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    小孩得了心肌炎嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-02-25 14:44播放 : 

                
    
                    
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    小孩心肌炎病情輕重不一，取決于病變廣泛程度。輕者可無明顯癥狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全，甚至猝死。
    家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有心情煩躁、低熱、氣喘、胸痛、長(zhǎng)嘆氣、長(zhǎng)吸氣、心跳過快或過慢、心跳不規(guī)則、出汗多、疲乏、無力等一系列癥狀，只要有其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)，都應(yīng)帶小孩到醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分預(yù)后良好。臨床上有少部分是急性重型心肌炎，早期癥狀和普通心肌炎相似，如果沒早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，預(yù)后差異非常大，甚至可影響生命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小孩心肌炎有什么癥狀
    
    
    "小孩心肌炎是小孩常見的心臟疾病，其癥狀因?yàn)椴∏榈妮p重不一而有所不同。一般在急性期，輕型的癥狀以乏力為主，多有多汗、胸悶、心悸、頭暈、精神不振等。檢查的時(shí)候可以看到面色蒼白，口周可有發(fā)紺，心尖部第一心音低鈍，可聞及輕柔的吹風(fēng)樣的收縮期雜音，有時(shí)有期前收縮，起病較急，除前述癥狀外，乏力突出。年長(zhǎng)兒常訴心前區(qū)疼痛，起病較急者可伴惡心、嘔吐。檢查可見心率的過速或過緩，或心律不齊?；純阂话惚容^煩躁，口周可出現(xiàn)發(fā)紺，手足冷，出冷汗，心臟可略大，心音鈍，心尖部有吹風(fēng)樣的收縮雜音，可有奔馬律和各種的心律失常、血壓低、脈壓差低，有的肺部還有聞及啰音。重型比較少見，呈暴發(fā)性，起病比較急驟，2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)性的心源性休克，患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐，心前區(qū)疼痛或壓迫感也很明顯。有的出現(xiàn)呼吸困難，大汗淋漓，皮膚濕冷。小嬰兒則拒食，陣陣的煩鬧，軟弱無力，手足涼，呼吸困難。檢查可以看到面色灰白，唇紺，四肢涼，指趾發(fā)紺，脈弱或摸不到，血壓低或是測(cè)不到。心音鈍，心尖部第一心音幾乎聽不到，可出現(xiàn)收縮期雜音，常有奔馬律，心動(dòng)過速、過緩或嚴(yán)重心律失常。肺部可聞及有啰音，肝可迅速增大，有的發(fā)生急性的左心衰竭，肺水腫，病情發(fā)展比較迅速，如搶救不及時(shí)，有生命的危險(xiǎn)。在遷延期的時(shí)候，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病程多在6個(gè)月以上。在慢性期有進(jìn)行性的心臟增大或反復(fù)的心力衰竭，病程長(zhǎng)達(dá)1年以上。慢性期多見于兒童，有的起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)已呈慢性，有的急性期休息不夠，或治療的不及時(shí)，而反復(fù)的發(fā)作，致成慢性期，常拖延數(shù)年而死于感染、心律失?；蛐牧λソ?。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(10924)
    
    
    

    














    
    
    小孩心肌炎怎么治療
    
    
    "小孩心肌炎的治療分如下幾個(gè)原則：第一、充分的休息，讓心肌炎癥局部自我的修復(fù)，這是非常重要的，也就是不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，充分休息，保證充足的睡眠，這是非常重要的。第二、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，可以用靜脈注射的磷酸肌酸鈉，也可以口服一些輔酶Q10、維生素C以及果糖二磷酸鈉這樣的藥物。第三、針對(duì)心肌炎出現(xiàn)的一些心律失常進(jìn)行對(duì)癥處理，如果它出現(xiàn)了一些房室傳導(dǎo)阻滯，如果是一度或者二度的，暫時(shí)沒有特殊的處理，如果出現(xiàn)了高度的房室傳導(dǎo)阻滯，或者出現(xiàn)三度的房室傳導(dǎo)阻滯，同時(shí)出現(xiàn)心率明顯的降慢，出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，這種情況下可能考慮要用臨時(shí)心臟起搏，或者以后完全不能恢復(fù)的，要加用一個(gè)永久的心臟起搏器來對(duì)他進(jìn)行治療，如果他出現(xiàn)一些明確的心功能不全的表現(xiàn)，我們可能還需要用些利尿劑，用一些血管活性藥物來對(duì)他進(jìn)行進(jìn)一步的治療?？傮w來說，如果是一個(gè)輕癥的心肌炎，一般預(yù)后非常好，但如果是一個(gè)重癥的或者是一個(gè)爆發(fā)性的心肌，他的預(yù)后就比較糟糕。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(16172)
    
    
    

    








    
    
    小孩心肌炎治療方法
    
    
    "小孩心肌炎的治療辦法有以下幾種：第一、保持生命體征的平穩(wěn)，所謂保持生命體征的平穩(wěn)，是指對(duì)重癥心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎而言，就是讓患者的心律正常，保持基本的心律，糾正各種心律失常，如果有快速性的心律失常，要給他用抗心律失常藥，使心跳慢下來，如果出現(xiàn)了心臟傳導(dǎo)阻滯或者心臟跳不起來，要給他用臨時(shí)心臟起搏器，讓心臟帶起來跳動(dòng)；第二、保證血液循環(huán)，保證周圍的血供，用血管活性藥物來保證他的血供，維持血壓的穩(wěn)定，保證基本的生命體征也是非常重要的，甚至于可以說是最重要的，因?yàn)樾募⊙妆旧頉]有特效性的治療，只有等急性炎癥風(fēng)暴過去以后慢慢的好，在這個(gè)過程中保證生命體征的平穩(wěn)，是非常重要的，必要時(shí)還要給患者供氧，然后用呼吸機(jī)氣管插管，同時(shí)鎮(zhèn)靜，保證患者的氧合，還有心跳、血壓，這樣保持生命體征的平穩(wěn)；第三、可以用大劑量的激素沖擊療法，用丙種球蛋白來沖擊或用維生素C、護(hù)心通，但這些都是輔助用藥，特別對(duì)于暴發(fā)性心肌炎而言，就是保持生命體征的平穩(wěn)，同時(shí)用呼吸機(jī)的機(jī)械通氣以及臨時(shí)心臟起搏，甚至于現(xiàn)在流行的體外膜肺治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
    
        
    2020/06/24收聽(92082)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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