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王丹
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

骨科

腰錯(cuò)位了復(fù)位能疼幾天

2023-11-15 10:23播放 :

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大部分情況下腰椎錯(cuò)位主要是腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂，可以進(jìn)行手法復(fù)位，一般復(fù)位之后3-5天就可以明顯好轉(zhuǎn)。如果錯(cuò)位非常明顯、疼痛非常嚴(yán)重可能需要7-10天。

如果錯(cuò)位同時(shí)伴有峽部斷裂、腰椎滑脫、神經(jīng)受壓，單純休息疼痛可能無(wú)法自行緩解，一般需要進(jìn)行治療，治療的時(shí)間一般是2周，最長(zhǎng)可能需要1個(gè)月。如果腰椎錯(cuò)位同時(shí)出現(xiàn)病理征，這時(shí)單純的保守治療可能效果不佳。

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"腰錯(cuò)位復(fù)位幾天能好，要根據(jù)不同情況而定，不能一概而論。如果錯(cuò)位僅僅是輕度的扭傷，一般復(fù)位之后3-5天就可以明顯的好轉(zhuǎn)。如果錯(cuò)位非常明顯，疼痛非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候可能需要7-10天。如果錯(cuò)位同時(shí)伴有峽部斷裂、腰椎滑脫、神經(jīng)受壓，單純休息疼痛可能無(wú)法自行緩解，一般都需要進(jìn)行治療，治療的時(shí)間一般是2周，最長(zhǎng)可能需要一個(gè)月。如果腰椎錯(cuò)位同時(shí)出現(xiàn)病理征，這個(gè)時(shí)候單純的保守治療可能效果不佳。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"腰椎間盤突出的基礎(chǔ)病理改變是髓核和纖維環(huán)的退行性改變，而此時(shí)除了這種情況之外還有纖維環(huán)的破裂，整個(gè)間盤從纖維環(huán)破裂的地方往后側(cè)突出，與此同時(shí)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀，而基礎(chǔ)病變沒(méi)有辦法通過(guò)復(fù)位讓突出的間盤回去，沒(méi)有所謂的復(fù)位能好的說(shuō)法。通過(guò)復(fù)位的治療只能緩解相應(yīng)的臨床癥狀，比如腰疼以及腿疼、腿麻的相關(guān)臨床癥狀，但是原有的間盤突出依然還是在那個(gè)位置上，不能說(shuō)100%但是基本上回去的可能性非常小。好起來(lái)和突出的那部分回到原來(lái)的位置是兩個(gè)概念，一個(gè)是臨床癥狀好起來(lái)，另一個(gè)是間盤突出的情況好起來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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腰錯(cuò)位的癥狀主要有如下幾個(gè)：1、有腰部的劇烈疼痛。這種疼痛往往在腰部的中間或者一側(cè)，一旦出現(xiàn)疼痛之后，往往會(huì)持續(xù)加劇，并且在患者活動(dòng)深呼吸、咳嗽的時(shí)候有明顯的加劇。2、有局部的腫脹，往往比較局限。另外，有可能會(huì)在受傷之后，摸到一側(cè)的肌肉產(chǎn)生條索狀的痙攣。3、有明顯的活動(dòng)受限的表現(xiàn)，主要是由于在錯(cuò)位之后產(chǎn)生的劇烈疼痛導(dǎo)致的。往往比較常見的情況是患者用手扶著一側(cè)的腰部不敢活動(dòng)，既不敢站直，也不敢繼續(xù)行走。4、有神經(jīng)的刺激癥狀，比如在腰痛的基礎(chǔ)上，會(huì)有一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性的疼痛、麻木、無(wú)力等一系列的臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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腰椎錯(cuò)位的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要針對(duì)于輕度的腰椎錯(cuò)位，如一度和二度的腰椎錯(cuò)位，可以通過(guò)局部固定，腰肌的功能鍛煉，手法復(fù)位得到根治，三度以上的腰椎滑脫及錯(cuò)位可以通過(guò)手術(shù)治療得到治愈。通過(guò)腰椎的椎弓根釘固定可以使得畸形得到糾正，恢復(fù)局部椎管的形態(tài)，減輕硬膜囊及神經(jīng)根的受壓癥狀，緩解局部麻木及肌肉萎縮的癥狀。通過(guò)積極的治療及術(shù)后康復(fù)可以使癥狀得到緩解和治愈。腰椎錯(cuò)位后需要進(jìn)行腰椎的功能鍛煉，恢復(fù)腰肌肌力及張力，維持腰椎的穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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腰錯(cuò)位怎么治療

"在臨床上，如果病人發(fā)生腰錯(cuò)位，可以診斷為腰椎滑脫。病人發(fā)生腰椎滑脫后，要根據(jù)滑脫的程度和病人的臨床表現(xiàn)，而采取不同的治療辦法。如果病人發(fā)生腰椎1度滑脫，但是沒(méi)有具體的癥狀，這種情況可以不用采取特殊治療，定期觀察。如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫后，出現(xiàn)腰椎狹窄，產(chǎn)生一系列神經(jīng)損傷癥狀，比如病人出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，皮膚感覺減退、刺痛，雙足拇趾背伸肌力減弱，或者出現(xiàn)二便異常等情況，則要采取治療。首先要囑咐病人臥床休息，給予腰椎進(jìn)行牽引，同時(shí)在腰椎進(jìn)行針刺、艾灸等治療，以改善局部的血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根的刺激，減輕神經(jīng)損傷癥狀。如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，可以采用手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位給予內(nèi)固定術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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腰椎間盤突出正骨復(fù)位能治療好嗎

"腰椎間盤突出時(shí)，通過(guò)正骨復(fù)位，一般很難康復(fù)。正骨復(fù)位法多用于治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的情況，往往可以得到滿意的效果，通過(guò)正骨復(fù)位，可以緩解關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的卡壓和關(guān)節(jié)彈響的情況。而腰椎間盤突出主要的病變部位是椎間盤組織，椎間盤發(fā)生了退變，向后突出，所以經(jīng)過(guò)正骨并不能改善腰椎間盤突出的程度。如果正骨手法不當(dāng)，反而使得纖維環(huán)的裂口加大，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀加重，所以在腰椎間盤突出的時(shí)候，多建議患者采用腰椎牽引的方法，進(jìn)行持續(xù)性的受力、牽引治療，這樣才可以緩解突出的癥狀。由于在腰椎牽引的時(shí)候，腰椎間隙的寬度增加，這個(gè)時(shí)候就有利于椎間盤復(fù)位，回納入椎間盤組織內(nèi)，突出的程度會(huì)減輕，同時(shí)脊柱肌肉的痙攣也會(huì)減輕，因此可以減輕腰痛和下肢放射性疼痛的情況。另外還可以進(jìn)行腰部肌肉的功能鍛煉，也可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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"正骨復(fù)位并不能治好頸椎，頸椎病主要是由于頸椎間盤退變及其相鄰附屬結(jié)構(gòu)的改變，而引起的脊髓或者神經(jīng)受壓的癥狀。發(fā)病基礎(chǔ)主要是頸椎間盤的退變，以及周圍的相應(yīng)改變。正骨并不能改變椎間盤的一個(gè)蛻變的過(guò)程，并不能消除相連附屬結(jié)構(gòu)的增生所致的神經(jīng)壓迫，所以正骨并不能治療頸椎病。之所以有人想用正骨的方法來(lái)治療頸椎，主要緩解的問(wèn)題是頸背部后面的肌肉癥狀，以及頸背部后面小關(guān)節(jié)的癥狀，但并不意味是治療頸椎病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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