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    癲癇怎么正確用藥

    2023-02-20 16:41播放 :

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    癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的急癥,癲癇治療需要正規(guī)的規(guī)范治療,首先提醒患者朋友們,癲癇的治療一定要到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。下面介紹一下癲癇用藥的選擇原則:
    1、傳統(tǒng)的觀念是癲癇用藥的治療要根據(jù)發(fā)作次數(shù),但是目前對于癲癇治療的考慮,一旦癲癇疾病診斷,可以考慮藥物性治療。對于半年以上才發(fā)作1次的癲癇患者到底需不需要藥物治療,采用和患者協(xié)商的原則,爭取患者的意見,也可以選擇藥物治療,也可以選擇臨床觀察;
    2、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇不同藥物進(jìn)行治療,全面發(fā)作和局部發(fā)作,選擇藥物不同,全面發(fā)作更多選擇丙戊酸鈉,部分發(fā)作更多選擇是卡馬西平;
    3、癲癇藥物選擇以單藥為主,如果單藥能控制癲癇發(fā)作,不主張聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)槁?lián)合應(yīng)用藥物不僅不能提高藥物控制癲癇的治療水平,同時(shí)還會(huì)增加副作用發(fā)生;
    4、癲癇藥物治療要有持續(xù)性,包括癲癇停止發(fā)作1年以上,才考慮癲癇藥物減量的問題。無論是癲癇恢復(fù)到什么情況,一定要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行減停,癲癇藥物不能隨意、任意自己主觀的停藥,停止抗癲癇治療;
    5、癲癇藥物的治療要從小劑量開始逐漸增加,既可以控制癲癇發(fā)作,又把副作用控制最小,即癲癇藥物最佳劑量并不是量越大越好,也并不是量越小越好。

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    "癲癇的正確用藥,一旦臨床上確診之后,就應(yīng)該以服藥治療為主也有手術(shù),也有其它配合的綜合性治療。但是目前來看以長期的服藥為主,基本上是終身的診斷終身的治療,選擇一種很適合的用藥以后,就應(yīng)該長期的、規(guī)律性的堅(jiān)持用藥,不可以隨便更改品種和增減藥量。在季節(jié)變換時(shí)身體抵抗力出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),要嚴(yán)密的觀察防止復(fù)發(fā)癲癇,一旦在服藥的過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā),哪怕只發(fā)生一次,一切的治療方案包括服藥都要從零開始。臨床上一般正確的診斷、正確的治療、規(guī)律的服藥連續(xù)三年以上一次也沒有發(fā)作,才認(rèn)為是把癲癇控制住了,然后才能慢慢的、科學(xué)的、一點(diǎn)點(diǎn)的緩慢的減藥,減到一個(gè)最低的藥量,控制病情不再發(fā)展才是比較理想的。但是不可斷藥也不能在減藥的過程中過快,要避免日常生活中的一些不良刺激,不要飲酒,也不要用腦過度。傷風(fēng)、感冒、發(fā)熱等癥狀也會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,所以這是一個(gè)長期的、持久的治療過程,一定要正確服藥,否則前功盡棄。"

    語音時(shí)長02:15''

    黃世昌北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2019/08/08收聽(14484)

    癲癇如何用藥?

    癲癇患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要擅自的去藥店買藥。在癲癇用藥里面有幾個(gè)原則:第一個(gè),就是個(gè)體化治療,因?yàn)榘d癇用藥和癲癇的發(fā)作類型和病人的年齡、性別等等這一系列的問題,以及藥物的不良反應(yīng)綜合考慮來用藥,我們不能自己私自的去藥店買藥來治療癲癇。第二個(gè),單藥開始,小劑量開始,逐漸的調(diào)整,需要反復(fù)的調(diào)整藥量,要根據(jù)病人的不良反應(yīng),以及對癲癇的控制情況,隨時(shí)來調(diào)整藥物的劑量,要定期的監(jiān)測血藥濃度。隨著年齡的增長,患者體重的變化,也會(huì)影響藥物的用量,所以要經(jīng)常不停的調(diào)整。如果單藥治療不能夠理想的控制癲癇發(fā)作的時(shí)候,我們這時(shí)候再考慮聯(lián)合用藥。第三個(gè),也是非常重要的一點(diǎn),就是一定要定時(shí)、定量的按醫(yī)囑服藥,不得隨意的減藥、停藥,注意不要漏服,這樣容易造成癲癇控制的不理想。經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)的合理的治療,通常70%-80%的人能夠達(dá)到癲癇不發(fā)作,或者是能夠得到明顯的控制。

    語音時(shí)長01:34''

    張曉華首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2017/07/10收聽(28620)

    兒童失神癲癇如何用藥?

    兒童失神癲癇經(jīng)過診斷,經(jīng)過腦電圖檢查,典型的這些失神癥狀以后我們就可以有個(gè)明確的診斷,診斷明確以后就可以用對抗這種全面性癲癇的發(fā)作的一些藥物,比如說丙戊酸鈉或者德巴金,還有比如說現(xiàn)在公認(rèn)的對認(rèn)知影響比較小的開普蘭、左乙拉西坦,還有就是利必通、拉莫三嗪,還有包括一些安定類的藥,對失神發(fā)作都可以起到很好的控制作用。但是具體選用什么藥,需要根據(jù)兒童的性別、年齡,還有對認(rèn)知的要求高不高。比如說對女孩來說可能盡量不要選用丙戊酸鈉。而現(xiàn)在父母可能對兒童的認(rèn)知都比較關(guān)注,就害怕這種癲癇藥對認(rèn)知有沒有影響,一般對認(rèn)知影響比較小的,可能就是說可以選用左乙拉西坦,這是目前來說對兒童認(rèn)知影響最小的一種抗癲癇藥。但是這些藥各有優(yōu)缺點(diǎn),比如說對認(rèn)知影響小一點(diǎn)的,但是它可能控制效果不如丙戊酸鈉,各有優(yōu)缺點(diǎn)。但是如果我們首先選擇的話,可能對兒童來說可能會(huì)選擇一些副作用小一點(diǎn)的,如果這些藥物能控制,可能就用這些副作用小的藥物控制,如果控制不住,可以選擇一些強(qiáng)力的控制失神發(fā)作的藥物,可以定期復(fù)查腦電圖,看腦電圖的變化,腦電圖如果有好轉(zhuǎn),癥狀也明顯的減少,那說明這個(gè)控制的效果就比較好。

    語音時(shí)長01:57''

    林久鑾清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/12/05收聽(15644)

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    劉永蛟濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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