山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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兒童和成人打鼾在分類和處理上有一定的區(qū)別，比如兒童打鼾若為短時間打鼾，被列為沒有健康威脅的打鼾，一般是由于上呼吸道感染，比如感冒、鼻竇炎等疾病，短時間鼻塞造成打鼾，這種打鼾一般不需要特別處理，指對打鼾本身的處理，通過鼻腔觀察和處理后，鼾聲一般會在三周之內(nèi)消失。
此外，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征這種疾病帶來的打鼾持續(xù)時間較長，一般超過數(shù)月，需要進(jìn)行特殊處理，不能單純進(jìn)行鼻腔處理來解決問題。
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"兒童睡眠打鼾，主要是上呼吸道部分或完全的反復(fù)塌陷堵塞引起的一種癥狀，可以擾亂兒童睡眠狀態(tài)下的正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致一系列的生理變化。常見的病因是扁桃體及腺樣體肥大以及過度的肥胖，如果是單純的腺體肥大，可以先采用藥物保守治療的方法，以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑作為首選。因為具有良好的抗炎、抗過敏作用，不僅能夠縮小腺樣體的體積，也能夠擴大鼻腔的空間，有效的改善經(jīng)鼻呼吸問題。同時也可以適當(dāng)?shù)氖褂谜骋捍倥艅?，減少局部的粘稠分泌物附著造成的阻塞性的問題。對于扁桃體肥大合并有腺樣體肥大，能夠選擇手術(shù)治療，因為長時間的張口呼吸，可以導(dǎo)致牙齒和頜面骨的發(fā)育異常，是一種不可逆的病理反應(yīng)。同時一定要注意控制飲食，適當(dāng)?shù)腻憻挏p肥。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(65062)
"兒童打鼾需要檢查腺樣體以及扁桃體和鼻甲，如果有鼻甲肥大、腺樣體肥大，以及扁桃體肥大時，可以引起睡眠打鼾。如果是鼻甲肥大，由于慢性鼻炎或者過敏性鼻炎引起鼻甲肥大，可以通過鼻噴藥物、口服藥物，聯(lián)合應(yīng)用可以控制鼻甲肥大。如果是由于腺樣體肥大以及扁桃體肥大所引起的睡眠打鼾，需要先用藥物治療，如果藥物治療控制不佳，需要手術(shù)治療，行腺樣體扁桃體的切除手術(shù)。兒童打鼾是由于氣道狹窄所造成睡眠中出現(xiàn)打鼾，可以引起缺氧，對身體造成一定的損傷。所以如果有睡眠打鼾的情況，需要及時治療。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(92902)
兒童打鼾首先要準(zhǔn)確的診斷，如果鼾聲均勻，通過檢查判斷只是氣道輕度狹窄，而且鼾聲良性，定期觀察即... 劉月華│上海市口腔醫(yī)院 2023/12/01播放(78124)
兒童打鼾首先要準(zhǔn)確的診斷，如果鼾聲均勻，通過檢查判斷只是氣道輕度狹窄，而且鼾聲良性，定期觀察即...
劉月華│上海市口腔醫(yī)院
2023/12/01播放(78124)
"兒童打鼾又稱為小兒鼾癥，在臨床上幾乎百分之百見于小兒腺樣體肥大及扁桃體肥大，所以平時當(dāng)孩子出現(xiàn)睡眠時打鼾，同時伴有呼吸暫停的癥狀時，如病程超過三個月以上，需及時帶孩子到醫(yī)院檢查鼻部CT或咽部CT。如果確診為腺樣體肥大及扁桃體肥大，需在全麻下行腺樣體及扁桃體等離子消融手術(shù)，術(shù)后一般打鼾癥狀即可消失。如病程小于三個月，可先行保守治療，給孩子口服切諾及歐龍馬，鼻腔外用布地奈德噴劑來對癥治療，療程為兩周，如果保守治療無效，再考慮給孩子進(jìn)行手術(shù)治療。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(19918)
兒童打鼾的常見原因和治療如下：1、部分兒童有鼻炎、鼻竇炎，造成鼻腔阻塞，或者 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/06播放(99928)
兒童打鼾的常見原因和治療如下：
1、部分兒童有鼻炎、鼻竇炎，造成鼻腔阻塞，或者 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/06播放(99928)
張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/06播放(99928)
"寶寶如果睡覺打鼾，首先要注意觀察咽喉部位是否有扁桃體腫大的情況，因為當(dāng)扁桃體腫大以后，很可能會導(dǎo)致睡覺打鼾，會產(chǎn)生氣道阻塞等情況。如果確實有這種疾病導(dǎo)致的打鼾，要及時進(jìn)行治療，可以口服消炎的藥物來緩解扁桃體腫大，例如頭孢氨芐顆粒、頭孢克洛顆粒等，對于扁桃體腫脹的治療有很好的效果。另外，也可以酌情使用一些中成藥、清熱解毒的藥物，例如小兒利咽解毒顆粒，對于咽喉腫痛、扁桃體腫大都有很好的療效，如果口服藥物不能改善扁桃體腫大的情況，也只能采取手術(shù)切除扁桃體的方法來進(jìn)行治療。此外，如果是由于寶寶咽喉部位生長異常導(dǎo)致的打鼾，則很難完全治療，只有當(dāng)寶寶年齡稍大一些的時候，采取外科手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(45668)
"七歲兒童打鼾最常見的原因是當(dāng)代社會吃得過多而導(dǎo)致的脂肪殘留過多，以致阻塞咽喉腔，導(dǎo)致呼吸道狹窄而引起的打鼾。治療主要還是以減肥為主，在減肥的過程中，打鼾癥狀會慢慢減輕。如果孩子是因為鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大導(dǎo)致的上呼吸道狹窄而引起的打鼾，如果打鼾癥狀不明顯，可以保守治療。如果打鼾伴隨有憋氣，一般還是考慮手術(shù)治療，否則小孩總是處于缺氧狀態(tài)，非常容易影響其大腦發(fā)育以及身體發(fā)育。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/15收聽(55124)
若8歲兒童睡覺打鼾，家長需要帶患兒到醫(yī)院就診以明確病因。睡覺打鼾常見于腺樣體增生，因為兒童時期... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/19播放(68846)
若8歲兒童睡覺打鼾，家長需要帶患兒到醫(yī)院就診以明確病因。睡覺打鼾常見于腺樣體增生，因為兒童時期...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/19播放(68846)
打鼾分為病理性的和生理性的。單純的生理性鼾癥，其實可以不治療，因為它不會引起實際的缺氧，或者呼... 宋小蓮│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/07播放(85656)
打鼾分為病理性的和生理性的。單純的生理性鼾癥，其實可以不治療，因為它不會引起實際的缺氧，或者呼...
宋小蓮│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/07播放(85656)
如果是單純打鼾，只有鼾聲，沒有伴隨呼吸暫停、低氧血，相對好一些，可能通過減輕體重、改變體位姿勢... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/08/05播放(99424)
如果是單純打鼾，只有鼾聲，沒有伴隨呼吸暫停、低氧血，相對好一些，可能通過減輕體重、改變體位姿勢...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/08/05播放(99424)
"正常的打鼾不需要特殊治療，如果打鼾癥狀比較嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠憋醒、呼吸暫停的癥狀，則需要及時加以注意。如果打鼾比較嚴(yán)重，建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科做呼吸睡眠監(jiān)測，通過監(jiān)測可以判斷打鼾是屬于中樞性病變，還是屬于周圍性病變。一般周圍性病變較為多見，屬于耳鼻喉科疾病，通常由于肥胖、扁桃體肥大、咽腔狹窄、舌體后墜等原因而形成?？梢圆扇p肥控制飲食，加強運動，甚至包括鼻中隔偏曲矯正術(shù)、扁桃體切除、顎咽成形以及佩戴正壓呼吸機等方法進(jìn)行治療。"
張磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/30收聽(29364)
打鼾處理方法包括以下幾點：1、病因治療：如果由于甲狀腺功能減退、心功能不全、腦血... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/23播放(96542)
打鼾處理方法包括以下幾點：
1、病因治療：如果由于甲狀腺功能減退、心功能不全、腦血...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/23播放(96542)
"一般人們隨著年齡的增長都會有打鼾，但是輕重差異卻特別大。有些人身體肥胖，氣道比較狹窄，打鼾的程度就特別的嚴(yán)重。會出現(xiàn)呼吸暫停暫停甚至一分鐘左右，這樣就比較危險，很有可能引起心跳驟停。所以嚴(yán)重鼾癥的人應(yīng)該到耳鼻喉科行舌咽成形術(shù)，做手術(shù)把咽腔和氣道擴大，以至于不會出現(xiàn)呼吸暫停而危及生命。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/03收聽(62566)
打鼾有多種原因，出現(xiàn)睡眠打鼾需要到醫(yī)院做檢查，檢查具體病因后根據(jù)病因?qū)ΠY治療。打鼾原因包括生理... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/30播放(44602)
打鼾有多種原因，出現(xiàn)睡眠打鼾需要到醫(yī)院做檢查，檢查具體病因后根據(jù)病因?qū)ΠY治療。打鼾原因包括生理...
2024/04/30播放(44602)
"打鼾也就是平常說的睡眠時打呼嚕的現(xiàn)象。分兒童睡眠打鼾和成人打鼾兩種情況。小孩的睡覺打鼾，多見于鼻腔的阻塞或者口咽腔平面的阻塞為主。多見于腺樣體肥大或者扁桃體過度肥大，從而引起了鼻腔和口咽腔通氣的障礙，引起的睡眠時候打呼嚕或者偶有氣憋的這種現(xiàn)象。如果這種病史時間比較長，超過了3個月到半年。建議先行保守治療，如果保守治療無效，還是要考慮手術(shù)切除肥大的腺樣體或者肥大的扁桃體。對于成人的打鼾，叫做阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。這種情況下，首先要做睡眠多導(dǎo)的監(jiān)測，了解打鼾的性質(zhì)是中樞型的，還是阻塞型的，或者是混合型的。判定治療方式都是不相同的。如果是中樞性的或者混合性的，可能要考慮呼吸機治療為主，或者積極治療原發(fā)病為主；而對于阻塞為主的睡眠打鼾，要先尋找狹窄平面，是否可以考慮進(jìn)行手術(shù)解除狹窄平面的問題。如果手術(shù)效果不好，也是要建議先行佩戴呼吸機治療。這種情況是比較多樣的，要根據(jù)具體情況，具體安排。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(54584)
"打鼾的治療：1、減肥。因為體重增加后呼吸道變窄，呼吸變得不順暢，容易出現(xiàn)打鼾。2、積極的檢查鼻腔是否有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，引起鼻塞、鼻腔通氣差、夜間張口呼吸、打呼嚕。如果有這種情況，要積極治療鼻腔疾病，行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。如果是因為懸雍垂肥大、軟腭肥厚引起的咽腔狹窄，可以行全麻下懸雍垂-腭-咽成形術(shù)，改善咽腔狹窄的狀況。如果是因為舌體肥大、舌根后墜引起的呼吸道變窄，可以行等離子下舌體部分消融術(shù)治療。打鼾嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸暫停，一定要認(rèn)真對待，積極治療。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/02/28收聽(27298)
針對打鼾的治療，首先需要查找引起打鼾的原因，有局部因素和全身因素。局部因素包括出現(xiàn)鼻腔問題、咽... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/03播放(47084)
針對打鼾的治療，首先需要查找引起打鼾的原因，有局部因素和全身因素。局部因素包括出現(xiàn)鼻腔問題、咽...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/03播放(47084)
"打鼾怎么治療才有效。首先要知道打鼾的原因是什么，打鼾多數(shù)情況下與肥胖，尤其是脖子的肌肉和脂肪分布太多，引起的呼吸道狹窄和梗阻有關(guān)系。另外，與年紀(jì)大了以后，頸部和口咽部的肌肉松弛也有關(guān)系。還有一類的打鼾，它是由鼻炎引起，鼻甲或者鼻中隔偏曲，氣流進(jìn)入鼻子就會有呼嚕聲，最有效的方法就是手術(shù)治療，切除一部分多余的肌肉，恢復(fù)正常的呼吸道。當(dāng)然也有的患者打鼾比較輕，如肥胖引起，通過減肥控制體重，打鼾就能夠緩解，不一定非要去做手術(shù)，只有嚴(yán)重的病人做手術(shù)比較好，而且非常有效。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/19收聽(83392)
打鼾沒有特意的治療打鼾的口服藥，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療手段對打鼾的治療，有以下幾種：1、生... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/06播放(45808)
打鼾沒有特意的治療打鼾的口服藥，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療手段對打鼾的治療，有以下幾種：
1、生...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/06播放(45808)
"治療打鼾的方法有很多，比如減肥、側(cè)身睡眠、佩戴阻鼾器或者帶呼吸機，甚至手術(shù)治療，但是具體用什么方法要看是哪種打鼾。如果單純打鼾，又不想影響到其他人，可以不用處理，也不用治療。但是如果伴有睡眠呼吸暫停，要根據(jù)是哪種類型的打鼾再進(jìn)一步治療。伴有呼吸暫停的打鼾分為幾種類型，比如阻塞型、中樞型或者混合型，如果是阻塞型或者混合型為主，要看是哪個位置堵塞，比如鼻腔的堵塞、咽腔的阻塞或者舌根的堵塞，現(xiàn)在治療上主要是以解決鼻腔和咽腔的阻塞為主。需要檢查鼻腔是不是有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等等，如果有，可以先解決鼻腔堵塞的問題，看呼吸暫停是否緩解。如果咽腔有扁桃體肥大或者腭弓肥厚，可以做腭咽成形術(shù)治療。如果是中樞型的睡眠打鼾，要考慮佩戴呼吸機治療，手術(shù)效果可能不會特別好。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(48368)
北大人民醫(yī)院 申金霞
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 翟豐
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北京醫(yī)院 龔霞
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