腦梗即腦梗死，腦梗死患者的血壓管理，為非常復(fù)雜的工程，牽扯的問題較多，沒有非常明確的數(shù)值。根據(jù)最新版的腦血管病治療指南，急性腦梗死在24小時(shí)之后，即可給予降壓治療。但是，還是應(yīng)該結(jié)合患者的一般狀況，以及發(fā)病機(jī)制、梗死位置、血管狀態(tài)，與這些密切相結(jié)合進(jìn)行調(diào)控比較好。同時(shí)，還需要兼顧為急性期梗死還是亞急性期，或者慢性康復(fù)期的腦梗死，其對(duì)于血壓的要求，也存在一定的區(qū)別。
1、急性腦梗死：其是由于大血管的閉塞、側(cè)支循環(huán)開放不好，同時(shí)繼發(fā)低灌注，有分水嶺的腦梗死，這時(shí)對(duì)于血壓的管理，要求要放松一些，不要降得過猛、過快。快速降壓，有可能會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，灌注嚴(yán)重延遲，此種情況下，腦梗死有可能進(jìn)展加重；
2、亞急性腦梗死：如果為深穿支的梗死，大血管還可以，沒有明顯低灌注，也沒有明顯的分水嶺梗死，此種患者在24小時(shí)后，就可以逐漸把血壓控制到正常，要求要嚴(yán)格一些。因?yàn)檫^高的血壓對(duì)腦梗死也不利，甚至可能會(huì)誘發(fā)腦出血。所以腦梗死的患者，應(yīng)該把血壓維持在平常的水平，或者盡量維持在正常值，即140/90mmHg左右，可能較理想。根據(jù)腦梗死的急性期和亞急性期，以及恢復(fù)期不同，對(duì)血壓再進(jìn)行防控；
3、慢性康復(fù)期腦梗死：隨著患者病情的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)，對(duì)于血壓的管理要更加嚴(yán)格，要盡量控制在正常水平。如果伴有腎病這樣疾病的腦梗死，對(duì)于血壓的控制要求更嚴(yán)格一些，盡量需要降到130/80mmHg左右，是更合適的一種選擇。
