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通常把室間隔缺損分為限制性室缺和非限制性室缺。限制性室缺往往指比較小的室缺，左向右分流量比較小，臨床表現(xiàn)除了有心臟雜音體征以外，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響比較小，臨床癥狀不明顯。但是，較小室缺也有一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，即感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎一旦發(fā)生，非常嚴(yán)重，可能導(dǎo)致栓子脫落，出現(xiàn)腦梗塞或者瓣膜腐蝕的情況，出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重感染、敗血癥，可能導(dǎo)致患兒死亡。

非限制性室缺通常是指比較大型的室缺，左向右分流量比較大，患者往往在早期會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭表現(xiàn)，患者往往會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、反復(fù)呼吸道感染，由于室間隔缺損的左向右分流量比較大，很快會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈增粗，如果肺動(dòng)脈壓迫到喉返神經(jīng)，可能出現(xiàn)聲音嘶啞甚至無(wú)聲表現(xiàn)。另一種情況是增粗的肺動(dòng)脈有可能會(huì)壓迫到支氣管，如果壓迫到支氣管，尤其壓迫左側(cè)主支氣管會(huì)造成支氣管狹窄，從而導(dǎo)致肺部感染加重。如果情況持續(xù)加重，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者呼吸衰竭，危及患者生命。

如果肺動(dòng)脈高壓長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致艾森曼格綜合征，出現(xiàn)不可逆的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓一旦出現(xiàn)，就會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，這是一種高位的室間隔缺損，緊鄰主動(dòng)脈瓣，往往會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，從而出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。