浙江醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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白大褂高血壓或白大衣高血壓,是指各年齡層的人見到醫(yī)生、護士,可能血壓升高大于140/90mmHg以上,稱為白大衣現(xiàn)象。這類血壓升高需要規(guī)范評估,進行高血壓正確診斷,如果血壓僅在醫(yī)院里,回家不高或24小時動態(tài)血壓不高,不需特別治療。
要把真正高血壓和白大衣高血壓鑒別,最重要方法是家庭自測血壓,沒有其他干擾因素時血壓正常,或24小時動態(tài)血壓回家也在正常范圍,就不需治療。
如果合并其他心臟病,白大衣高血壓存在,需一定治療,偶爾稍高也不需特別治療。白大衣高血壓要明確概念,如果確實是環(huán)境相關,避免環(huán)境即可,綜合評估比較重要。
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白大褂高血壓又稱為假性高血壓,是指血壓正常的人到診室或醫(yī)院測量血壓時,由于緊張心理的刺激等,導致血壓的波動。目前白大褂高血壓對患者遠期生活質(zhì)量沒有明確研究定論,也許這一類人群,以后發(fā)生固定高血壓的比例會升高,只需加強血壓監(jiān)測就可以。白大褂高血壓其實是和緊張、情緒刺激等因素有關,到診室時這類人群可以進行適當?shù)男睦碚{(diào)整,或者是充分休息后,再測量血壓,這時的血壓水平可能是真實的血壓。還有一種辦法就是在家里進行血壓的自我監(jiān)測,或者是進行24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測,這樣測出來的血壓水平更加真實和可靠。針對高血壓患者,在診室測血壓時可能也會出現(xiàn)血壓升高,因此白大褂高血壓,首先應該鑒別是到底是心理的問題,如緊張引起來的血壓升高,還是真正的高血壓。
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/26收聽(26568)
白大褂性高血壓即白大衣高血壓,對于存在白大衣高血壓的患者,起初不需要進行治療,因為患者可能就是... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/16播放(39490)
白大褂性高血壓即白大衣高血壓,對于存在白大衣高血壓的患者,起初不需要進行治療,因為患者可能就是...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/16播放(39490)
"戰(zhàn)勝白大褂高血壓最重要的一點就是患者進行自我心理疏導,因為白大褂高血壓是指患者進入診室之后,由于患者心理緊張導致血壓暫時性升高,這是精神緊張引起的血壓升高,不屬于高血壓病范疇,所以不需要降壓藥物治療。存在白大褂高血壓要在心理上調(diào)節(jié),避免緊張,盡量少進入醫(yī)院,因為每次進入醫(yī)院,患者都會產(chǎn)生白大褂高血壓,久而久之就會導致患者的血壓經(jīng)常升高,存在白大褂高血壓的人一定要在家里經(jīng)常測量血壓。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/01/02收聽(63222)
白大褂高血壓即白大衣高血壓。白大衣高血壓在臨床也很常見,部分患者做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)在家... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/08播放(26173)
白大褂高血壓即白大衣高血壓。白大衣高血壓在臨床也很常見,部分患者做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)在家...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/08播放(26173)
白大褂高血壓又稱為診所血壓,部分人在家中測量血壓正常,但到醫(yī)院時測量血壓便居高不下,而且反復測... 王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/18播放(55452)
白大褂高血壓又稱為診所血壓,部分人在家中測量血壓正常,但到醫(yī)院時測量血壓便居高不下,而且反復測...
王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/18播放(55452)
"所謂白大衣高血壓,就是指患者在家里的時候測量血壓一般都是正常的,一到醫(yī)院,一看到大夫、護士,一看到血壓計,血壓反而就明顯的升高,這種情況叫做白大衣性高血壓。出現(xiàn)這種情況,一般建議就是不以在診所里測量的血壓作為判斷的標準,而在家里頭進行測量,自測血壓,或者是進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測來進行血壓的記錄,來判斷到底是有沒有血壓的升高。在家里自測血壓,建議自己買的是上臂式的血壓計,每天早、中、晚進行測量。頭兩天的數(shù)據(jù)記錄,但是拋棄掉,只記錄后面5-7天的,然后我們算一個平均值,看他這個水平是不是在130\/80mmHg以下。如果是在130\/80mmHg以下,我們就可以說這個血壓還是基本上正常的。另外還有一種方案就是測量24小時的動態(tài)血壓,這是一個機器,便攜的機器,帶在身體上。白天是每隔15分鐘、30分鐘測量一次,晚上是每隔30分鐘測量一次,記錄這一天幾十次的血壓的情況。機器會將這個數(shù)值進行一個匯總,如果血壓的平均值是在130\/80mmHg以下,白天是在130\/85mmHg以下,我們說這種情況也是可以接受的,也不是因為血壓升高造成的。所以如果頻繁的在家里測血壓是正常的,但是到醫(yī)院測量血壓發(fā)現(xiàn)升高,懷疑是白大衣高血壓,可以采取剛才說的兩種方法來進行最后的確診。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(34820)
"克服白大褂高血壓要緩解病人的情緒,不能緊張,讓情緒保持相對穩(wěn)定狀態(tài),可以做幾組深呼吸進行調(diào)理改善。必要時可以進行24心電圖動態(tài)血壓檢查,參考心電圖以及其他情況進行分析,可避免白大褂性高血壓。要樹立自信心也可以轉(zhuǎn)移注意力,避免精神緊張導致血壓增高。白大褂高血壓也被稱為診所高血壓,是因為患者去診所檢查的時候,看到穿白色大衣的醫(yī)生就會感到心理緊張,導致神經(jīng)感染興奮引起血壓增高。這是一種心理警惕造成的,其實也不要過于擔心,只要調(diào)整好心態(tài),想點積極的事情,養(yǎng)成良好生活習慣,鍛煉身體,保持樂觀平和的心態(tài)面對疾病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(42614)
白大褂高血壓指病人在家自測血壓正常,低于135/85mmHg,但是在醫(yī)院見到醫(yī)生,就出現(xiàn)血壓明... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(29533)
白大褂高血壓指病人在家自測血壓正常,低于135/85mmHg,但是在醫(yī)院見到醫(yī)生,就出現(xiàn)血壓明...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(29533)
白大褂高血壓也是一種高血壓,也需要進行治療。一方面要做心理方面的疏導,因為病人的敏感性很高,看... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(29404)
白大褂高血壓也是一種高血壓,也需要進行治療。一方面要做心理方面的疏導,因為病人的敏感性很高,看...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/19播放(29404)
"白大衣高血壓是否需要吃藥要區(qū)分不同的情況,如果是單純的白大衣高血壓,醫(yī)院診室測量的血壓是高的,而在家里頭測量的血壓是正常的,這種情況是單純的白大衣高血壓。對于這種情況是不是需要吃藥?應該來講目前沒有定論,有很多的研究也正在針對這個方面去進行探討,至少現(xiàn)階段來講雙方的結論都有。有的研究說白大衣高血壓應該要吃藥,有的發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓實際上對以后心腦血管事件的發(fā)生并沒有什么太大的影響,也不會造成什么不好的作用,可以不用吃,所以關于這個方面的確沒有一個結論。實際上需要強調(diào)的是,是不是真正的白大衣高血壓還需要密切地要關注家里自己測量血壓的時候是不是準確。有的時候測量工具不準、測量方法不準確,可能會造成我們把真正的高血壓漏掉。在家庭自測血壓的時候,一般是超過135\/85mmHg,這是白天作為一個高血壓的診斷標準,不再是140\/90mmHg的標準,所以也要判斷一下到底家里測的血壓是不是正常的,這樣能避免誤診高血壓。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(56044)
白大褂高血壓即白大衣高血壓,部分高血壓患者是假性高血壓,如患者在進入診室或見到醫(yī)生后緊張、情緒... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/20播放(86578)
白大褂高血壓即白大衣高血壓,部分高血壓患者是假性高血壓,如患者在進入診室或見到醫(yī)生后緊張、情緒...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/20播放(86578)
"高血壓是一種常見的慢性病,可防可治。如果確診為高血壓病,需要進行長期、終身的服藥治療。除了口服降壓藥物,把血壓控制達標之外,也要注意生活方式的調(diào)整,除了要低鹽、低脂飲食之外,還要合理的運動、鍛煉、控制體重,都能有效預防血壓的升高。此外,還要有規(guī)律的作息時間、避免熬夜、避免飲用一些興奮性的飲料等,都對血壓的控制有好處,所以高血壓的防治為多方面。如果已經(jīng)確診了高血壓,能夠治療,需要進行長期的控制,即不會完全治愈,但可控,能預防將來出現(xiàn)的并發(fā)癥。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2021/07/05收聽(30356)
高血壓是可以治療的,高血壓經(jīng)過積極降壓治療,保持血壓平穩(wěn),預期壽命影響不大。高血壓治療包括非藥物治療和藥物的治療,非藥物治療主要是合理的膳食、適量的運動、戒煙酒和平衡心態(tài),日常飲食中要限制脂肪和食鹽的攝入,控制能量的攝入,多吃含鉀高的食物和粗纖維,多吃新鮮的蔬菜、水果。同時進行中等強度的有氧運動,控制體重。高血壓患者除了上述非藥物治療,還要根據(jù)患者的血壓情況和基礎疾病選擇合理的降壓藥物。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/17收聽(78266)
高血壓的治療目的為控制血壓到達標范圍。目前對于血壓達標范圍的爭議較大,國內(nèi)專家普遍認為,應將血... 黃裕立│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2023/02/17播放(98342)
高血壓的治療目的為控制血壓到達標范圍。目前對于血壓達標范圍的爭議較大,國內(nèi)專家普遍認為,應將血...
黃裕立│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/02/17播放(98342)
高血壓患者保持良好的生活方式非常重要,患者應減少飽和脂肪酸的攝入量、保證良好的睡眠及低鈉、低脂... 曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/21播放(82458)
高血壓患者保持良好的生活方式非常重要,患者應減少飽和脂肪酸的攝入量、保證良好的睡眠及低鈉、低脂...
曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/21播放(82458)
"一旦確診了高血壓病,通常需要終身服藥治療。藥物的選擇主要有以下幾類:一、鈣離子拮抗劑,也就是通常后面帶“地平”兩個字的藥物。二、利尿劑。三、β受體阻滯劑。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,也就是通常后面帶“普利”兩個字的藥物。五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,也就是后面帶“沙坦”兩字的藥物。六、α受體拮抗劑以及復方制劑。怎么治療好,具體要根據(jù)血壓的情況,以及是否合并有其他疾病,比如冠心病、糖尿病、心衰等其他的疾病,具體情況由醫(yī)生來為患者進行選擇。一旦確診了高血壓,就要遵循醫(yī)囑按時服藥,定期測量血壓,同時要注意好休息、調(diào)整飲食,要低鹽低脂飲食,避免情緒的緊張。"
呂健│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/12收聽(50982)
"怎么治療高血壓,這是大家最關注的,高血壓分為藥物治療和非藥物治療,涉及到藥物治療的時候,建議去心內(nèi)科門診或者高血壓科的門診,由醫(yī)生根據(jù)血壓的情況、家族史、過敏史、既往其它疾病的病史、化驗檢查、肝功能、腎功能等等這些情況,來確定到底用不用藥,用什么樣的藥,用一種藥、兩種藥,還是三種藥,是在白天給藥還是晚上給藥,1天是用1次還是用2次、3次。所以需要藥物治療的時候,不建議自主到藥店去買藥,或者問別人在吃什么藥,有高血壓要吃什么藥,這樣的話很不好。另外很重要的一方面,就是非藥物治療,大家自己就能夠做主:第一、不要吃太咸,要吃淡一點,每人每天飲食里邊鈉的攝入,最好不超過6g,現(xiàn)在最新的要求是不超過5g,也就是盡量少放鹽、少吃醬油、味精等等高鈉的食物,要遠離咸菜、醬豆腐之類的,這是第一點飲食要清淡。飲食里邊,要多吃一點蔬菜、水果,還有富含鈣質(zhì)的,像牛奶、酸奶這些。第二、是適當?shù)亩噙\動,但是不要太劇烈的運動,要微微的出汗、心跳微微的加快就可以了,經(jīng)過適度的運動血管收縮、舒張,對于高血壓也是有明顯的好處的。第三、是要保證睡眠,早睡早起,保證足夠的睡眠,不要熬夜,這時候?qū)τ谘獕旱姆€(wěn)定也是非常重要的。所以這幾點我們是能夠控制的,能夠自己做到的。"
張海澄│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(56866)
高血壓指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征,是伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征,高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓往往需要針對繼發(fā)因素進行控制,這類患者需要住院進行治療。當繼發(fā)因素控制時,作為原發(fā)癥狀的高血壓可以得到糾正或者根治。對于原發(fā)性高血壓,需要進行高血壓的危險分層以及高血壓的分級。一級、二級的高血壓且危險程度處于低、中危的患者,可以在家中自己服用降壓藥物。對于三級高血壓以及危險程度處于很高危的患者,建議在醫(yī)院進行系統(tǒng)的診療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/02收聽(81792)
高血壓的致病因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習慣、年齡因素,還有吸煙、飲酒等不良的生活方式。高... 張玲│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(85142)
高血壓的致病因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習慣、年齡因素,還有吸煙、飲酒等不良的生活方式。高...
張玲│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(85142)
"高血壓的治療要遵循個體化的治療原則。除了藥物治療之外,健康的生活方式對降壓治療很主要,要低鹽飲食,要求24小時鹽攝入量小于6克,也就是一個啤酒瓶蓋的量。低鹽飲食,對亞洲人群的高血壓治療尤為重要,是高血壓治療的基石。另外,健康的生活方式對于降血壓也很主要。最好戒煙酒、不緊張、不焦慮、不熬夜、不喝濃茶、濃咖啡、保證好睡眠,不給自己過大的壓力,盡量使血壓維持在理想狀態(tài),同時避免血壓劇烈波動。平時一定要做好血壓監(jiān)測,一天最好測3-4次血壓,一定要測早晚兩個高峰期的血壓,同時也最好測一下中午的血壓,看看峰谷值血壓是多少,這樣能夠及時調(diào)整降壓藥物的劑量。還有高血壓患者一定要根據(jù)高血壓是否合并其他的并發(fā)癥以及高血壓本身有無合并癥,來選擇降壓藥物。。降壓藥物主要有五種,利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI或ARB類藥物、鈣離子拮抗劑和α受體阻滯劑。每種藥物有不同的適應癥和禁忌癥,根據(jù)患者的具體情況,酌情選用。"
王玲│長春市中心醫(yī)院
2019/04/12收聽(53466)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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