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樊曉妹
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦瘤科

彌漫型子宮內(nèi)膜癌早期的治愈率高嗎

2023-06-20 14:32播放 :

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彌漫型子宮內(nèi)膜癌早期指子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，五年生存率較高。Ⅰ期分為ⅠA期和ⅠB期，主要根據(jù)肌層受侵犯程度進(jìn)行判斷。經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，ⅠA期患者五年生存率可以達(dá)到90%左右，ⅠB期五年生存率也可以達(dá)到75%-85%。子宮內(nèi)膜癌患者五年生存率還取決于術(shù)后高危因素，如果術(shù)后存在高危因素，除手術(shù)外還需要進(jìn)行下一步放療或化療。但總體而言，彌漫型子宮內(nèi)膜癌早期治療效果相當(dāng)理想。

術(shù)后高危因素包括患者年齡＞60歲，以及腫瘤侵犯肌層＞1/2，手術(shù)時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、附件轉(zhuǎn)移或其它腸系膜、腹膜轉(zhuǎn)移等。存在上述高危因素的患者需要進(jìn)行下一步治療，存在的高危因素越多，預(yù)后越差。

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"彌漫型子宮內(nèi)膜癌我們所說(shuō)的早期指的就是臨床上Ⅰ期，Ⅰ期里面分ⅠA期和ⅠB期。對(duì)接受一個(gè)規(guī)范性的抗腫瘤治療之后，ⅠA期它的一個(gè)五年生存率可以達(dá)到90%左右，ⅠB期的五年生存率可以達(dá)到75%—85%。當(dāng)然這還要取決于一些其它的手術(shù)后的高危因素，我們現(xiàn)在談到的主要是一個(gè)單純的手術(shù)病理分期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

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"任何癌癥、惡性腫瘤的疾病發(fā)現(xiàn)得越早，治療的效果肯定是越好，預(yù)后也是越好的，子宮內(nèi)膜癌也不例外，發(fā)現(xiàn)的期別越早，治愈率肯定是越高的，但是還是跟病變程度、范圍、病理類型還是有一定的關(guān)系，而且子宮內(nèi)膜癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是在術(shù)后的兩、三年當(dāng)中，可能有75%到95%的復(fù)發(fā)率，所以即便是早期的子宮內(nèi)膜癌，術(shù)后隨訪也非常重要，術(shù)后兩、三年是個(gè)高發(fā)期，所以在高發(fā)期內(nèi)是需要每三個(gè)月復(fù)查一次，三年以后可以每半年復(fù)查一次，一般是五年治愈率，五年以后可能就每一年復(fù)查一次就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

徐一玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

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"子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變的一種惡性腫瘤，惡性腫瘤的治愈率通常就是指的是5年生存率，與子宮內(nèi)膜癌的臨床病理分期是有直接關(guān)系的，5年生存率約70％左右，早期則在90%以上。子宮內(nèi)膜癌惡性程度高，生長(zhǎng)較為緩慢，轉(zhuǎn)移慢，早發(fā)現(xiàn)診斷，早治療，將腫瘤盡早扼殺在滋生搖籃里，可有效提高早期子宮內(nèi)膜癌的治愈率。如果子宮內(nèi)膜癌分化程度高，治愈率也是高，子宮內(nèi)膜癌的分化程度比較低，即使做了手術(shù)，術(shù)后存活率也不是很高，子宮內(nèi)膜癌的治愈率與手術(shù)后，所采取的放療、化療措施以及營(yíng)養(yǎng)狀況，心態(tài)以及經(jīng)濟(jì)情況等也是有很大關(guān)系。在手術(shù)后可以根據(jù)恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)妮o以放療、化療或者靶向治療，都是可以提高生存率的，平時(shí)飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)身體情況做量力而行的體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"子宮內(nèi)膜癌的治愈率，首先子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)率高，預(yù)后差，5年生存率為20%-30%，預(yù)后與肉瘤類型、惡性程度、腫瘤分期、有無(wú)轉(zhuǎn)移及治療方法有關(guān)。繼發(fā)性子宮平滑肌肉瘤及子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，預(yù)后相對(duì)較好。高度和未分化子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及癌肉瘤預(yù)后則較差。一般早期的內(nèi)膜癌局限在內(nèi)膜及淺肌層的預(yù)后好，也就是子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期的治愈率相對(duì)較高，治愈率可高達(dá)90%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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彌漫型子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法

"對(duì)于彌漫型的子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)方法主要是有兩種，一個(gè)就是我們傳統(tǒng)的開(kāi)腹的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較大，腹部切口比較長(zhǎng)，手術(shù)后患者腹部傷口恢復(fù)比較慢?，F(xiàn)在我們多半就是采用腹腔鏡下的子宮內(nèi)膜癌的分期手術(shù)，這種手術(shù)比傳統(tǒng)的手術(shù)方式來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間短、出血少、術(shù)后恢復(fù)快，病人疼痛及其它的一些不適的癥狀比較少，比較輕微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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