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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

女性后背上部中間痛的原因

2023-08-08 19:38播放 :

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視頻內(nèi)容

女性后背上部中間出現(xiàn)疼痛的原因比較復(fù)雜，通常有以下幾種原因：

1、脊柱疾病：比如頸椎病，特別是第5-7頸椎出現(xiàn)椎間盤(pán)突出時(shí)，會(huì)壓迫后方的后縱韌帶。后縱韌帶的壓迫會(huì)關(guān)聯(lián)到后背部的某根神經(jīng)，則會(huì)引起后背部中間出現(xiàn)疼痛；

2、后背部肌肉病變：后背部肌肉出現(xiàn)慢性勞損，也會(huì)出現(xiàn)隱痛，且在勞累時(shí)會(huì)加重；

3、風(fēng)濕免疫性疾?。罕热鐝?qiáng)直性脊柱炎，也會(huì)導(dǎo)致女性后背部中間出現(xiàn)疼痛。

因此女性后背上部中間出現(xiàn)疼痛，如果想要明確原因，建議最好到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

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"患者出現(xiàn)后背上部疼痛的癥狀，這種情況有可能是外傷引起的，如患者進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，不適當(dāng)?shù)挠昧τ锌赡軙?huì)引起背部肌肉拉傷，就有可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛的癥狀?；加屑缰苎椎幕颊咭灿锌赡軙?huì)出現(xiàn)后背部疼痛的癥狀，如長(zhǎng)期的慢性勞損或者受涼等原因可以導(dǎo)致肩周炎，患者有可能會(huì)出現(xiàn)肩部不適，上肢活動(dòng)障礙，也有可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。出現(xiàn)背部疼痛，還有可能是心臟疾病引起的，如患有冠心病的患者，由于心肌缺血容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀，除了出現(xiàn)心前區(qū)疼痛以外，還有可能向后背部放射引起背部疼痛的癥狀。患有膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者，除了出現(xiàn)右上腹不適的癥狀以外，也有可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，要注意休息，伴隨有其他癥狀還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"后背上部灼熱啥原因？在臨床上引起后背上部灼熱感可能會(huì)有多種原因，比如說(shuō)局部的病變，在后背上部如果受到了創(chuàng)傷或者是本身有炎癥，比如說(shuō)我們后背部的棘筋膜炎，就可能會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺(jué)。此外，有些消化道的疾病也可以反映到后背部，比如說(shuō)膽囊炎，出現(xiàn)病變的時(shí)候就經(jīng)常向后背部放射。還有一些像反流性食管炎，也可能在后背部有表現(xiàn)。此外，有些像心血管系統(tǒng)的疾病，像冠心病，在心臟缺血的時(shí)候也可能會(huì)引起后背部的灼熱、不適等感覺(jué)。再一個(gè)，像消化道的潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍，因?yàn)榻馄饰恢玫脑?，也可能?huì)引起后背上部的不適。所以，總體來(lái)說(shuō)后背上部的灼熱可能是多種原因引起的，既可能是后背上部本身的病變引起，也可能是其他部位的臟器病變反射性的引起后背上部的灼熱，還要看有沒(méi)有其他的癥狀來(lái)綜合判斷是什么原因引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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后背上部灼熱可以分為原發(fā)性的原因和繼發(fā)性的原因。原發(fā)性的原因可能是背部受到不明的創(chuàng)傷，局部機(jī)化形成炎性的腫塊。繼發(fā)的原因常見(jiàn)于上消化道腫瘤，比如食管的惡性腫瘤，會(huì)有后背部的灼熱感或者胃食管反流病，反流物達(dá)到食管，胃酸刺激食管黏膜，會(huì)產(chǎn)生后背部的灼熱感。還有縱隔的原發(fā)性腫瘤，如果向內(nèi)部侵襲，壓迫周?chē)纳窠?jīng)，也會(huì)產(chǎn)生后背部的灼熱感。還有消化系統(tǒng)的疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，也會(huì)產(chǎn)生相似的情況。個(gè)別心臟疾病的患者，如早期心?；蛘吖谛牟』颊?，也會(huì)出現(xiàn)后背部的灼熱感。

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如果是中間疼痛的最多見(jiàn)的原因叫棘上韌帶炎的疾病，因?yàn)榧怪總€(gè)椎體后面有突出的骨性結(jié)構(gòu)叫棘突，在棘突表面有棘上韌帶，對(duì)于維持棘突的穩(wěn)定挺重要。但很多時(shí)候是因?yàn)榉腹ぷ鲿r(shí)間太長(zhǎng)、姿勢(shì)不正確、老是低頭、駝背，彎腰駝背的看書(shū)、玩電腦、看手機(jī)等導(dǎo)致棘上韌帶發(fā)生疲勞性炎癥，導(dǎo)致發(fā)生棘上韌帶炎，從而導(dǎo)致疼痛。如果后背上部?jī)蛇叺奶弁纯赡苁潜巢康募∪饨钅ぱ?，跟不良的姿?shì)、過(guò)度的伏案工作、過(guò)度低頭、彎腰駝背這些姿勢(shì)有很大的關(guān)系，導(dǎo)致肌肉過(guò)度的牽拉、過(guò)度的疲勞產(chǎn)生一種無(wú)菌性炎癥，也叫肌筋膜炎，這是最常見(jiàn)的病因。其他像后背上部疼痛還可能是胸椎本身的病變，比如說(shuō)胸椎管狹窄、胸椎間盤(pán)突出，胸椎的轉(zhuǎn)移性或原發(fā)的腫瘤、骨髓瘤等，也可能引起后背上部有疼痛。

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膝蓋上部痛是什么原因

"膝蓋上部疼可能有以下幾種原因：第一、股四頭肌肌腱炎，股四頭肌肌腱炎是由于長(zhǎng)期長(zhǎng)距離的行走，以及長(zhǎng)期的進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，而導(dǎo)致股四頭肌慢性的無(wú)菌性炎癥，可以出現(xiàn)膝蓋上方股四頭肌肌腱處的疼痛，要早期的查體，以及核磁共振的檢查，來(lái)早期的診斷，早期的進(jìn)行封閉治療，以及消炎止痛藥物的治療。第二、是骨質(zhì)增生，當(dāng)髕骨的上極有骨質(zhì)增生時(shí)，也可以出現(xiàn)膝蓋上方的疼痛，常在著涼、勞累，以及活動(dòng)量過(guò)大時(shí)疼痛比較明顯，要早期檢查膝關(guān)節(jié)X線片、CT，來(lái)早期診斷和早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"人體出現(xiàn)背部疼痛的原因有很多，常見(jiàn)的有以下幾種情況。首先，最常見(jiàn)的是由于長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)，或使用電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的亞健康狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)和電腦會(huì)造成頸椎的病變進(jìn)而引起胸椎問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)疼痛。其次，可能是胸椎本身的病變，比如胸椎移位。以上兩種原因引起的疼痛都有一個(gè)特點(diǎn)就是在活動(dòng)后疼痛會(huì)加劇，因此在平時(shí)要注意休息。同時(shí)，可以通過(guò)針灸、推拿里面對(duì)疾病進(jìn)行治療。還有可能是因?yàn)楸巢坑羞^(guò)撞擊、背部留有淤血，這種情況引起的背痛以刺痛為主，可能通過(guò)食用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療，可以適當(dāng)做背部的熱敷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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后腰上部痛是什么原因

"后腰上部疼可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)腰上部的疼痛，在潛伏期1-2周過(guò)后可以出現(xiàn)成群的皰疹，這時(shí)要到皮膚科進(jìn)行早期的診斷和早期的治療；第二、肋間神經(jīng)痛，當(dāng)肋間神經(jīng)痛的患者在腰后部的肋骨走行處出現(xiàn)慢性的炎癥時(shí)，就可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)的疼痛，常為隱痛、刺痛或放射樣的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行早期的查體和診斷，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及封閉治療；第三、肋骨的疾病，當(dāng)肋骨有腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時(shí)就可以出現(xiàn)腰上部的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肋骨的CT、ECT檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(78238)

后背上部中間隱隱作痛是怎么回事

"后背上部的中間隱隱作痛，當(dāng)然要考慮會(huì)不會(huì)有心臟的問(wèn)題，建議做心電圖檢查。對(duì)于皮膚科引起疼痛的，看有沒(méi)有帶狀皰疹的可能。帶狀皰疹的疼痛可以剛開(kāi)始是疼的，然后起水皰，也可以水皰和疼痛同時(shí)的，也可以剛開(kāi)始起水皰，后面疼。如果是真正出現(xiàn)水皰，確診帶狀皰疹就是沒(méi)有問(wèn)題的，但是隱隱作痛，要看是不是有單側(cè)的特點(diǎn)等。另外當(dāng)然也不能除外，比如有沒(méi)有癤子、感染等可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(43536)

后背上部灼熱什么原因

后背上部灼熱的原因主要是筋膜炎癥、肋間神經(jīng)炎，應(yīng)鑒別診斷其癥狀、觀察其伴隨體征，才可明確診斷，...

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2023/03/29播放(97028)

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后背上部脊柱中間疼痛的原因很多，治療需要結(jié)合原因來(lái)分析，具體分析如下：

1、原因：...

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后背上部中間隱隱作痛是怎么回事

"后背上部中間隱隱作痛，如果皮膚上沒(méi)有紅斑或者水皰的表現(xiàn)，那么可能性也比較多。有可能是因?yàn)樾呐K病的放射性疼痛引起的，也有可能是因?yàn)榉尾康难装Y或者胸膜炎等導(dǎo)致的疼痛，還有可能是肌肉牽拉或者肋間神經(jīng)炎引起的疼痛。另外，也有可能是帶狀皰疹病毒在沒(méi)有出疹之前，表現(xiàn)的針刺樣疼痛等等，所以我們要做全面的分析?？梢酝晟葡嚓P(guān)的檢查，比如做心電圖、心臟彩超、胸部CT，排除心肺疾病。如果這兩方面的疾病，建議可以觀察一段時(shí)間，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果在幾天之內(nèi)這種疼痛轉(zhuǎn)成為劇烈的疼痛，并且伴隨著紅色的丘疹、水皰，最大的可能就是帶狀皰疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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后背上部疼怎么回事

"后背上部疼痛，可能跟如下的原因相關(guān)：1、外傷，比如存在此處的脊柱骨折、脫位，或者存在肌肉、肌腱的拉傷，那么都會(huì)導(dǎo)致此處非常明顯的疼痛。2、肌肉痙攣，這種情況往往見(jiàn)于患者長(zhǎng)時(shí)間的坐立低頭，或者做了涉及到肩背部、頸部的大范圍活動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致此處的肌肉疲勞，也會(huì)誘發(fā)此處明顯的疼痛。3、后背的筋膜炎，該類(lèi)疾病往往是由于此處長(zhǎng)期受涼，或者是存在一些外傷的影響，導(dǎo)致深筋膜的部位出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，繼而產(chǎn)生此處的疼痛。4、脊柱的退行性改變，最常見(jiàn)的是頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。一旦出現(xiàn)該類(lèi)疾病，都有可能導(dǎo)致此處非常明顯的疼痛，并且有可能伴隨肩部、上肢部位出現(xiàn)疼痛、麻木、無(wú)力等等一系列的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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后背上部脊椎疼痛是什么原因

"后背上部脊椎疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、骨質(zhì)疏松，當(dāng)脊椎有骨質(zhì)疏松時(shí)，也可以有脊椎的疼痛，當(dāng)伴有壓縮性骨折時(shí)，疼痛更加明顯，這時(shí)要檢查胸椎的CT、X線片來(lái)診斷和治療，必要時(shí)做血的化驗(yàn)，到內(nèi)分泌科就診。第二、腫瘤，當(dāng)胸部上段的脊柱有腫瘤時(shí)，可以有脊柱上部的疼痛，常伴有低熱或消瘦，在晚上睡覺(jué)時(shí)有靜息性的疼痛，這時(shí)要檢查胸椎的核磁共振、CT以及化驗(yàn)血來(lái)診斷和治療。第三、棘上韌帶炎或棘間韌帶炎，當(dāng)胸椎上段的棘上韌帶和棘間韌帶有慢性的炎癥時(shí)，也可以有后背上部脊椎的疼痛，這時(shí)要早期查體和檢查，排除其他的疾病來(lái)診斷。第四、胸椎結(jié)核或者是細(xì)菌感染，當(dāng)胸椎有化膿性脊柱炎或者是有結(jié)核性脊柱炎時(shí)，也可以有后背上部的疼痛，這時(shí)要檢查胸椎的核磁共振、CT以及化驗(yàn)血來(lái)診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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后背上部中間隱隱作痛怎么回事

"后背上部中間隱隱作痛，首先需要考慮病變的位置是在胸腔的內(nèi)部還是在胸腔的外側(cè)壁，也就是指胸膜、肋骨、肋間肌肉、皮膚、皮下組織，以及血管和神經(jīng)。一旦這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的病變或者損傷，就會(huì)出現(xiàn)局部隱隱作痛的癥狀，例如背部肌肉慢性勞損、背部筋膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)損傷或者病變，以及胸膜的炎癥，都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)位置出現(xiàn)隱痛的癥狀。還有比較常見(jiàn)的就是由于胸椎的病變或者損傷，導(dǎo)致這個(gè)位置隱痛。胸腔外壁出現(xiàn)疼痛，一般會(huì)因?yàn)樾夭炕顒?dòng)加重，而胸腔的內(nèi)部出現(xiàn)疼痛一般不會(huì)因?yàn)樾夭康幕顒?dòng)而加重，這種情況需要及時(shí)確診。"

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后背上部中間隱隱作痛怎么辦

"后背上部中間隱隱作痛，可以采取如下的處理措施：1、患者首先要盡早去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確病因，再做針對(duì)性的處理。因?yàn)獒槍?duì)這種癥狀，有可能存在一些急需要處理的疾病，比如心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等等一系列的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)此類(lèi)疾病，需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的急診處理。2、如果經(jīng)過(guò)就診之后，排除了上述相關(guān)的急診疾病，此類(lèi)癥狀往往是由于胸椎退變、胸背部的筋膜炎，或者胸背部的一些陳舊性的損傷導(dǎo)致的。針對(duì)這種情況可以首選保守治療，保守治療要求患者保持嚴(yán)格臥床、制動(dòng)休息，并且可以使用頸椎的持續(xù)性的牽引。在此基礎(chǔ)上，輔助使用一些消炎、消腫、止痛、肌肉痙攣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除此以外，對(duì)于疼痛的部位，還可以做針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗之類(lèi)的理療。另外，在某些有資質(zhì)的中醫(yī)院，還會(huì)擇期對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行正骨手法復(fù)位治療。如果常規(guī)的保守治療效果不好，還可以做局部的痛點(diǎn)封閉、臭氧注射，或者小針刀一類(lèi)的治療。"

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