臨床患者想排便時出現(xiàn)腹疼，主要見于以下幾種情況：
1、腸道腫瘤：在診斷前，需明確在排便腹疼前，是否有排便次數(shù)、排便性狀、排便量、排便習(xí)慣等方面的變化，是否有便血。如果在腹疼前，已經(jīng)出現(xiàn)了2-3個月大便變細(xì)、大便次數(shù)紊亂以及便血狀況，一定要警惕有無腸道腫瘤的風(fēng)險，尤其是45歲以上的人群。腸道如果生長腫瘤后，會引起腸腔內(nèi)狹窄，大便經(jīng)過狹窄段時，會出現(xiàn)排便時疼痛癥狀；
2、腸道合并消化不良：在診斷前，需明確排便時的疼痛是否是慢性過程。需查看患者的臨床癥狀，部分患者排便時出現(xiàn)腹疼，同時合并稀大便，且大便不成形、排氣增多等情況。這類患者如果是長期服用大量蛋白質(zhì)類食物的肥胖人群，并經(jīng)常喝酒，則可能和腸道合并消化不良癥狀有關(guān)；
3、腸道功能性疾?。河址Q為腸易激綜合征，可以出現(xiàn)與排便相關(guān)的腹痛，部分患者可能表現(xiàn)為腹瀉或便秘。
綜上，臨床上醫(yī)生需要根據(jù)患者出現(xiàn)癥狀后，是否有異常排便現(xiàn)象，以及根據(jù)患者出現(xiàn)癥狀的時間進(jìn)行綜合判斷。對部分判斷不準(zhǔn)確的病情，也可以要求患者先進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，在除外器質(zhì)性疾病后，再針對性地根據(jù)上述不同類型的疾病進(jìn)行藥物治療。
