的病人血象會(huì)升高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例會(huì)升高，血尿淀粉酶、血脂肪酶也會(huì)升高。生化檢測(cè)里可以看到，如果是因?yàn)槟懴到Y(jié)石引起的胰腺炎，可以看到堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶升高；如果結(jié)石有嵌頓，膽紅素水平會(huì)升高；如果是因?yàn)楦咧Y或高鈣血癥引起的胰腺炎，可以看到血甘油三酯水平升高，血鈣水平升高。影像學(xué)的檢查包括腹部B超、腹部CT及核磁的檢查，可以看到胰腺水腫，胰腺周圍有滲出，如果有膽系結(jié)石可以看到膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(59976)

胰腺炎的檢查方法有哪些

胰腺炎的檢查方法包括：

1、觀察癥狀體征：患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，還可出...

翟英姬│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2023/11/14播放(88434)

胰腺炎檢查方法

胰腺炎檢查除化驗(yàn)、影像學(xué)檢查外，醫(yī)生的體檢、問(wèn)診也很重要，因胰腺炎有輕有重，有單純性胰腺炎還有...

譚群亞│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/03/16播放(62808)

胰腺炎的檢查方法有哪些

"胰腺炎的檢查方法：首先是實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查中最主要的、最常用的是血尿淀粉酶，在胰腺炎發(fā)作時(shí)血淀粉酶通常在2個(gè)小時(shí)后開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到最高值，通常會(huì)持續(xù)4-5天。尿淀粉酶是24小時(shí)后開(kāi)始升高，一般可以持續(xù)1-2周，然后才緩慢的下降。血常規(guī)可以表現(xiàn)血紅蛋白，血尿素氮以及肌酐可以表現(xiàn)出升高。另外，還有一部分人可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，以及因?yàn)橐雀哐撬氐尼尫乓鹧巧摺＿€有一部分人可能會(huì)出現(xiàn)血脂肪酶的升高。對(duì)影像學(xué)的檢查，在臨床中最常用的是CT，CT檢查對(duì)診斷胰腺炎幫助非常大，通?？赡軙?huì)表現(xiàn)出胰腺的水腫、腫大，然后表現(xiàn)出低密度的影像，包括周圍有滲出，都可以幫助診斷。另外，核磁共振對(duì)于診斷胰腺炎也會(huì)有所幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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胰腺炎可以通過(guò)什么檢查確診

"胰腺炎患者一般可以通過(guò)以下方面的檢查來(lái)達(dá)到確診，臨床上常用的檢查包括血常規(guī)、血尿淀粉酶，以及血液生化指標(biāo)，血尿淀粉酶有非常特異性的敏感程度，對(duì)于胰腺早期的升高非常靈敏，有助于胰腺炎的診斷。同時(shí)要配合影像學(xué)的檢查，包括腹腔的胰腺彩超以及CT，對(duì)于難診斷或者鑒別的也可以考慮做增強(qiáng)的胰腺CT，基本能夠看到腫大的胰腺，以及胰腺周圍的滲出，結(jié)合血液生化指標(biāo)就能夠達(dá)到完全確診的程度。因此胰腺炎患者盡量到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通過(guò)醫(yī)生的查體、問(wèn)診和相應(yīng)的檢查，基本能完全確診胰腺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(31788)

胰腺炎的化驗(yàn)室檢查有哪些

"胰腺炎化驗(yàn)室檢查主要包括血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶，如果檢查的指標(biāo)大于正常值上限3倍以上，考慮患者有胰腺炎。脂肪酶在較短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)明顯升高，之后是血淀粉酶，如果患者出現(xiàn)胰腺炎癥，在較短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，尿淀粉酶的值升高比較晚，通常在8小時(shí)或者12小時(shí)以后才出現(xiàn)明顯的升高。不僅需要查血的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)也需要做胰腺CT或者胰腺增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)一步的明確胰腺是否出現(xiàn)壞死，是否為重癥胰腺炎，指導(dǎo)下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/07收聽(tīng)(95874)

胰腺炎要做什么檢查

通過(guò)增強(qiáng)CT檢查可以對(duì)大部分輕型和重癥的胰腺炎，做出早期的診斷。此外還要結(jié)合抽血和驗(yàn)?zāi)蚧?yàn)結(jié)果...

陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/07播放(34765)

胰腺炎檢查方法有哪些

胰腺炎的檢查方法有：

1、血清酶檢查：血清淀粉酶和血清脂肪酶的升高，但有些重癥胰腺...

彭翔│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/08/17播放(89356)

胰腺炎應(yīng)該檢查什么項(xiàng)目

"　　急性胰腺炎的診斷有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：　　第一、影像學(xué)的變化，可以檢查肝膽胰脾彩超或者上腹部CT?！　〉诙?、血尿淀粉酶的檢查，因?yàn)榧毙砸认傺撞∪说难虻矸勖笗?huì)增高?！　〉谌⒑图毙砸认傺紫喾系母雇窗Y狀。　　以上三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)符合兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷為急性胰腺炎，所以急性胰腺炎的患者需要檢查肝膽胰脾彩超或者上腹部CT，抽血檢查血尿淀粉酶以及血常規(guī)、生化常規(guī)這些項(xiàng)目。通過(guò)以上的檢查基本就可以確診急性胰腺炎，針對(duì)急性胰腺炎的治療主要是禁食、禁水、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、抗感染以及止痛等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(77274)

胰腺炎最好的檢查方法

胰腺炎沒(méi)有最好的檢查方法，在炎癥初期血淀粉酶是最敏感的檢查，但要判定胰腺炎的嚴(yán)重程度，還需要輔...

咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

2023/08/15播放(38448)

胰腺炎的檢查項(xiàng)目有哪些

"胰腺炎的檢查項(xiàng)目包括以下：第一、實(shí)驗(yàn)室方面的檢查，包括有白細(xì)胞的計(jì)數(shù)，胰腺炎大多有白細(xì)胞增多以及中性粒泡增多的現(xiàn)象。第二、血尿淀粉酶的檢測(cè)，血清淀粉酶在胰腺炎發(fā)病之后6-12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，大約持續(xù)3-5天。如果血清淀粉酶超過(guò)正常值的3倍，就可以確診為急性胰腺炎。尿淀粉酶升高的比較晚，在發(fā)病后12-14小時(shí)開(kāi)始升高，下降比較緩慢，持續(xù)1-2周左右。第三、血清脂肪酶的測(cè)定，血清脂肪酶在起病之后24-72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7-10天。對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性還比較高。第四、C反應(yīng)蛋白是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物，有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性炎的嚴(yán)重性。第五、生化檢查，包括肝功能、血糖、腎功能、血電解質(zhì)，也就是血鈣的檢查。血鈣能夠反映胰腺的輕重程度，尤其是出現(xiàn)了低血鈣的現(xiàn)象，提示胰腺炎可能會(huì)有重癥的傾向。第六、影像學(xué)檢查對(duì)胰腺的診斷也比較重要，比如腹部平片可以排除其他的急腹癥，比如內(nèi)臟的穿孔等等。腹部的B超應(yīng)該作為常規(guī)的初篩檢查，可以判斷胰腺是否有腫大壞死，以及膽囊膽管是否存在炎癥和結(jié)石的現(xiàn)象。CT檢查對(duì)于胰腺炎的診斷尤為重要，CT可以根據(jù)胰腺組織的影像改變來(lái)進(jìn)行胰腺炎的分級(jí)，對(duì)胰腺的診斷和鑒別診斷以及嚴(yán)重程度的評(píng)估有很好的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/10/20收聽(tīng)(74834)

胰腺炎怎樣才能檢查出來(lái)

胰腺炎的診斷要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合器械影像學(xué)檢查來(lái)確定。一、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，是否有持續(xù)性上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、后背放射痛。二、結(jié)合血液系統(tǒng)檢查，如果發(fā)病時(shí)間較早，24小時(shí)內(nèi)血淀粉酶是比較敏感的指標(biāo)，增高特別明顯，可以診斷為急性胰腺炎。三、結(jié)合影像學(xué)檢查，特別是上腹部CT，查看胰腺周圍是否有滲出，即使血淀粉酶不高，如果在胰腺周圍有滲出，也可診斷為急性胰腺炎。四、如果時(shí)間超過(guò)一周，查尿淀粉酶會(huì)明顯增高，也是診斷胰腺炎的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(19484)

胰腺炎怎樣檢查出來(lái)

胰腺炎的檢查如下：

1、血、尿檢查：發(fā)生胰腺炎6h之后，血淀粉酶升高到＞500U/...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/17播放(42585)

胰腺炎檢查方法

"胰腺炎的檢查，首先要檢查血淀粉酶和尿淀粉酶，還有腹部的彩超觀察胰腺的形態(tài)，如果要進(jìn)一步的檢查胰腺情況，可以完善胰腺的CT或者胰腺的磁共振，胰腺的檢查需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，特別對(duì)于血尿淀粉酶的監(jiān)測(cè)，根據(jù)血尿淀粉酶的變化，進(jìn)行藥物的調(diào)整。也可以通過(guò)復(fù)查CT或者磁共振，觀察胰腺的形態(tài)及外形，對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫形成，可以提供比較明確依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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胰腺炎檢查有什么變化

"胰腺炎是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的外科疾病，得了胰腺炎的患者通過(guò)血液生化常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行診斷，臨床上胰腺炎的采血生化指標(biāo)包括血常規(guī)，會(huì)看到白細(xì)胞明顯升高，分葉以及中性粒細(xì)胞的比例，也會(huì)隨著病情的嚴(yán)重程度逐漸視。比較特異的包括血清或尿淀粉酶以及脂肪酶，尤其是血淀粉酶，在發(fā)病的幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)逐漸升高的情況，24小時(shí)血淀粉酶達(dá)到最高值，一周左右基本降到正常。脂肪酶對(duì)于胰腺炎診斷也比較特異，早期就出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。對(duì)于生化指標(biāo)以及血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)一定要結(jié)合胰腺CT進(jìn)一步的診斷和確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(70808)

胰腺炎檢查什么項(xiàng)目

"胰腺炎主要的檢查項(xiàng)目有：血清淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原，以及血糖、血鈣，這是主要的實(shí)驗(yàn)室的檢查項(xiàng)目。還需要同時(shí)查血常規(guī)、凝血功能，以及血生化里面的肝腎功能、電解質(zhì)、血脂生化，還要查輸血四項(xiàng)、尿常規(guī)等，可以協(xié)助判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度。還需要做影像學(xué)的檢查，如胰腺CT、腹部彩超等，可以幫助明確急性胰腺炎。當(dāng)患者發(fā)生胰腺炎的時(shí)候，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予檢查和治療。在治療的同時(shí)，還需要定期監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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胰腺炎做哪些檢查

"胰腺炎的患者要想做檢查，包括以下幾方面，如果根據(jù)癥狀和體征考慮胰腺炎，可以初步的篩查，做血常規(guī)、血尿淀粉酶、脂肪酶的測(cè)定，必要時(shí)可以做生化指標(biāo)，檢查當(dāng)中血尿淀粉酶的值如果明顯增高，高度懷疑胰腺的可能。也要配合其他影像學(xué)方面的檢查，比如腹部的彩超，查看胰腺周圍是否有滲出以及腫大，如果分辨不清腸，道脹氣時(shí)也可以選擇CT或增強(qiáng)CT、磁共振檢查，影像學(xué)檢查能夠清晰的看出胰腺是否腫大，周圍有炎性滲出以及纖維化等方面的情況，對(duì)于診斷胰腺有非常重要的指導(dǎo)意義。通過(guò)這些檢查，能夠?yàn)榕R床提供治療方案，尤其是判斷胰腺炎的輕重程度以及病理分型，都起到很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(16134)

兒童胰腺炎是怎么檢查出來(lái)的

"兒童胰腺炎是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類外科急腹癥，由于兒童年齡過(guò)小，機(jī)體免疫低，有時(shí)癥狀容易忽視。常規(guī)的檢查包括血尿淀粉酶、血液生化以及最重要的胰腺CT或者彩超。當(dāng)兒童出現(xiàn)消化道惡心、嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)，如果不緩解的情況下一定要結(jié)合這些指標(biāo)，尤其是血尿淀粉酶在發(fā)病的幾個(gè)小時(shí)就可以逐漸升高，24小時(shí)血淀粉酶達(dá)到最高峰，逐漸下降。當(dāng)這個(gè)指標(biāo)明顯高于正常值的3-5倍，排除其它如睪丸炎或者腮腺炎，診斷兒童胰腺炎幾率比較高。同時(shí)對(duì)于難以診斷的，有必要時(shí)也可以做胰腺的增強(qiáng)CT進(jìn)一步明確診斷，有利于診斷胰腺，為臨床治療提供有力的依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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