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    蛇膽瘡的治療方法

    2023-07-10 20:07播放 :

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    蛇膽瘡在醫(yī)學(xué)術(shù)語中沒有明確定義,可能是指帶狀皰疹。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,好發(fā)于抵抗力低下人群,如老年人。由于帶狀皰疹是病毒感染,故需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物為伐昔洛韋。而疾病會(huì)沿神經(jīng)累及,需要用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如維生素B1、維生素B12,同時(shí)與自身抵抗力相關(guān),建議患者要休息好,避免勞累。

    帶狀皰疹表現(xiàn)為單側(cè)分布不會(huì)超過中線,在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)觸及的丘皰疹,特點(diǎn)是沿神經(jīng)分布,如軀干、四肢、頭面部等,任何部位均可發(fā)生。除皮疹外,還會(huì)產(chǎn)生疼痛,如針刺樣疼痛、刀割樣疼痛,且呈陣發(fā)性疼痛。有時(shí)疼痛是首發(fā)表現(xiàn),通常疼痛1-2周后才出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)。水痘-帶狀皰疹病毒有一定傳染性,建議患者避免接觸嬰幼兒或老年人等抵抗力較差人群。

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    "蛇膽瘡,我們叫蛇盤瘡,俗稱叫蛇盤瘡或纏腰龍,或者是蜘蛛瘡,有地方的一些叫法,但是我們的學(xué)名叫帶狀皰疹。是由水痘帶狀皰疹感染體內(nèi),最初的第一次感染一般是在臨床上是水痘的表現(xiàn),之后感染之后病毒就潛伏到神經(jīng)根。一旦身體抵抗力下降的時(shí)候,又進(jìn)行病毒的復(fù)制在皮膚上就表現(xiàn)單側(cè)分布,沿著神經(jīng)末梢長一些,紅斑上簇集性的水皰,一堆一堆的,有疼的感覺。一般年齡大的人易感,尤其是壓力大的時(shí)候,身體抵抗力比較低的時(shí)候。像現(xiàn)在疫情情況下,我們每天接診都有帶狀皰疹的病人,所以明顯的感覺發(fā)病率在增高。它的治療由于它比較明確,首先得這種病要對(duì)接觸的小孩,還有孕婦要注意一下,因?yàn)橛械娜藳]感染過,可能會(huì)有水痘的發(fā)作。首先是我們要抗病毒,現(xiàn)在用的阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋都是有很好的作用,抑制這種病毒的復(fù)制。還有侵犯神經(jīng),用營養(yǎng)神經(jīng)的藥,因?yàn)樗址干窠?jīng)就引起一個(gè)疼痛。所以常規(guī)的用法是抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、活血止疼,因?yàn)橐话銇碚f都有疼的感覺,可以先疼或者是可以后疼,各種情況都有,先疼的更多一些。尤其在老年人要早期治療,一般48h之內(nèi)會(huì)更好,會(huì)把病毒控制在早期,這樣會(huì)減少神經(jīng)痛。"

    語音時(shí)長02:37''

    楊秀敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/03/26收聽(29640)

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    "蛇膽瘡是老百姓的一個(gè)俗稱,它的醫(yī)學(xué)名詞是帶狀皰疹,治療方法要抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng),還有對(duì)癥治療。單純皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,水痘-帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹,首先會(huì)侵犯神經(jīng),引起神經(jīng)炎,所以會(huì)有神經(jīng)疼的感覺,也可能是麻木或者是痛覺過敏。另外,病毒到了皮膚表面以后會(huì)起一簇一簇的水皰,因?yàn)槭茄匾桓窠?jīng)分布的,所以單側(cè)分布像帶狀分布。治療因?yàn)槭遣《靖腥荆允走x抗病毒的藥物,比如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋,嚴(yán)重的或者是容易留下后遺神經(jīng)疼的可以口服修復(fù)定。另外,因?yàn)橛猩窠?jīng)損傷,可以口服維生素B1、甲鈷胺這種營養(yǎng)神經(jīng)的藥,疼痛如果影響到睡眠,可以吃止疼藥。對(duì)于一些有可能會(huì)留下后遺神經(jīng)痛患者,可以口服一周的激素,能減少后遺神經(jīng)疼的發(fā)生。總之,蛇膽瘡的治療方法需要抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng),還有對(duì)癥治療,要預(yù)防后遺神經(jīng)疼的發(fā)生。"

    語音時(shí)長01:44''

    劉文斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/04/30收聽(77524)

    蛇膽瘡最佳治療方法

    蛇膽瘡學(xué)名叫做帶狀皰疹,是水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性的皮膚病。帶狀皰疹的病程具有自限性,一般年輕人2-3周左右,老年人3-4周左右。治療的原則主要是抗病毒、消炎鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥,治療方面主要分為系統(tǒng)藥物治療、外用藥物治療以及物理治療。系統(tǒng)藥物治療方面:第一、抗病毒治療,包括阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋,早期足量的抗病毒,特別是老年人有利于減輕神經(jīng)痛,縮短病程,抗病毒的療程通常是一周左右。第二、鎮(zhèn)靜止痛,急性期疼痛明顯的可以選用三環(huán)類的抗抑郁藥,例如阿米替林,亞急性或慢性的可以選用加巴噴丁以及普瑞巴林。第三、對(duì)于癥狀重、沒有禁忌癥、有并發(fā)癥傾向的老年患者,建議小劑量的口服糖皮質(zhì)激素,一般1-2周左右。在外用藥物治療方面,主要是根據(jù)皮疹的特點(diǎn)來針對(duì)性的選擇外用藥物,紅斑水皰以干燥消炎為主,水皰沒破的時(shí)候可以外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋或噴昔洛韋的軟膏。水皰破潰后可以外用3%的硼酸溶液濕敷,有繼發(fā)感染還要外用抗生素的軟膏,如果帶狀皰疹累及到眼部,要用抗病毒的滴眼液。物理治療方面,包括紫外線、紅外線、半導(dǎo)體激光、頻譜治療等等,物理治療的效果主要是促進(jìn)水皰干涸結(jié)痂,緩解神經(jīng)痛。

    語音時(shí)長02:19''

    魏愛華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/03/29收聽(20372)

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