鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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腰椎間盤突出癥是否需要手術，需要根據(jù)患者癥狀決定。腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床1-2周，以及口服藥物，藥物包括非甾體類消炎藥、活血化瘀藥物和神經營養(yǎng)藥物。這種情況下，如果癥狀減輕，可下床活動，需要佩戴腰圍2周，這是正規(guī)的保守治療方法。
如果正規(guī)保守治療1個月后，癥狀仍然沒有減輕或者持續(xù)加重，且影響工作和學習，需要手術治療。手術更多地選擇內鏡下微創(chuàng)椎間盤切除術，或者內鏡下微創(chuàng)椎間融合椎間盤切除術。
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腰椎間盤手術一般分為微創(chuàng)和開放手術。現(xiàn)在微創(chuàng)手術方法比較多，比較流行的是椎間孔鏡... 桑志成│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/01/21播放(71086)
腰椎間盤手術一般分為微創(chuàng)和開放手術。
現(xiàn)在微創(chuàng)手術方法比較多，比較流行的是椎間孔鏡...
桑志成│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/01/21播放(71086)
腰椎間盤突出癥是常見病、多發(fā)病，老百姓提到要做手術都談虎色變，都不想做手術。腰椎間盤突出癥90... 劉小兵│江西省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(57206)
腰椎間盤突出癥是常見病、多發(fā)病，老百姓提到要做手術都談虎色變，都不想做手術。腰椎間盤突出癥90...
劉小兵│江西省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(57206)
腰椎間盤突出癥是否需要手術與下列因素有關：1.腰椎間盤突出的嚴重程度：輕度腰椎盤... 孫浩林│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/03播放(50990)
腰椎間盤突出癥是否需要手術與下列因素有關：
1.腰椎間盤突出的嚴重程度：輕度腰椎盤...
孫浩林│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/03播放(50990)
大部分的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療來達到癥狀的緩解，是否需要手術主要考慮以下幾個原因。第一、是腰椎間盤突出的嚴重程度。對于一些輕中度的腰椎間盤突出來說，它對于神經的壓迫比較輕，這時往往會首選保守治療。對于非常嚴重的腰椎間盤突出來說，比如脫出或者游離型椎間盤突出，這個時候選擇手術可能是更佳的治療方案。第二、發(fā)病的時長，就是你出現(xiàn)癥狀的時間，如果是第一次發(fā)作，或者發(fā)病的時間比較短，往往會選擇保守治療，但是如果你發(fā)病的時間比較長，或者反復的發(fā)作，這個時候就可能需要考慮手術治療。第三、就是保守治療的效果。大部分腰椎間盤突出癥通過保守治療，比如臥床、理療、牽引、藥物等這些治療方式之后，癥狀都能夠得到很明顯的緩解，這個時候我們就可以通過保守治療來解決問題。但是如果保守治療效果不好，在保守的時候癥狀緩解的不滿意，或者緩解比較慢，或者反復的發(fā)作，癥狀緩解了以后又出現(xiàn)，一年之內發(fā)作很多次，這個時候可能就需要考慮手術治療。
2017/07/10收聽(19762)
目前來說，手術不是根治椎間盤突出，是一種對癥治療。將來隨著技術的發(fā)展，基因治療可能是椎間盤突出... 范金鵬│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/04播放(59336)
目前來說，手術不是根治椎間盤突出，是一種對癥治療。將來隨著技術的發(fā)展，基因治療可能是椎間盤突出...
范金鵬│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/04播放(59336)
治療腰椎間盤突出的手術存在一定風險，但比一般手術風險較低，經驗豐富的脊柱科醫(yī)生可以控制。因為腰... 梁成振│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/08/20播放(55456)
治療腰椎間盤突出的手術存在一定風險，但比一般手術風險較低，經驗豐富的脊柱科醫(yī)生可以控制。因為腰...
梁成振│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/08/20播放(55456)
"腰椎間盤突出癥的手術不管是傳統(tǒng)的開放性手術，還是微創(chuàng)手術，發(fā)生嚴重神經損傷的情況，已經越來越罕見。但是手術做得越大，患者可能恢復期越長，術后的并發(fā)癥越多。比如腰椎開放性手術以后，脊柱內固定術后疼痛，大約只有20%-50%的患者會出現(xiàn)，這個也無法預防，可能會伴隨患者一生。但是我們盡量讓患者選擇一些保守的創(chuàng)傷小的治療，這樣患者會恢復的很快，盡快的重返生活、重返工作。我們建議患者的腰椎間盤突出癥早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別是有一些患者因為他的癥狀不是疼痛，而是麻木和無力，他往往忽視，但是卻不知道往往麻木和無力，在我們看來是比疼痛更為嚴重的癥狀。"
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2018/01/09收聽(37580)
"任何外科手術都有風險，不管是大手術、小手術。包括有麻醉意外的可能，就是麻醉過程中，人突然出現(xiàn)了呼吸、心跳的改變，會危及病人的生命。任何開刀都有發(fā)生感染的可能性。這個病是神經手術的病，這個手術在神經的附近做，有可能會產生神經的損傷?？赡軙虝旱拇碳ど窠浉?，造成神經根短暫的加重，就是腰、腿痛加重，嚴重的時候會出現(xiàn)神經更大的損傷。加上術后刀口會感染、發(fā)炎。由于病人的骨頭質量不太好，做手術的時候可能內固定失敗，或者放在里面的融合器脫落。微創(chuàng)的手術做，可能會出現(xiàn)手術無效，做完了以后病人并沒有感覺到有多大的改善。"
劉新│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(95454)
椎間盤突出不是都需要手術，大多數(shù)病可以通過非手術治療治愈。手術有嚴格標準，保守治療超過三個月沒有很好的療效。急性發(fā)作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物很大，需要手術。出現(xiàn)嚴重的馬尾神經癥狀，大小便功能失禁，這時要急診手術。再有一類是神經受到壓迫厲害，下肢肌力明顯下降，低于Ⅲ級，正常肌力Ⅴ級，低于Ⅲ級的神經已經損傷，也需要手術。還有一類就是合并嚴重的椎管狹窄，這是手術適應癥。手術的方式有很多種，主流有單純的開窗，只是打開一小窗，把椎間盤突出摘掉，使神經、硬脊膜功能得到很好的減壓、恢復。這類的開窗手術目前越來越被脊柱內鏡所代替，比如椎間孔鏡。再有一類就是各種內固定，切開后要打釘子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱內固定。手術時要切開把椎間盤拿掉，拿掉以后可能會失去椎間盤功能，局部出現(xiàn)失穩(wěn)，比如椎管狹窄要咬出很多骨頭，做完手術雖然神經不壓了，但以后會出現(xiàn)失穩(wěn)，必須要做內固定，植骨融合。當然通過后路，側路，前路的各種叫脊柱融合手術。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
楊克新│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/10/18收聽(89892)
"腰椎間盤突出癥的手術是比較安全的手術，雖然有一定的并發(fā)癥，卻不是很多。常見的并發(fā)癥包括神經損傷，神經根和硬膜囊的損傷。這種情況往往發(fā)生在新手，或是手術區(qū)域視野不清楚的情況下。現(xiàn)在使用椎間孔鏡的方法去做，能夠保持手術視野的清晰，而且能把神經結構放得很大，可以很好地避免神經損傷。另外一種情況是大出血，這種情況的發(fā)生比較少，在手術過程中盡量用微創(chuàng)的方法對血管進行有效的止血。至于腹腔臟器的損傷，包括腸子的損傷，這種情況是非常少見的一種并發(fā)癥。只要小心地操作，并發(fā)癥是完全可以避免的。手術后形成的一些瘢痕，會造成一些神經的卡壓。現(xiàn)在采用的微創(chuàng)方法，手術損傷比較小，術后可以減少瘢痕的形成。同時做完手術以后，往往在局部用一些長效的激素，可以進一步減少手術瘢痕的形成。"
吳永超│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/02/05收聽(99972)
腰椎間盤突出癥有不同的類型，患者的嚴重程度也有很大的差異。絕大部分腰椎間盤突出癥，可以通過正規(guī)保守治療治愈。只有個別嚴重的腰椎間盤突出，經過保守治療無效，要積...
白成瑞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021/04/06閱讀(3464)
"腰椎間盤突出癥手術，是微創(chuàng)手術到開刀手術兩大部分。微創(chuàng)手術里面又分臭氧治療、射頻治療，就是用針穿到人的椎間盤，通過物理化學的方法，把椎間盤凝固、縮小，減輕對椎間盤的壓力。還有椎間孔鏡或者椎間盤鏡，從人的背后或者人體的側方，通過內窺鏡穿刺到腰椎間盤部位，就能夠看到突出的椎間盤，通過手術器械取掉。這個手術是微創(chuàng)的辦法，是不用切開的，創(chuàng)傷很小，手術立竿見影，立刻減輕癥狀。再就是開刀的手術，病人到了一定年齡，腰椎里不但有椎間盤突出的問題，還有椎管狹窄的問題，還有小關節(jié)的增生、黃韌帶的鈣化等。單純的微創(chuàng)就解決不了問題，需要開創(chuàng)進行椎管內的減壓，把神經完全放松。由于椎間盤組織到了一定的時間，水分吸收，間隙已經很窄了，兩個椎體之間的間隙變窄以后，會引起節(jié)段的腰椎功能的失穩(wěn)，還有腰椎功能的生理功能喪失。醫(yī)生不但要把退變的椎間盤切除，還要在里面放一個融合器，目的是讓兩節(jié)椎體高度恢復，同時讓兩節(jié)的椎體融合穩(wěn)定，然后固定起來，避免產生更多復雜的問題，避免腰椎間盤突出的復發(fā)。切開減壓融合的手術有很多種，包括從后路切的、側方切的、前方切的，目的是為了盡量的減少對腰椎的損傷，最大程度的恢復腰椎的功能。"
2018/05/24收聽(32856)
腰椎間盤突出癥的手術治療較安全，常見并發(fā)癥如下：1、神經損傷：包括神經根、硬膜囊... 吳永超│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/20播放(63804)
腰椎間盤突出癥的手術治療較安全，常見并發(fā)癥如下：
1、神經損傷：包括神經根、硬膜囊...
2023/11/20播放(63804)
椎間盤突出，常見的幾個手術方式及費用如下：1、髓核消融術：相對來說費用會少些，一... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/17播放(80624)
椎間盤突出，常見的幾個手術方式及費用如下：
1、髓核消融術：相對來說費用會少些，一...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/17播放(80624)
"腰椎間盤突出癥如果做介入治療，大概六千塊錢左右。經皮椎間盤的射頻聯(lián)合臭氧、等離子，以及等離子消融和激光，手術費大概幾千元錢。如果經皮椎間孔鏡的微創(chuàng)手術，一般都在兩萬塊錢左右，包括藥費、檢測費、手術費、耗材費、床位費等，總計兩萬塊錢左右。"
沈玉杰│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(96292)
當腰椎間盤突出癥比較嚴重，保守治療無效，可能要采取手術治療。當然有很多老百姓一直害怕，擔心做手... 賴志軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/23播放(59810)
當腰椎間盤突出癥比較嚴重，保守治療無效，可能要采取手術治療。當然有很多老百姓一直害怕，擔心做手...
賴志軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/23播放(59810)
"腰椎間盤突出癥的手術適應癥的第一條是保守治療無效的病人，或者效果不太好的病人。第二個是有馬尾神經癥狀的人，所謂的馬尾神經癥就是大小便潴留。因為壓迫得很重，壓迫的范圍很廣，會產生很激烈的癥狀，屬于急診手術范圍，要不然會對大小便產生很大的影響。第三個是保守治療病人覺得療效不滿意，或者其它的方法治療不滿意，時間又很長，病人覺得無法接受進一步的非手術治療，這時可以考慮手術治療。"
2018/05/23收聽(94324)
腰椎間盤突出癥有微創(chuàng)手術、開放手術，因為兩種手術的損傷大小不一樣，有時患者術后感覺也不一樣。一... 桑志成│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/04/26播放(73384)
腰椎間盤突出癥有微創(chuàng)手術、開放手術，因為兩種手術的損傷大小不一樣，有時患者術后感覺也不一樣。一...
2023/04/26播放(73384)
腰椎間盤突出癥手術治療方法非常多，目前以微創(chuàng)手術技術為主流。微創(chuàng)手術技術主要分為4大類技術，具... 汪振宇│吉林大學第一醫(yī)院 2023/10/22播放(73716)
腰椎間盤突出癥手術治療方法非常多，目前以微創(chuàng)手術技術為主流。微創(chuàng)手術技術主要分為4大類技術，具...
汪振宇│吉林大學第一醫(yī)院
2023/10/22播放(73716)
"腰椎間盤突出癥手術分為兩種：第一、微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，是在局麻下使用椎間孔鏡，將突出的腰椎間盤摘除掉，手術損傷非常小，不破壞腰椎的穩(wěn)定性，而且對患者的危害非常小，副作用特別小，是腰椎間盤突出癥手術的首選選擇方案，如果沒有明顯禁忌癥，建議使用椎間孔鏡治療。第二、切開手術治療，需要切開一部分椎板，并且將脊髓牽拉開，顯露腰椎間盤，將腰椎間盤徹底摘除掉，如果腰椎不穩(wěn)，還需要做椎弓根釘內固定術，還有一些手術需要做椎體間融合術。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/30收聽(23554)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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