北京協(xié)和醫(yī)院
腎內(nèi)科
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男性尿里帶血要看帶血的性質(zhì)如何鑒定，具體如下：
1、如果是排尿后有滴血，往往提示患者尿道或者膀胱有病變，可以有炎癥，也可以是有膀胱或者尿道結石；
2、尿中帶血是尿顏色較深，即濃茶色尿，這時患者尿里有血，只不過其性質(zhì)變了以后，顏色變得像濃茶一樣；
3、患者尿液顏色跟正常人一樣，都是微黃色，但是經(jīng)過化驗以后，患者尿里有潛血、有+，尿液再放到顯微鏡下觀察，尿里有不定數(shù)量的紅細胞，超過正常值上限，這種情況定義為鏡下血尿。
所以這三種情況都可以說明患者尿里是尿中帶血，有的是直接觀察到的滴血，顏色鮮紅；有的呈濃茶色，往往提示來自于腎臟的量大的出血。還有化驗尿檢里有潛血+，這種情況出血量往往較少，但是尿中帶血往往還要結合患者有沒有尿蛋白，尿路有沒有梗阻，通過做B超影像學檢查可以有所提示。
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"如果男性患者出現(xiàn)尿中帶血，但是沒有明顯的疼痛癥狀，需要考慮是否是泌尿系腫瘤的可能性。泌尿系腫瘤最主要的臨床特征性的表現(xiàn)就是無痛性的肉眼血尿，尤其是針對50歲以上，有長期吸煙史的男性來說，更加需要警惕泌尿系腫瘤的可能。所以當男性患者如果出現(xiàn)了有無痛性肉眼血尿的臨床表現(xiàn)，應該立刻到醫(yī)院去就診。通過尿常規(guī)以及泌尿系B超檢查，來大概明確是由何種原因?qū)е碌娜庋垩颉Ｗ詈媚軌驒z查膀胱鏡，通過膀胱鏡可以觀察尿道以及膀胱的情況，同時也可以看雙側(cè)輸尿管是否有出血的情況。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/24收聽(97008)
男性患者出現(xiàn)血尿但是無疼痛感的原因，具體如下： 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/10播放(74792)
男性患者出現(xiàn)血尿但是無疼痛感的原因，具體如下：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/10播放(74792)
尿中帶血臨床表現(xiàn)主要是排尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液變紅。首先需區(qū)分真性血尿和假性血尿，如服用抗結核藥利福... 孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/30播放(90478)
尿中帶血臨床表現(xiàn)主要是排尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液變紅。首先需區(qū)分真性血尿和假性血尿，如服用抗結核藥利福...
孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/30播放(90478)
"尿液當中出血，簡單的可以分為兩大類：一種叫鏡下血尿，一種叫肉眼血尿。鏡下血尿是通過顯微鏡的觀察，可以發(fā)現(xiàn)尿液里面出現(xiàn)紅細胞超過正常范圍后，這時稱為鏡下血尿。另外一種叫做肉眼血尿，它是通過肉眼就可以直視下判斷尿液出現(xiàn)出血，出現(xiàn)紅細胞的增多。對于這兩種情況，重點關注的是導致尿液里面出血的原因。最常見的出血的原因有以下幾種：第一、是尿路感染，比如女性患者，由于急性膀胱炎，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，然后出現(xiàn)鏡下血尿。第二、最常見的疾病即結石，由于結石與尿道黏膜的摩擦，這時可出現(xiàn)血尿，往往伴有腰部的疼痛，還有反復的疼痛發(fā)作史。第三、最常見的疾病即腫瘤。比如膀胱腫瘤，表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿。對于這幾種常見的導致血尿疾病的原因，可以通過泌尿系的彩超、尿常規(guī)，多數(shù)可以得出初步的診斷。對于比較少見的疾病導致的尿液出血，比如由于全身系統(tǒng)疾病導致的凝血功能障礙、紫癜，可以通過進一步的檢查，能夠確診。不管哪種原因出現(xiàn)的血尿，都需要引起重視，需要進一步的查找導致血尿的原因。"
夏川│四川護理職業(yè)學院附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(35388)
"尿中帶血就是血尿，肉眼血尿時，每1000ml尿中含有1ml血液，就是肉眼血尿。對于任何程度的血尿，都不應該輕易放過，尤其是成年人，應首先考慮是否有惡性腫瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿頻、尿急等，要懷疑是否有泌尿系結石的可能性，血尿、尿頻、尿急可能就是泌尿道感染。對于無痛性血尿，一定要注意排除腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤的可能性，建議化驗腎臟、輸尿管、膀胱彩超，可以有效發(fā)現(xiàn)是否有占位性病變。鼓勵多喝水，吃消炎藥，可以有效緩解。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(44322)
尿中帶血是泌尿外科常見的癥狀，在臨床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎癥或泌尿系結石。泌尿系炎癥包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系結石主要是腎結石、膀胱結石或輸尿管結石，以上疾病都有可能導致尿中帶血。如果出現(xiàn)尿中帶血，需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，常常要進行尿常規(guī)、泌尿系B超檢測，根據(jù)檢測結果能夠進行診斷。泌尿系炎癥引起的血尿主要是以口服藥物為主，如果是泌尿系結石引起的血尿，要根據(jù)結石的位置選擇合適的排石方法。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/08/24收聽(71342)
突然出現(xiàn)血尿的原因主要包括以下幾種：1、泌尿系統(tǒng)感染：若患者出現(xiàn)血尿的同時，還伴... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/19播放(87324)
突然出現(xiàn)血尿的原因主要包括以下幾種：
1、泌尿系統(tǒng)感染：若患者出現(xiàn)血尿的同時，還伴...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/19播放(87324)
"尿中帶血，主要分為疾病導致的以及生理性血尿。疾病導致的主要常見的有泌尿系感染、泌尿系結石以及泌尿系腫瘤。1、如果是泌尿系感染，可以到醫(yī)院泌尿外科檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)中白細胞數(shù)明顯升高，就可以診斷是泌尿系感染，需要通過抗感染的治療方式，達到治療的效果。2、另外一種是泌尿系結石，診斷需要做泌尿系統(tǒng)彩超，甚至是泌尿系統(tǒng)CT，根據(jù)結石的大小、位置，決定具體的治療方案。3、最后是泌尿系腫瘤，常常也會引起血尿，需要通過泌尿系CT以及增強CT最后確診，確診之后需要根據(jù)腫瘤的位置、大小、浸潤深度，決定具體的治療方案。另外，血尿還可出現(xiàn)于生理性血尿，有的人在劇烈運動后會有一過性血尿，這個時候通常不需要做任何處理，只需要觀察就可以，避免太過于劇烈的運動。"
陳金飚│漳州市醫(yī)院
2019/06/05收聽(98730)
"尿中帶血一定是有問題的一件事情，血尿在臨床上是很常見的門診疾病，通常要在門診做一系列的檢查，去明確、追究血尿發(fā)生的原因。通常也可以根據(jù)血尿的特點，做初步的判斷，比如尿血的時候有沒有疼痛感、燒灼感。如果有，考慮可能有感染性血尿的可能。如果是無痛性的血尿，就要去觀察患者的血尿是全程的肉眼血尿，還是終末的肉眼血尿，還是初始的肉眼血尿。通常情況，初始肉眼血尿代表的是尿道的損傷性的疾病，全程肉眼血尿要重點排查泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，終末期的肉眼血尿，要重點考慮有沒有前列腺疾病，或者后尿道膀胱頸口的病變。另外，還要注意有沒有血尿合并有嚴重的腰痛、腹痛的癥狀，如果有合并癥狀，要考慮有沒有結石引起肉眼血尿的問題。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(36966)
男性發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，并且沒有疼痛的癥狀，這種情況應該警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。建議患者檢查尿脫落細胞學，同時檢查泌尿系統(tǒng)彩超明確是否有具體的病變。同時，還應該進行泌尿系統(tǒng)CT的排查，必要時進行膀胱鏡檢查。出現(xiàn)肉眼血尿，并且沒有疼痛的這種情況，屬于無痛性肉眼血尿。如果為終末的血尿，有可能是膀胱內(nèi)腫瘤病變。如果是全程肉眼血尿，有可能是來源于腎臟的病變，建議患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況下，及時進行早期的治療，避免出現(xiàn)疾病進展甚至轉(zhuǎn)移，這種情況就不好治療了。對于血尿的這種情況，還可以是內(nèi)科性疾病，比如慢性的腎炎，這種情況需要進行尿紅細胞相差顯微鏡，明確畸形紅細胞的比例，進行下一步的診斷及治療。
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/10/19收聽(54608)
男性出現(xiàn)血尿，但是不痛原因非常多，可以通過尿三杯試驗尋找病因，進而采取相應的治療，如下所示：<... 侯劍剛│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/11/29播放(41434)
男性出現(xiàn)血尿，但是不痛原因非常多，可以通過尿三杯試驗尋找病因，進而采取相應的治療，如下所示：<...
侯劍剛│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/11/29播放(41434)
尿路感染患者發(fā)現(xiàn)尿中帶血，也是炎癥的表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)感染典型的臨床癥狀包括尿頻、尿急和尿痛，但是也有些患者會伴有不同程度的尿中帶血，輕癥的患者表現(xiàn)為化驗尿常規(guī)時提示尿潛血，而重癥的患者會伴有明顯的肉眼血尿甚至血塊。泌尿系統(tǒng)感染，膀胱的黏膜或者尿道的黏膜受到炎癥的刺激，會發(fā)生小血管的破裂，從而造成尿中帶血的現(xiàn)象。在治療泌尿系統(tǒng)感染的同時，如果有尿中帶血，要積極的進行泌尿系彩超等相關的檢查，了解有無泌尿系感染之外引起血尿的原因，比如泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/03/25收聽(42170)
女性尿中帶血意味著有血尿。當血尿發(fā)生以后，要對血尿發(fā)生的原因進行追查。血尿發(fā)生的原因非常復雜，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(40510)
女性尿中帶血意味著有血尿。當血尿發(fā)生以后，要對血尿發(fā)生的原因進行追查。血尿發(fā)生的原因非常復雜，...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/12播放(40510)
女生尿中帶血需要分析局部因素還是全身性因素，如果是局部因素，最常見的就是急性膀胱炎或者急性腎盂腎炎。急性膀胱炎和急性腎盂腎炎可以同時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征或者腰部不適、體溫升高，一般有誘發(fā)因素，例如勞累、憋尿、飲水少等。局部因素還有女性月經(jīng)血進入尿液而造成的污染，所以診斷時要明確。全身因素包括血液系統(tǒng)出現(xiàn)明顯異常，或者因為某些原因服用抗凝藥、局部的病變受到全身影響，例如胃腸道炎癥，或者婦科疾病造成的血液誤入尿液中而出現(xiàn)的一種假陽性。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/05收聽(56586)
尿中帶血稱為血尿，嚴重者排尿能看到尿是紅的，1L水中如果有一滴血，顏色就是紅的。另外還有一種叫... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/19播放(78024)
尿中帶血稱為血尿，嚴重者排尿能看到尿是紅的，1L水中如果有一滴血，顏色就是紅的。另外還有一種叫...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/19播放(78024)
"尿中帶血通常提示有血尿存在，血尿是泌尿外科疾病中常見的一種臨床癥狀。引起血尿的原因很多，患者出現(xiàn)血尿以后要根據(jù)自己的年、性別以及其他伴隨癥狀，初步判斷具體病因。老年男性如果有血尿存在，并且伴有排尿困難等癥狀，通?？紤]是嚴重的前列腺增生癥。年輕的男性如果出現(xiàn)血尿，并且伴有尿頻、尿急，要考慮到泌尿系統(tǒng)感染的可能性。女性患者尿頻、尿急并且尿中帶血，可能存在急性膀胱炎。如果血尿伴有腰部疼痛，考慮到是尿路結石的可能。如果是無痛性全程肉眼血尿，首先考慮是泌尿系腫瘤性病變，如膀胱腫瘤、腎腫瘤等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(60600)
"尿液中帶血可能的原因：1、尿道的外傷，如高處墜落所致尿道球部的騎跨傷，或者合并有骨盆骨折而導致后尿道挫傷，前尿道刀割、打擊的銳器傷等，可以出現(xiàn)尿中帶血，也可以看到尿道口滴出鮮血，通常有明確的外傷史、高處墜落史。2、泌尿系統(tǒng)腫瘤，當發(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤時，使腫瘤破壞泌尿系統(tǒng)的組織而導致出血，可以表現(xiàn)為尿中帶血。初期一般沒有任何疼痛，隨腫瘤體積增大，可逐漸產(chǎn)生疼痛的癥狀。3、泌尿系統(tǒng)的結石，可因結石刺激局部黏膜而引起出血，這時尿液中伴有血液。通常伴有明顯結石所在部位的疼痛，或者伴有尿頻、尿急等癥狀，可以行B超檢查進一步鑒別。4、泌尿系統(tǒng)感染，當急性感染時泌尿系統(tǒng)上皮充血、水腫，少量滲血混雜在尿液中，可以見到全程的血尿。與此同時尚伴有尿頻、尿急，嚴重時甚至伴有發(fā)熱等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(88872)
尿中帶血的常見病因如下：1、內(nèi)科因素：像腎臟實質(zhì)疾病，如腎炎綜合征、腎病改變都可... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/22播放(46846)
尿中帶血的常見病因如下：
1、內(nèi)科因素：像腎臟實質(zhì)疾病，如腎炎綜合征、腎病改變都可...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/22播放(46846)
女性突然尿中帶血的原因有：1、感染性疾病可見于急性膀胱炎、腎盂腎炎。2、惡性腫瘤，可見于腎癌侵犯腎盞、腎盂，腎盂、輸尿管、膀胱的移行細胞癌，盆腔腫瘤侵犯膀胱，宮頸癌侵犯尿道。3、泌尿系統(tǒng)結石、輸尿管結石急性梗阻、膀胱結石等。4、外傷性疾病，如腹部擠壓傷、騎跨傷等。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脫垂等增生性病變。6，內(nèi)科疾病，如溶血、血液病、腎病綜合征、凝血功能障礙，均可引起肉眼血尿。7、應該除外鏡血污染所致。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/04/10收聽(46516)
根據(jù)在排尿過程中血尿出現(xiàn)的時間，可以分為初始血尿、終末血尿和全程血尿，具體情況如下：<...
根據(jù)在排尿過程中血尿出現(xiàn)的時間，可以分為初始血尿、終末血尿和全程血尿，具體情況如下：
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/09播放(80266)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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