華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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小腿血管腫的原因如下：
1、靜脈曲張：靜脈內(nèi)壓力增高、靜脈瓣膜破壞或者靜脈瓣膜缺失、靜脈壁薄弱等情況，均可引起靜脈曲張；
2、深靜脈膜瓣功能不全：大量血液反流；
3、深靜脈血栓：導(dǎo)致靜脈回流障礙；
4、淋巴水腫：可以造成嚴(yán)重的小腿腫脹情況；
5、感染：靜脈曲張、血栓、淋巴水腫等情況都可能合并感染，合并感染以后，小腿會腫得更嚴(yán)重。
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小腿的血管明顯有可能是得了下肢靜脈曲張，下肢靜脈曲張發(fā)生的主要原因有三條，第一條是靜脈內(nèi)的壓力... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/07播放(27382)
小腿的血管明顯有可能是得了下肢靜脈曲張，下肢靜脈曲張發(fā)生的主要原因有三條，第一條是靜脈內(nèi)的壓力...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/07播放(27382)
"小腿的血管明顯分為兩種情況：一種情況為血管明顯，但比較直；另一種情況為血管明顯且伴有迂曲，擴(kuò)張成團(tuán)。對于第一種情況是正常的生理現(xiàn)象，常見于身體較瘦、皮下脂肪較少且皮膚較薄的人群中，不需要進(jìn)一步的檢查及治療。但對于第二種情況則可明確診斷為下肢靜脈曲張，這種情況應(yīng)進(jìn)行下肢靜脈彩超的檢查以明確診斷，并根據(jù)診斷分期決定進(jìn)一步的治療方案，包括使用藥物愛脈朗或邁之靈以及外用彈力醫(yī)療襪保守治療，也可以通過手術(shù)治療徹底祛除疾病。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(14130)
"小腿的血管明顯其實(shí)是小腿靜脈曲張的一種表現(xiàn)，由于先天性的靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能缺失或靜脈內(nèi)高壓的形成，會形成小腿的靜脈血液在淺表迂曲、擴(kuò)張，因此在臨床上表現(xiàn)為小腿靜脈的明顯，稱之為小腿的青筋顯露。慢慢地隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，疾病的范圍可能會蔓延，血管可能慢慢的迂曲、擴(kuò)張，呈蜿蜒的蚯蚓狀，就稱為病理性的靜脈曲張。小腿血管明顯，需要避免久坐久立，休息時(shí)把腿墊高，穿醫(yī)用壓力襪來延緩其進(jìn)一步進(jìn)展，如病情較嚴(yán)重，建議考慮手術(shù)治療。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(69382)
小腿腫首先要分清它是生理性和病理性的，生理性的腫比如久坐久站，因?yàn)殪o脈回流的問題小腿腫。再就是女性的更年期、經(jīng)期這些因素引起的小腿腫。再就是病理性的，最常見的有這么幾點(diǎn)。第一就是心源性的水腫，第二是腎源性的水腫，第三是肝源性水腫，第四是營養(yǎng)不良性水腫。1、心源性水腫，右心衰竭首先表現(xiàn)的身體低垂部位的水腫，比如下肢，或者是后背躺著的地方，就是低垂的部位會水腫。2、腎源性，腎病綜合征會引起水腫，大量蛋白尿。3、肝源性的，肝臟疾病也會引起水腫。4、小腿疾病，靜脈疾病如靜脈炎也會引起腫。5、皮膚的疾病。皮膚病也會引起小腿水腫。
袁超睿│揚(yáng)州洪泉醫(yī)院
2018/11/09收聽(85432)
"小腿出現(xiàn)腫脹可能是外傷以后局部的組織損傷。如果沒有明顯的外傷，可能是肌肉或者是骨骼的病變引起腫脹。另外就是可能存在血栓等情況。還是需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果考慮是外傷以后的損傷腫脹，常規(guī)的X線檢查排除有無骨折或者是骨骼的病變。如果考慮是血栓的問題，可以完善血管的彩超檢查。如果考慮是肌肉等軟組織病變，可以完善局部的磁共振，有助于判斷病情，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是血栓，需要臥床靜養(yǎng)，抗凝以及活血化瘀治療。如果是外傷腫脹，可以噴灑一些腫痛氣霧劑。暫時(shí)避免長距離行走，劇烈的運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(36036)
"小腿前面腫了，一般來說常有以下幾種情況：一、小腿前受到外傷撞擊后會引起局部軟組織損傷，伴有局部的滲液、紅腫。此時(shí)盡快給予冰敷24小時(shí)，24小時(shí)后外敷活血化瘀膏，口服腫痛安可減輕小腿腫脹不適。二、小腿深靜脈血栓的形成，常見的有脛前靜脈、脛后靜脈、腘靜脈血栓形成，造成下肢血液回流受阻，過多的血液淤積在小腿，可表現(xiàn)為小腿局部的腫脹。此時(shí)患者可口服利伐沙班，皮下注射低分子肝素，靜脈應(yīng)用右旋糖酐、血塞通等藥物，促進(jìn)血栓的溶解吸收，從而恢復(fù)血管的通暢性，減輕小腿腫脹不適的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/31收聽(42724)
"臨床上有很多原因都會引起小腿腫脹，包括生理性因素和病理性因素都可以導(dǎo)致，需要分別來判斷。如果患者出現(xiàn)一側(cè)下肢的腫脹，有可能和勞累有關(guān)，也不排除是由于靜脈血栓所導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)雙小腿的腫脹，有很多內(nèi)科原因可以導(dǎo)致，比如腎功能衰竭或者心功能衰竭，以及雙下肢的靜脈曲張，都可以導(dǎo)致小腿腫脹。患者如果腫脹程度比較劇烈，建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診，如果腫脹不是特別嚴(yán)重，也可以選擇抬高肢體，做做熱敷，多休息，然后觀察病情是否緩解。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(18864)
"下肢水腫常見以下幾個(gè)原因：1、下肢循環(huán)的問題?；颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫，晨輕暮重，就是傍晚或者晚上的時(shí)候水腫增加，早晨起來水腫減輕。查下肢血管彩超，可以發(fā)現(xiàn)下肢靜脈的靜脈瓣關(guān)閉不全或者下肢靜脈曲張，下肢動(dòng)脈出現(xiàn)不全閉塞、完全閉塞，或者有動(dòng)脈硬化斑塊，都會引起下肢水腫。2、引起下肢水腫可能是藥物的原因，比如治療高血壓的Ca離子拮抗劑，硝苯地平、氨氯地平等，其副作用之一是引起來下肢水腫，表現(xiàn)為踝部的水腫明顯，這種情況下停用這類藥物水腫就可減輕。3、有可能是腎臟或者泌尿系感染的原因，首先要檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，高度提示泌尿系感染，進(jìn)行抗感染治療，泌尿系感染痊愈之后，病人的水腫就會消失。如果是尿常規(guī)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)尿蛋白，高度提示腎臟的問題，就要進(jìn)行腎功能等等一系列的腎臟檢查。4、引起水腫的原因可能是心功能不全，若患者下肢水腫，常常伴有胸悶、活動(dòng)后氣喘、咳嗽、咳痰等等，需要及時(shí)進(jìn)行心臟的彩超檢查，以及其他的心功能檢查，可以判斷是否是心臟的原因。5、其他的一些原因，包括腹部腫瘤、腹水、低蛋白血癥等等，也可能造成下肢水腫。這時(shí)候需要結(jié)合其他的伴隨癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。"
王淑麗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/11/07收聽(49224)
"小腿突然腫了，最常見的是下列幾種情況：第一種，外傷之后導(dǎo)致的軟組織損傷，可以表現(xiàn)為腫脹。第二種，最常見的下肢靜脈血栓，也可以繼發(fā)于外傷之后出現(xiàn)的血管內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致血小板局部的沉積，繼發(fā)血栓形成，或者是長時(shí)間臥床的病人，血液流速度很緩慢。第三種，腫瘤晚期的病人。第四種，下肢長骨的骨折進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，也容易并發(fā)下肢靜脈血栓形成而導(dǎo)致肢體的腫脹。這種情況下，首先應(yīng)該將患者的肢體抬高，促進(jìn)靜脈血液回流，同時(shí)應(yīng)該系統(tǒng)的抗凝、改善微循環(huán)等對癥治療，并且叮囑患者臥床，不能離床活動(dòng)，以免栓子脫落到肺動(dòng)脈，導(dǎo)致栓塞的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(69642)
"臨床上可導(dǎo)致小腿腫脹的原因有很多，比如靜脈曲張是臨床上常見的一種疾病， 多見于長時(shí)間站立工作的患者，以女性多見，如服務(wù)員和禮儀等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)小腿的蚯蚓狀的血管突出，并會導(dǎo)致下肢的酸痛和腫脹，一般兩條腿都可以出現(xiàn)。靜脈曲張導(dǎo)致的小腿腫脹，通過抬高肢體和平躺休息來治療，一般可取得良好的效果。其他疾病也會導(dǎo)致小腿腫脹，如果是雙腿腫脹多見于心衰和腎功能衰竭，如果是一條腿腫脹，多見于勞累過度和腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)以及血栓。"
2019/06/24收聽(49040)
"臨床上可以有很多種病癥，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)小腿腫脹的現(xiàn)象，比如由于病人久站、久蹲或者久坐，導(dǎo)致小腿出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)了氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)受阻，就會產(chǎn)生腫脹現(xiàn)象。另外，如果病人由于長期臥床，出現(xiàn)了下肢的深靜脈血栓，也會出現(xiàn)小腿彌漫性腫脹，可以做超聲檢查，就能夠做出明確的診斷。病人的膝關(guān)節(jié)部位骨骼，由于增生、退變導(dǎo)致發(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致局部的肌肉出現(xiàn)營養(yǎng)代謝障礙，也會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。在病人出現(xiàn)這種情況后，需要病人臥床休息，抬高患肢，在局部可以采取熱敷處理，進(jìn)行中藥熏洗，就可以有效的減輕這種現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/22收聽(82580)
如果小腿以下腫脹出現(xiàn)在一只腿上，有可能是因?yàn)閯诶圻^度所引起?；颊咴陂L時(shí)間的久站或者單腿站立的時(shí)候，就會導(dǎo)致小腿因?yàn)殚L時(shí)間站立，血液循環(huán)下降出現(xiàn)腫脹。這種情況也不排除是由于靜脈血栓，或者靜脈曲張所導(dǎo)致?；颊呷绻猩鲜鰞煞N疾病，在長時(shí)間久站之后，就會導(dǎo)致一側(cè)下肢的腫脹。如果是雙腿腫脹，在臨床上多見于心功能衰竭和腎功能衰竭，這兩種疾病都會造成身體的水液代謝障礙，所以會引起腫脹。患者可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過抽血和做心電圖以及心臟彩超等確診。
2019/05/05收聽(87736)
"小腿經(jīng)常腫，可能和以下4種疾病有關(guān)：1、如腎臟出現(xiàn)異常，尿液濾過率降低，同時(shí)伴隨蛋白質(zhì)流失，人體內(nèi)的水分不能及時(shí)排出，由于重力的作用出現(xiàn)小腿腫脹。2、右心功能不全，人體內(nèi)的血液不能及時(shí)回流，靜脈內(nèi)血液淤積導(dǎo)致小腿經(jīng)常腫脹。3、 下肢靜脈血栓，小腿部靜脈血液回流障礙，靜脈內(nèi)的水分滲入小腿軟組織內(nèi)，導(dǎo)致腫脹。4、甲狀腺功能異常，引發(fā)體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，造成水潴留，會出現(xiàn)小腿部腫脹。總之，小腿部經(jīng)常腫脹，是人體出現(xiàn)疾病的征兆，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/18收聽(71988)
小腿腫了先要明確是否是腎臟病，各種腎臟病都可能引起下肢水腫，需要進(jìn)一步做尿檢、腎功能等檢查明確。但是小腿腫也見于身體其他很多器官的異常，比如心臟，在發(fā)生右心衰竭的時(shí)候就可以出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重的會引起全身水腫。肝臟的問題，出現(xiàn)肝硬化時(shí)候，雖然肝硬化多表現(xiàn)為腹腔積液，但也有患者以下肢水腫為表現(xiàn)。內(nèi)分泌的疾病，比如甲狀腺功能減退，也可以引起水腫。還有營養(yǎng)不良，也會引起水腫，一些藥物過敏，也可以引起水腫。如果是單純小腿局部的水腫，還要排除是否是小腿局部炎癥，或者靜脈回流障礙等引起的水腫。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/18收聽(42796)
每天小腿腫最可能的原因是下肢靜脈瓣膜功能不全，尤其是深靜脈瓣膜功能不全。這種情況常出現(xiàn)以晨輕暮重為特點(diǎn)的水腫，每天早上下地之前水腫明顯減輕，活動(dòng)一天后水腫會明顯加重，隨著病情進(jìn)展水腫越來越重，消退逐漸不明顯。這種情況一旦發(fā)生可以在血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查，可以明確該病的診斷，診斷明確后可以使用彈力醫(yī)療祙以及口服愛脈朗或邁之靈，來緩解病情，通?？梢匀〉幂^好的效果。但如果這種情況不治療，水腫會逐漸加重，直到出現(xiàn)大象腿、皮膚感染及經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍。
2020/04/22收聽(65806)
"小腿前面出現(xiàn)腫脹，常見的原因有外傷因素、內(nèi)科疾病，具體如下：1、外傷因素：小腿軟組織損傷或者發(fā)生小腿骨折，可引起局部出血、軟組織腫脹，病人會有疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)斷裂，甚至骨折移位。早期手法復(fù)位外固定或者切開復(fù)位內(nèi)固定，可以使腫脹得到快速緩解。2、內(nèi)科疾?。簢?yán)重的心臟功能不全或腎功能不全均可以導(dǎo)致小腿等低垂部位出現(xiàn)腫脹，并伴有疼痛感，肢體會出現(xiàn)明顯的乏力。病人會有原發(fā)病變，如胸悶、心慌、腰部疼痛等，經(jīng)過及時(shí)糾正原發(fā)病變，能夠使小腿腫脹短期內(nèi)迅速緩解。因此，小腿前面出現(xiàn)腫脹，一定要及時(shí)治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，而影響病人正常生活和工作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/07收聽(76532)
"如果只是偶爾出現(xiàn)小腿腫脹，有可能是因?yàn)閯诶圻^度所導(dǎo)致的，患者如果是運(yùn)動(dòng)員或者體力工作者，經(jīng)過長時(shí)間的勞動(dòng)之后，就會導(dǎo)致腿部腫脹，此時(shí)患者可以選擇抬高肢體，做做熱敷，癥狀就會緩解，患者在勞累之后癥狀就會再次發(fā)作，比較頻繁，建議要多休息。除了勞累之外，靜脈曲張以及血栓也會導(dǎo)致小腿腫脹，這種情況一般會伴有下肢的涼和麻木，靜脈曲張的患者可以在小腿上看到一道一道的青色蚯蚓狀的血管，血栓患者一般見于中老年患者，如果癥狀發(fā)作比較頻繁，建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診。除了上述疾病之外，也不排除是腎功能異常所導(dǎo)致的腫脹。"
2019/05/05收聽(54432)
小腿腫有較多原因，如兩腿同時(shí)腫考慮全身因素，如心臟出現(xiàn)心衰、腎臟出現(xiàn)腎功能衰竭，或肝臟出現(xiàn)肝硬... 王曉濱│北京醫(yī)院 2023/08/11播放(70078)
小腿腫有較多原因，如兩腿同時(shí)腫考慮全身因素，如心臟出現(xiàn)心衰、腎臟出現(xiàn)腎功能衰竭，或肝臟出現(xiàn)肝硬...
王曉濱│北京醫(yī)院
2023/08/11播放(70078)
"小腿腫的原因有很多，身體很多的臟器疾病都可能會引起小腿腫。孕婦在懷孕期間會有正常的生理性下肢水腫，這種情況會隨著生產(chǎn)逐步好轉(zhuǎn)，不需要擔(dān)心。在病理方面，腎臟不好會導(dǎo)致小腿腫脹，是因?yàn)槟蛞簬ё吡诉^多的蛋白質(zhì)。腿部患有脈管炎會導(dǎo)致患病的那條腿腫脹，但是這類患者還伴有疼痛。如果是心臟不好的老年人，會因?yàn)樾呐K病、心肌無力、高血壓等疾病而出現(xiàn)下肢雙腿腫脹。如果小腿出現(xiàn)腫脹的患者沒有任何不適情況，可以先按摩，看是否可以緩解。如果不能緩解，則建議到外科做相關(guān)檢查，并進(jìn)行治療。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/29收聽(63678)
"下肢小腿每天都腫，時(shí)間比較長?？紤]有以下幾個(gè)方面：一、下肢的靜脈曲張。二、腎臟方面，有沒有腎臟對鹽、水代謝的失衡，比如腎小球腎炎。三、經(jīng)常的站立，可能會出現(xiàn)下肢的靜脈回流受阻引起的體位性的水腫。四、內(nèi)分泌原因，比如甲狀腺的黏液性水腫，由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致。五、藥物引起，比如甘草類的藥物，服用激素氫化可的松，注射胰島素，都可能引起水腫。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(43842)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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