距骨壞死的最佳治療方法是采取綜合治療，根據(jù)距骨壞死的具體情況進行個體化治療，而非一概而論。需要了解距骨壞死可能是由骨折或其他免疫疾病導致距骨的滋養(yǎng)血管受損，進而導致血液供應不足，引發(fā)缺血性壞死。
距骨壞死后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或導致距骨塌陷，使關節(jié)表面不平整，進而影響關節(jié)的疼痛、腫脹或僵硬，在運動時明顯疼痛，限制活動，這會嚴重影響踝關節(jié)的功能。
當距骨壞死較輕時，可以通過磁共振和CT檢查確定壞死范圍，可以使用手杖或拐杖減輕患肢負重，避免進一步磨損軟骨和減輕負荷、避免塌陷，同時口服一些非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，或通過促進局部血液循環(huán)的物理療法和康復鍛煉來促進活血化瘀，減輕炎癥反應，改善血液供應。
當距骨壞死較嚴重且影響踝關節(jié)功能時，可以采取手術方法，包括切除壞死組織，進行代替血管骨瓣移植，進行鉆孔減壓或距骨切除等。一般情況下，需要進行一些創(chuàng)傷較小的手術，為踝關節(jié)的穩(wěn)定提供更有利的條件。
