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河南省人民醫(yī)院
小兒心外科
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房間隔缺損患兒是否容易哭鬧，因情況而定。如果小兒的房間隔缺損直徑較小，對孩子的影響很小，哭鬧和房間隔缺損可能沒有直接的關(guān)系。
如果是比較大型的房間隔缺損，小兒會出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，且可導(dǎo)致生長發(fā)育落后，甚至可能出現(xiàn)消化道癥狀，在這種情況下小兒可能出現(xiàn)反復(fù)哭鬧。此時要考慮是否需要及時治療房間隔缺損，從而緩解相應(yīng)不適癥狀。
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幼兒患有房間隔缺損與是否愛哭沒有直接關(guān)系，但家長要警惕幼兒哭鬧可能是由于缺氧引起。房間隔缺損患... 王建忠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/23播放(51060)
幼兒患有房間隔缺損與是否愛哭沒有直接關(guān)系，但家長要警惕幼兒哭鬧可能是由于缺氧引起。房間隔缺損患...
王建忠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/06/23播放(51060)
"房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病與小孩愛哭與否并沒有明顯的關(guān)系，但是孩子出現(xiàn)哭鬧的情況時可能是缺氧的表現(xiàn)，可以警惕家長對孩子進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)，盡早治療。房間隔缺損的小孩抵抗力比較低，容易感冒，哭的時候易出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)如口唇青紫。明確房間隔缺損的小孩兒，盡量避免劇烈運(yùn)動，因為活動后會加重缺氧，也加重心肺的負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸急促。家長應(yīng)帶孩子進(jìn)行相關(guān)的檢查，并積極的治療與醫(yī)生確定手術(shù)方案，以免耽誤手術(shù)治療的時間。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/04收聽(97026)
小兒房間隔缺損1.7mm不嚴(yán)重，1.7mm可能就是小裂隙，在心臟里面的分流也不很明顯，對整個小... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/09播放(46122)
小兒房間隔缺損1.7mm不嚴(yán)重，1.7mm可能就是小裂隙，在心臟里面的分流也不很明顯，對整個小...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/09播放(46122)
"小兒房間隔缺損確實有自愈的可能，很多小兒房間隔缺損在六歲之前完全有可能治愈，一般這種房間隔缺損不會特別大，在6-7mm之內(nèi)，而且是中央型的房間隔缺損。隨著年齡的增大，缺損會越來越小，直到逐漸閉合，一般到六歲左右都有可能逐漸閉合，因此小兒房間隔缺損自愈，確實是一種很有可能發(fā)生的情況。并不是所有的小兒房間隔缺損都能自愈，作為醫(yī)生來說，首先要定期做超聲心動圖評估房間隔缺損的大小的變化，從而做出趨勢上的判斷，如果房缺確實越來越小，可以告訴病人不用緊張，可以等待自愈，但是如果比如在一歲左右并沒有明顯減少，自愈的可能就比較小了。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(14345)
"小兒房間隔缺損確實有一部分可以自愈，只要房間隔缺損是中央型房間隔缺損，內(nèi)徑不是非常大，不超過1cm，往往在生后六歲之前，有部分患者確實運(yùn)氣比較好，有可能自己長好，也就是通常的自愈。但并不是所有房間隔缺損都能自愈，自愈只占一小部分，而且自愈有年齡上的判斷，通常三歲以內(nèi)自愈的可能性很大，超過了3-6歲可能性就非常小。超過六歲如果還有房間隔缺損，基本上不可能自愈。所以，對待房間隔缺損，判斷會不會自愈，有的時候還要靠超聲心動圖定期評估房缺長的情況，進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。"
2021/07/12收聽(35392)
小兒房間隔缺損1.7mm就像正常的卵圓孔未閉一樣，都屬于生理性缺損，不會影響全身狀況，也不會影... 鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/11/09播放(65380)
小兒房間隔缺損1.7mm就像正常的卵圓孔未閉一樣，都屬于生理性缺損，不會影響全身狀況，也不會影...
鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/11/09播放(65380)
房間隔缺損在幼兒期對小孩心臟影響較小，故一般不主張早期手術(shù)。除非房間隔缺損非常大、分流量很大，... 楊玉齊│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(95646)
房間隔缺損在幼兒期對小孩心臟影響較小，故一般不主張早期手術(shù)。除非房間隔缺損非常大、分流量很大，...
楊玉齊│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(95646)
大部分小兒房間隔缺損不能夠自愈，也沒有方法能夠促進(jìn)孩子自愈。房間隔缺損是位于左心房和右心房之間... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/18播放(82152)
大部分小兒房間隔缺損不能夠自愈，也沒有方法能夠促進(jìn)孩子自愈。房間隔缺損是位于左心房和右心房之間...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/18播放(82152)
小兒房間隔缺損可以自愈，如果診斷為房間隔缺損，應(yīng)密切追蹤、隨訪，定期復(fù)查心臟彩超，觀察心臟結(jié)構(gòu)... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/01播放(97574)
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2023/03/01播放(97574)
小兒房間隔缺損能否治愈需要分情況討論：1、有治愈可能：對于5mm、4mm小的房缺... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/10播放(27345)
小兒房間隔缺損能否治愈需要分情況討論：
1、有治愈可能：對于5mm、4mm小的房缺...
2023/11/10播放(27345)
小兒房間隔缺損5mm不嚴(yán)重，通常認(rèn)為房間隔缺損≤5mm的情況屬于小型房間隔缺損。但新生兒心臟較... 劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/08播放(72640)
小兒房間隔缺損5mm不嚴(yán)重，通常認(rèn)為房間隔缺損≤5mm的情況屬于小型房間隔缺損。但新生兒心臟較...
劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/08播放(72640)
小兒房間隔缺損能否自愈，與患兒的缺損大小有關(guān)系，與年齡也有關(guān)系。缺損在3mm以下，有閉合可能性... 鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/05播放(56178)
小兒房間隔缺損能否自愈，與患兒的缺損大小有關(guān)系，與年齡也有關(guān)系。缺損在3mm以下，有閉合可能性...
2023/03/05播放(56178)
"小兒房間隔缺損時做心電圖可以發(fā)現(xiàn)電軸出現(xiàn)右偏現(xiàn)象，大概在+95°—+170°的范圍之間。由于房間隔缺損的小兒的右心室和右心房肥大，所以在心電圖上常常可見高尖的P波、V5的S波的振幅加上V1上R波振幅大于1.05mv。還會出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形（V1、V2導(dǎo)聯(lián)上可出現(xiàn)大R'波、QRS波增寬，V5、V6導(dǎo)聯(lián)上的S波會加深。心電圖中還可發(fā)現(xiàn)PーR間期較正常限延長。但房間隔缺損的患者一般都是竇性心律。心電圖有助于房間隔缺損的診斷，但是具體的診斷及臨床分型還是要結(jié)合心臟彩超診斷。"
2019/06/04收聽(58780)
房間隔缺損是兒童常見先天性心臟病，可根據(jù)兒童缺損大小及耐受情況，選擇合適治療方案。對無癥狀房間... 艾峰│河南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(62072)
房間隔缺損是兒童常見先天性心臟病，可根據(jù)兒童缺損大小及耐受情況，選擇合適治療方案。對無癥狀房間...
艾峰│河南省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(62072)
"房間隔缺損是臨床上比較常見的一種先天性的心臟畸形，是由于原始的房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致左、右心房之間遺留有一定的孔隙，房間隔缺損可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其它類型的先天性心臟病同時存在，女性相對比較多見，男女的比例是1：3，由于心房水平存在分流，可以引起相應(yīng)的血流動力學(xué)改變。最常見的就是聽到心臟的雜音，由于心臟的血流動力學(xué)發(fā)生改變，肺部的血液循環(huán)增多，體循環(huán)的血量減少，有可能會影響孩子正常生長發(fā)育，發(fā)生呼吸道感染的概率比正常的孩子要大的多，對于這樣的的孩子，需要看房間隔缺損的面積是多少，如果缺損的面積比較小，最好的治療辦法就是介入治療，可以等孩子在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)治療等，手術(shù)以后與正常的孩子是沒有區(qū)別的。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(23070)
根據(jù)房間隔缺損程度的不同，治療方法也不一樣。一般如果小兒的房間隔缺損小于5mm，并且患兒小于2周歲，無明顯的癥狀，建議定期復(fù)查心臟彩超，暫不需手術(shù)治療。因為比較小的房間隔缺損在孩子2周歲以內(nèi)可以自愈，可以逐漸生長上。但如果缺損比較大，比如大于8mm，基本沒有自愈的可能。如果患兒無癥狀，體格良好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)觀察。但如果患兒經(jīng)常感冒、得肺炎，很有可能與房間隔缺損有關(guān)，建議手術(shù)治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(20538)
"小兒房間隔缺損，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般來講不會引起明顯的癥狀，小孩子的生長發(fā)育不會受到影響，這種情況是完全可以觀察的，觀察到3-5年。如果3歲以內(nèi)沒有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最長可以觀察5年，如果5年還沒有長好，還是要考慮通過內(nèi)科介入的方法，或者通過外科手術(shù)來把它關(guān)掉。如果房間隔缺損在5mm以上，而且有時候會造成很明顯的左向右分流。這種孩子有時候會反復(fù)的發(fā)生感染，感冒、肺炎，這種情況要考慮早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。往往好多人即使房間隔缺損很大，也不會有很明顯的癥狀。我們一般主張，如果在5mm以上，沒有自愈的可能性，還是要考慮進(jìn)行手術(shù)。因為房間隔缺損本身左向右分流，它的右房、右室會增大，另外還會導(dǎo)致肺動脈高壓。還有一種情況比較特殊的情況，就是心內(nèi)有分流的時候，發(fā)生心內(nèi)膜炎的幾率會比較高，就是心臟里邊發(fā)生感染的幾率比正常孩子要高很多倍。萬一出現(xiàn)這種情況，后果非常嚴(yán)重，主張如果有5mm以上的房缺，還是要早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。"
高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/05/09收聽(89790)
由于房間隔缺損會影響生長發(fā)育，可能出現(xiàn)心律失常、右心功能不全、肺動脈高壓，最終導(dǎo)致充血性心力衰... 師東武│山西省人民醫(yī)院 2023/05/27播放(93292)
由于房間隔缺損會影響生長發(fā)育，可能出現(xiàn)心律失常、右心功能不全、肺動脈高壓，最終導(dǎo)致充血性心力衰...
師東武│山西省人民醫(yī)院
2023/05/27播放(93292)
"當(dāng)患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒存在心臟雜音，或已經(jīng)超聲心動證實存在房間隔缺損，需盡早及時前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)治療。如果超聲心動或右心導(dǎo)管提示房間隔缺損較大，且存在大量的左向右分流伴有肺動脈高壓，患兒出生后發(fā)生反復(fù)的感冒、肺炎或心衰，應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療，控制肺部感染和心衰后，盡早在新生兒或嬰兒期進(jìn)行手術(shù)治療。如患兒就醫(yī)較晚，此時已有嚴(yán)重的肺動脈高壓，甚至心房水平出現(xiàn)雙向分流，但仍以左向右分流為主，或并發(fā)心衰，術(shù)前應(yīng)積極降低肺動脈壓，控制心衰，為手術(shù)創(chuàng)造條件。部分患兒房間隔缺損較小，有研究報道，一般小于四毫米時，患兒無癥狀，沒有肺動脈高壓的征象，可嚴(yán)密觀察，待3到4歲以后再根據(jù)情況進(jìn)行介入或手術(shù)治療。但如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的肺高壓，發(fā)生逆向分流，即右向左分流，臨床有發(fā)紺或杵狀指者為手術(shù)的禁忌。"
趙舟│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/05收聽(74446)
小兒房間隔缺損的治療方法包括以下三種：1、外科治療：多數(shù)房間隔缺損的患兒，即使癥... 張澤偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/20播放(67292)
小兒房間隔缺損的治療方法包括以下三種：
1、外科治療：多數(shù)房間隔缺損的患兒，即使癥...
張澤偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/20播放(67292)
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