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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

胃鏡HP++是什么意思

2023-09-14 15:43播放 :

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胃鏡報告出現(xiàn)HP++，指進行快速尿素酶試驗，試劑放入標本1分鐘內(nèi)觀察由淡黃色變成紅色，嚴重程度為1-4個+，2個+是輕中度?？焖倌蛩孛冈囼?zāi)芏ㄎ唬绻谖父]取標本，會顯示有尿素酶，提示有幽門螺桿菌感染。無法如同尿素呼氣試驗定量，給一個準確的數(shù)值。

尿素呼氣試驗?zāi)軌虼_定感染嚴重程度，是治療隨訪重要手段，而快速尿素酶試驗需要有創(chuàng)檢查時進行，即胃鏡，且使用較少，不作為復(fù)查方式。胃鏡能進行侵入性檢查，定位幽門螺桿菌處于胃竇位置，可能引發(fā)胃部各種病變，如十二指腸潰瘍等，要酌情根除。

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HP++是什么意思

"HP（++）是幽門螺桿菌強陽性的一種結(jié)果，而幽門螺桿菌的強陽性多數(shù)DPM滴度一般大于500dpm\/mmol，有的可能在1000dpm\/mmol，這種情況需要給予抗幽門螺桿菌藥物治療。一般胃的幽門螺桿菌主要寄生在胃的幽門部，有的時候呈螺旋狀，有的時候呈桿狀，所以稱為幽門螺桿菌。HP是幽門螺旋桿菌的英文縮寫，而對于陽性的需要積極的抗幽門螺桿菌治療。臨床上常用的有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物，一般給予治療的療程大概在兩周的時間，然后停藥一個月左右再次復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗，根據(jù)檢查結(jié)果明確HP陽性的情況。如果已經(jīng)恢復(fù)到正常，HP陰性的多數(shù)可以考慮繼續(xù)觀察。如果仍出現(xiàn)HP陽性，需要結(jié)合胃鏡的檢查，必要的時候再一次給予抗幽門螺桿菌藥物治療。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/08/16收聽(13692)

胃鏡是什么

"胃鏡是消化內(nèi)科常用的一種檢查手段，是胃部疾病最直接、最有效的一種檢查手段。長時間出現(xiàn)胃部不適，胃脹、胃痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等胃腸道癥狀，可以通過胃鏡檢查，明確具體病因，再進一步針對性的治療。胃鏡的類型有顯微胃鏡、電子胃鏡以及膠囊胃鏡。檢查方式有普通胃鏡檢查以及無痛胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查是在檢查前對患者進行麻醉注射，病人在昏睡的狀態(tài)下接受檢查，減輕病人的痛苦，也更有利于醫(yī)生對于胃內(nèi)情況的觀察，胃鏡檢查需要空腹進行。"

語音時長01:14''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/21收聽(81076)

無痛胃鏡和普通胃鏡的區(qū)別是什么

"無痛胃鏡和普通胃鏡最大的區(qū)別就是，麻醉的方式和程度不同。無痛胃鏡屬于靜脈麻醉，全身式的麻醉，在做胃鏡的整個過程中，患者處于沒有意識的狀態(tài)，也沒有痛苦，因此稱之為無痛胃鏡。而普通胃鏡是指，只是吞服麻藥，麻藥只是麻醉了咽喉和食道，讓自己惡心、嘔吐的感覺或者食道反應(yīng)減輕，因此屬于普通胃鏡，全過程中患者是有意識狀態(tài)的。胃鏡的操作相對簡單，引起的痛苦大部分人也能忍受。因此，常規(guī)做檢查還是建議做普通胃鏡，只有那些耐受不了普通胃鏡的患者，才建議做無痛胃鏡。"

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李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/14收聽(15010)

胃鏡活檢是什么意思

在某些胃部疾病早期，病理改變不典型，醫(yī)生會選擇胃鏡活檢判斷病情。胃鏡活檢是醫(yī)生為了準確判斷疾病...

金士毛│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/10/06播放(91102)

無痛胃鏡是什么

無痛胃鏡是指在普通胃鏡檢查之前，由麻醉醫(yī)師對患者實施麻醉，使患者很快進入酣睡狀態(tài)，以便于醫(yī)師完成胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查有以下特點：一、痛苦小?；颊咴跈z查治療過程中沒有任何的不舒服，不會引起惡心、嘔吐的癥狀，對精神緊張的患者、對胃鏡檢查有恐懼的患者尤其適合。二、時間短、更精確。由于患者在檢查過程中沒有惡心、嘔吐等情況，使醫(yī)師可以對一些微小的病變，甚至黏膜層的病變，有充分的時間明確診斷。三、創(chuàng)傷小。在檢查過程中患者沒有明顯的惡心、嘔吐，使醫(yī)師快速的完成胃鏡檢查，這樣造成的創(chuàng)傷相對也小。

語音時長01:20''

莊建宏│鄒平市中醫(yī)院

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無痛胃鏡是什么意思

目前為止，通?；颊咭宦犠鑫哥R就感覺到很難受，特別是患者之間口口相傳，在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員想了...

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胃鏡麻藥主要指無痛胃鏡檢查時全麻藥的使用情況。丙泊酚復(fù)合其它小劑量的鎮(zhèn)痛藥是無痛胃鏡最常用的全...

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電子胃鏡是什么

"電子胃鏡是診斷評估胃部疾病的常規(guī)手段，如胃潰瘍、胃神經(jīng)纖維瘤、胃竇癌等。電子胃鏡是通過紅外線掃描功能，對胃部內(nèi)部組織進行結(jié)構(gòu)觀察，并且對可疑病變組織可以進行活體取樣。并進行病理細胞學(xué)檢查，以確診病癥類型、病理分期等疾病信息。醫(yī)務(wù)人員會對患者咽喉部位進行局部麻醉，隨后把攜帶有電子鏡的細長纖維導(dǎo)管，進入到患者胃部或其他附屬組織當(dāng)中，以觀察胃部病變組織的具體位置以及結(jié)構(gòu)特點。必要的情況下，可以借助醫(yī)用纖維管中附帶的取樣夾子，對病變組織進行活體切片，并進行相關(guān)病理檢查。正常情況下，整個檢查時長從10-20分鐘不等。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/20收聽(66182)

胃鏡是什么科室

"胃鏡屬于內(nèi)鏡室。通過做胃鏡能夠順序的清晰的觀察食道、胃十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)，而且可以進行活體的病理學(xué)和細胞學(xué)的檢查。一些具有消化不良、反酸、燒心或者胃痛胃脹的患者，不排除胃炎，可以做胃鏡檢查。一般情況下，上消化道出血、胃炎、胃潰瘍以及胃部腫瘤等都是可以通過胃鏡來檢查的，這樣的患者平時一定要注意飲食規(guī)律，不暴飲暴食，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，有助于減少對胃黏膜的損傷，減輕胃病的癥狀。癥狀嚴重的需要規(guī)律的口服抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物。"

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韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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全麻胃鏡是什么

全麻胃鏡又稱為無痛電子胃鏡，其麻醉的方式是全麻，在麻醉生效以后受檢查者完全沒有意識狀態(tài)。但是無痛胃鏡檢查方法同普通的電子胃鏡一樣，也是經(jīng)口腔進鏡插管，一邊充氣一邊循腔進鏡，一直到達十二指腸降段，然后再緩慢退鏡觀察十二指腸、胃以及食道黏膜病變情況。對于無痛胃鏡的檢查，畢竟打的是麻醉，所以多少會存在有一定的麻醉風(fēng)險。做完無痛胃鏡后還有可能會出現(xiàn)麻藥的副作用，可能會表現(xiàn)有頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、乏力等。對于電子胃鏡檢查，建議選擇普通的電子胃鏡。

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陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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胃鏡活檢是什么意思

"胃鏡活檢是在上消道胃鏡檢查過程中，為了進一步明確病變的性質(zhì)，通過胃鏡活檢孔道插入活檢鉗，直接采取活組織樣本行中性甲醛固定，送到病理科行顯微鏡觀察，進一步明確病變性質(zhì)的一種檢查手段。胃鏡篩查是診斷早期胃癌和早期食管癌的金標準，以下人群屬于活檢禁忌癥，包括出血傾向的患者、目前正在服用阿司匹林或者波立維抗凝藥物的患者、活檢可能誘發(fā)大出血風(fēng)險的患者。"

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杜政委│安陽市人民醫(yī)院

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膠囊胃鏡是什么

"膠囊胃鏡是膠囊內(nèi)鏡的一種，是指患者吞下一個膠囊大小的攝像頭，膠囊胃鏡進入胃內(nèi)后可向外傳輸胃內(nèi)圖像。優(yōu)點為患者反應(yīng)小，但是也有不足的地方，包括以下方面：1、成像不夠清晰，由于像素的限制，膠囊胃鏡成像遠不如傳統(tǒng)胃鏡；2、不能清洗病變上的污跡，傳統(tǒng)胃鏡可通過沖洗、抽吸來去除病變上的污跡，以便于仔細觀察、便于診斷與鑒別診斷，但膠囊內(nèi)鏡完全無此能力；3、病理活檢，普通胃鏡可通過活檢鉗抓取組織進行病理檢查，而膠囊內(nèi)鏡無法做到；4、費用問題，膠囊胃鏡價格貴，而傳統(tǒng)胃鏡價格低廉。"

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彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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胃鏡切片是什么意思

"胃鏡切片是提取部分胃部組織進行病理檢查，胃部疾病在發(fā)作期間，患者會出現(xiàn)胃部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，在診斷疾病上可以使用胃鏡檢查的方法進行確診。胃部疾病的種類比較多，常見的有息肉、腫瘤、潰瘍。胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)胃部出現(xiàn)有病變現(xiàn)象的人，應(yīng)當(dāng)使用活檢鉗在病變部位取出胃部組織，將胃部組織送到病理科進行病理診斷。進行病理檢查時應(yīng)當(dāng)對組織進行脫水和切片，制成病理切片，然后放在顯微鏡下進行觀察，這個過程就被稱之為胃鏡切片。通過胃鏡切片檢查不僅能夠幫助判斷胃部疾病的類型，同時對于腫瘤的良、惡性質(zhì)也具有診斷的意義。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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胃鏡活檢是什么意思

胃鏡活檢是胃鏡檢查時通過活檢孔道使活檢鉗進入胃腔，然后在胃黏膜局部鉗取一塊較小的組織，進一步做...

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胃鏡和無痛胃鏡哪個好

普通胃鏡和無痛胃鏡各有利弊。普通胃鏡是應(yīng)用局部咽喉部麻醉劑，不用全身麻醉劑，而無痛胃鏡是需靜脈...

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無痛胃鏡和普通胃鏡哪個好

對于無痛胃鏡和普通胃鏡，檢查效果可能沒有差別。

如果是年輕人，心肺功能非常好，而且...

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胃鏡和無痛胃鏡哪個好

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膠囊胃鏡和胃鏡哪個好

"膠囊胃鏡跟胃鏡相比它的優(yōu)點就是痛苦非常小，因為攝入膠囊以后，膠囊上有攝像頭，幫助我們連續(xù)拍片從而來識別胃部有沒有病變，所以它的痛苦較胃鏡，特別是普通胃鏡來說是非常小的。但膠囊胃鏡與普通胃鏡相比，它有它的局限性：一、膠囊胃鏡對食管的觀察是有限的，尤其對食管胃結(jié)合處的賁門的觀察是非常受限。而現(xiàn)在賁門癌在胃癌的發(fā)病率中越來越高，所以這部分很容易導(dǎo)致漏診，然而做胃鏡是常規(guī)的要在這邊細致觀察。所以胃鏡跟膠囊胃鏡相比，胃鏡可能更容易發(fā)現(xiàn)病變。二、膠囊胃鏡受胃內(nèi)黏液的影響非常大，如果一旦胃內(nèi)有大量的黏液或者食物殘渣，可以導(dǎo)致整個畫面的影響，從而影響觀察，甚至可以漏掉一些疾病。而胃鏡由于它的沖洗和吸引的作用，如果胃內(nèi)有一些黏液或食物殘渣，有可能能夠去除，從而進一步觀察到病變。三、膠囊胃鏡它的操作與整個操作者有密切的關(guān)系，因為膠囊胃鏡在操作的過程中是操作體外的磁場，從而來幫助我們使膠囊運動，觀察到某一個部位，但一旦操作者對膠囊的控制不好，有可能就會導(dǎo)致病變漏掉，這個部位觀察的受限，從而不能很好發(fā)現(xiàn)病變。而胃鏡的檢查相對來說，因為總體來說做胃鏡的大夫?qū)γ恳粋€部位的觀察可能都是規(guī)范培訓(xùn)的，所以沒有膠囊的這種對操作者的要求還是有所不同的。四、膠囊胃鏡的局限點就是它不能取活檢，如果是發(fā)現(xiàn)了胃部病變，胃鏡可以取活檢判斷良惡性，而膠囊胃鏡是不可以的。所以總體而言，如果患者的身體情況允許的話，還是建議做胃鏡可能更加清楚，而且能幫助我們?nèi)』顧z。但是如果在特殊的情況下，膠囊胃鏡還是有它自己的特殊的意義。"

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宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/11收聽(34740)

無痛胃鏡和普通胃鏡哪個好

"無痛胃鏡和普通胃鏡結(jié)果是一樣的，因此沒有好壞之分。胃鏡分為無痛胃鏡和普通胃鏡，這兩種檢查方法都是通過電子鏡對胃內(nèi)的結(jié)構(gòu)觀察，判斷引起胃部疾病的原因。對于檢查結(jié)果來說，這兩種檢查結(jié)果不分上下。只是有部分人在進行胃鏡檢查時，對于胃鏡引起的不適反應(yīng)無法耐受，這種情況下可以進行無痛胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查時需要對患者進行靜脈麻醉，因此患者是在全麻狀態(tài)下進行檢查，對于胃鏡引起的一系列不適反應(yīng)沒有感覺，在睡夢中結(jié)束整個的檢查過程。胃鏡檢查時需要根據(jù)自己的情況來進行選擇，身體耐受力比較好的患者可以進行普通胃鏡檢查，但是對于孕婦為了避免麻醉藥物對胎兒造成影響，不建議進行無痛胃鏡。"

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郭立芳│河北省中醫(yī)院

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無痛胃鏡好還是普通胃鏡好

"相對來講，無痛的胃鏡檢查要比普通的檢查好一些。因為無痛的胃鏡檢查，患者是在睡眠的狀態(tài)下，沒有任何的感覺，相對來講比較舒適；對于操作者來講，也是一個相對比較舒適的環(huán)境。在檢查過程中，能夠詳細的、全面的檢查食道、胃，尤其是早期的病變，針對一些可疑的病變，可以給予NBI或者是放大，來進一步排除其他可能存在的問題。對于普通的胃鏡檢查，患者整個過程是清醒的，而且會具有明顯的干嘔的情況。惡心、干嘔的過程會影響到檢查的效果，對于早期的病變，無法詳細的觀察。所以只要是能夠耐受，沒有明顯的心肺功能不全的，或者是沒有明顯感染、咳嗽等情況的，一般還是建議無痛的胃鏡檢查。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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