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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

胎盤(pán)前壁和后壁哪個(gè)容易生

2023-08-15 16:59播放 :

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胎盤(pán)前壁后壁，都是正常的附著區(qū)域，其跟生產(chǎn)是否順利沒(méi)有太大的關(guān)系。

一般孕婦分娩時(shí)會(huì)有宮縮，會(huì)有如破水有分泌物增多情況，并不能判斷是前壁分娩的更快，還是后壁分娩的更快。胎盤(pán)前壁，可能在生產(chǎn)用腹壓時(shí)有的孕婦不太會(huì)用力，大夫或者助產(chǎn)士會(huì)給其加腹壓，會(huì)造成胎盤(pán)早剝的情況。

如果胎盤(pán)后壁，其有個(gè)不好的方面是如果后壁出現(xiàn)了胎盤(pán)早剝，B超分辨率不高，容易造成誤診。所以前壁后壁胎盤(pán)各有利弊，都是正常的附著位置，只是前置胎盤(pán)是個(gè)危險(xiǎn)因素。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

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"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)胎盤(pán)前壁或胎盤(pán)后壁都是正?，F(xiàn)象，但在日常生活中胎盤(pán)前壁容易引起前置胎盤(pán)，而胎盤(pán)后壁則概率相對(duì)較小。胎盤(pán)前壁容易造成陰道出血，胎盤(pán)早剝等現(xiàn)象。建議女性若發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)，定期去醫(yī)院復(fù)診監(jiān)測(cè)胎盤(pán)的情況。胎盤(pán)多在懷孕三個(gè)月以后，初步長(zhǎng)成形。在胎盤(pán)的生長(zhǎng)過(guò)程中，子宮也越來(lái)越大，子宮在增大時(shí)，可引起周?chē)g帶的牽拉造成疼痛。這種現(xiàn)象多數(shù)人感覺(jué)不到，有些人比較敏感，可以感覺(jué)到輕微的腹部脹痛。這是子宮在逐漸增大時(shí)，出現(xiàn)的一種牽拉疼痛，需要注意休息，做好孕期的檢查，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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胎盤(pán)前壁好還是后壁好

"正常位置的胎盤(pán)位于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁，當(dāng)妊娠28周以后胎盤(pán)位于子宮下段，胎盤(pán)邊緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部才稱(chēng)為前置胎盤(pán)，因此胎盤(pán)位于前壁、后壁還是側(cè)壁都沒(méi)有關(guān)系，都屬于正常位置，只要不是位于子宮下段就可以。前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系可以把前置胎盤(pán)分為四種類(lèi)型，包括完全性前置胎盤(pán)或者叫中央型前置胎盤(pán)、部分型前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)、低置胎盤(pán)，在這四種不同的位置中，完全性前置胎盤(pán)和部分性前置胎盤(pán)不可以經(jīng)過(guò)陰道分娩，因?yàn)樘ケP(pán)阻塞了產(chǎn)道，不可能進(jìn)行陰道分娩，而邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)可以在嚴(yán)密的觀察下進(jìn)行陰道試產(chǎn)，但是如果出血多也需要剖宮產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王少為│北京醫(yī)院

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前壁胎盤(pán)和后壁胎盤(pán)的區(qū)別

"前壁胎盤(pán)是指胎盤(pán)位于子宮體部的前壁，而后壁胎盤(pán)是指胎盤(pán)位于子宮體部的后壁，二者也只有胎盤(pán)附著部位不同的區(qū)別，對(duì)于妊娠結(jié)局沒(méi)有明顯的區(qū)別。前置胎盤(pán)是指在妊娠28周以后胎盤(pán)位置位于子宮的下段，胎盤(pán)邊緣覆蓋或者達(dá)到宮頸內(nèi)口，而胎盤(pán)位置低于胎兒的先露部才稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，把它分為完全性前置胎盤(pán)(中央型前置胎盤(pán))、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)以及低置胎盤(pán)。完全性前置胎盤(pán)和部分性前置胎盤(pán)不能經(jīng)陰道分娩，邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)如果沒(méi)有陰道出血可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，但是在產(chǎn)生過(guò)程中如果出現(xiàn)陰道出血量增多，要及時(shí)剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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后壁胎盤(pán)和前壁胎盤(pán)的區(qū)別

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"胎盤(pán)后壁變成前壁有兩種情況，一種本身是前壁，只是在孕早中期看不清楚。子宮是可以旋轉(zhuǎn)的，子宮是個(gè)圓球形的，不是固定不動(dòng)的。隨著胎兒長(zhǎng)大，子宮可以旋轉(zhuǎn)，即右旋或左旋。旋轉(zhuǎn)后胎盤(pán)的位置就相對(duì)變了，但事實(shí)上不是從后壁變成前壁，可能稍微旋轉(zhuǎn)了，顯著像變了。還有一種是因?yàn)槌暣蠓蛟诳碆超的時(shí)候，不小心探頭稍微沒(méi)拿好，可能早期判斷時(shí)前壁或后壁反了，也有這種可能?？傊遣粫?huì)變的，前壁就是前壁，只是旋轉(zhuǎn)后可能顯得更靠前或者更靠后了，是子宮宮體的變化引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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