南寧市第一人民醫(yī)院
小兒外科
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2018年全國隱睪共識已經(jīng)明確指出，隱睪患兒出生6個月以后開始進行手術(shù)干預(yù)，最好在出生后12個月以內(nèi)進行手術(shù)，最遲不能超過生后18個月。
兒童隱睪癥需要注意的是早期診斷。很多文獻報道，到2歲以后隱睪和正常睪丸已經(jīng)出現(xiàn)差異性變化，必須要在出現(xiàn)差異性變化前解決處理，改變睪丸的異常生存環(huán)境，要把它放置到正常適合的陰囊環(huán)境。
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"隱睪癥是十分常見的先天性疾病，主要是由于睪丸下降不全造成的，隱睪癥患者一般需要積極的進行治療。對于剛出生一周歲以內(nèi)的患兒，通常不需要治療，因為睪丸有自行下降的可能，觀察等待即可。如果患兒一周歲以后，睪丸仍然沒有下降進入陰囊，此時就要考慮行手術(shù)方法進行治療。治療隱睪的手術(shù)方式主要有睪丸下降固定術(shù)、腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)，以及睪丸自體移植手術(shù)等，不同的術(shù)式針對不同的患者進行治療。一般通過手術(shù)，將隱睪放入正常的陰囊內(nèi)，可以避免睪丸萎縮和睪丸生育功能受到影響，以及降低睪丸癌的發(fā)生率。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(94322)
"隱睪，指一側(cè)或雙側(cè)睪丸于下降途中停止，而不能進入陰囊之內(nèi)。新生兒于出生后，睪丸均降入陰囊，但有少部分患兒未降入陰囊。出生后3-6個月，仍有一部分患兒的睪丸可以降入陰囊，但超過6個月后，自行降入陰囊的可能性較小。一經(jīng)診斷需積極治療，治療分為藥物保守治療及手術(shù)治療。藥物可選擇激素治療，一般治療時機選擇出生后6-10個月之內(nèi)。治療制劑分為鼻黏膜噴霧劑及皮下注射制劑，如超過1歲仍未降入陰囊，或藥物保守治療后無改善，建議行手術(shù)治療。手術(shù)時機選擇于2歲之前，避免長期睪丸停滯于陰囊之外，引起進一步損害。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/08收聽(58902)
正常情況下，男嬰出生后三個月內(nèi)，睪丸即可下降至陰囊內(nèi)。隱睪癥指男嬰出生后半年內(nèi)，睪丸未能下降至... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/22播放(62876)
正常情況下，男嬰出生后三個月內(nèi)，睪丸即可下降至陰囊內(nèi)。隱睪癥指男嬰出生后半年內(nèi)，睪丸未能下降至...
劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/22播放(62876)
隱睪是非常常見的疾病，但是病因到現(xiàn)在為止還不確定，總體跟以下因素有關(guān)系：1、腹內(nèi)... 陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/29播放(92256)
隱睪是非常常見的疾病，但是病因到現(xiàn)在為止還不確定，總體跟以下因素有關(guān)系：
1、腹內(nèi)...
陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/29播放(92256)
"隱睪癥指的是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如。如果一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，稱為單側(cè)隱睪。如果兩側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如稱之為雙側(cè)隱睪。隱睪一般是由于先天性睪丸下降不全、先天性發(fā)育畸形所導(dǎo)致。隱睪癥的患者一旦發(fā)現(xiàn)，需要進行積極的干預(yù)治療。一般超過6個月之后，隱睪再下降的可能性已經(jīng)很少了，可以通過激素來進行治療，比較常用的激素治療是絨毛膜促性腺激素，可以促進隱睪進一步的下降。如果激素治療沒有效果，建議及時選擇手術(shù)來進行治療。其中比較常見的手術(shù)方式是開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，將睪丸重新拉回到陰囊里面進行固定。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(35706)
"20歲的隱睪建議必須做B超檢查，有效地評估隱睪是位于腹膜后、腹股溝管還是陰囊入口處。一般如果位于陰囊入口處，可能睪丸病變的可能性較小。如果位于腹股溝管和腹膜后，要高度警惕是否有癌變的趨勢。必須做相關(guān)的檢查，有效的排出睪丸癌變。如果沒有癌變，建議行隱睪下降固定手術(shù)，可以采用腹股溝切口或者腹腔鏡手術(shù)方式，進行睪丸下降固定手術(shù)。如果有癌變必須將睪丸切除，這樣才可以有效的防止腫瘤進一步的加重。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(23712)
"隱睪癥的治療費用與治療方案有關(guān)。如果1歲以后仍然沒有下降進入陰囊，可以藥物治療，藥物推薦絨毛膜促性腺激素，每周肌注2次，每次500單位，總劑量5000-10000單位，費用大約1000元左右。這種情況，一般部分患兒可以下降進入陰囊，絕大多數(shù)不可能進入陰囊。如果沒有進入陰囊，建議手術(shù)下降，有兩種手術(shù)方式，一種方式就是腹腔鏡隱睪下降固定手術(shù)，費用大約15000，另一種方式就是傳統(tǒng)性的腹股溝切口，隱睪下降固定，費用大約10000左右。"
2018/12/01收聽(39734)
"24歲隱睪癥，需要關(guān)注的問題重點是：隱睪是切除，還是手術(shù)復(fù)位。一般按以下情況進行考慮：如果患者隱睪位置較高，且睪丸嚴重發(fā)育不良，比如睪丸體積非常小，質(zhì)地非常軟，一般會建議患者行睪丸切除術(shù)；如果患者隱睪位置較低，且睪丸發(fā)育良好，可以考慮睪丸復(fù)位。但是患者一定要明白，這個年齡做手術(shù)隱睪復(fù)位，睪丸的功能并不會因為手術(shù)之后得到改善。隱睪惡變的概率也不會因為手術(shù)而降低。這時候主要達到以下幾個目的：1、患者沒有器官的缺失，心理得到滿足；2、發(fā)育較好的隱睪，可能會保留一定的睪丸功能；3、即使器官出現(xiàn)惡變或其他情況，因位置表淺，比較容易及時發(fā)現(xiàn)。以上情況患者要充分了解考慮后，再決定最終治療方案。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(61932)
"隱睪癥首先要判斷是隱睪，就是睪丸沒有下來，在腹腔里頭或者部分下來。性功能會影響陰莖的發(fā)育，睪丸的發(fā)育有影響，生精會沒有，無精癥的可能性很大，如果年紀比較大了還沒有下來睪丸，很容易引起腹型肥胖，還有其它的內(nèi)分泌癥狀，比如喉結(jié)的發(fā)育晚，胡須少。"
陳武山│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/06/21收聽(47054)
"怎樣造成的隱睪癥，到目前為止，引起隱睪的確切病因，不是十分明確，主要考慮有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常或者多基因缺失兩種原因。隱睪是指睪丸下降異常，使睪丸不能將至陰囊，停留在腹膜后、腹股溝管或者陰囊入口處。如果陰囊內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)睪丸，應(yīng)該做泌尿系的彩超檢查，有效的找到睪丸位置，再決定怎樣進行處理。對于1歲以內(nèi)的患者，可以有自行下降的可能性。如果大于1歲，仍然沒有下降，可以考慮用絨毛膜促激素肌肉注射。如果大于2歲，仍然沒有下降，應(yīng)該早期進行隱睪下降固定術(shù)。"
2018/11/27收聽(22730)
"隱睪癥的治療方法與年齡段有關(guān)，可以自行下降，也可以藥物治療，最關(guān)鍵的就是手術(shù)下降固定。對于1歲以內(nèi)的小孩建議觀察，因為1歲以內(nèi)的小孩隱睪有自行下降的可能性。對于1-2歲的小孩，推薦使用藥物下降，可以使用絨毛膜促性腺激素肌肉注射，每次500單位，每周肌注2次，總劑量5000-10000單位。一部分患兒通過這種治療可以使隱睪下降進入陰囊，一部分患兒無效。2歲后經(jīng)過藥物治療如果沒有效果，必須考慮睪丸下降固定手術(shù)。"
2018/11/29收聽(99034)
"隱睪癥患者如果26歲，要做充分的評估，隱睪是否有癌變，建議做甲胎蛋白測定、癌胚抗原測定、絨毛膜促性腺激素水平測定。對于如果有癌變的趨勢，建議行隱睪切除手術(shù)。對于隱睪在腹膜后或者腹股溝管，沒有癌變的趨勢，睪丸發(fā)育基本正常，可以考慮睪丸下降固定手術(shù)。手術(shù)后應(yīng)密切觀察隱睪的變化，注意是否有癌變的傾向。對于隱睪，原則上推薦2歲左右應(yīng)該進行手術(shù)下降，可以有效的防止睪丸癌變，有效的防止睪丸生精功能受損。"
2018/11/29收聽(97782)
"小兒隱睪癥屬于一種先天性發(fā)育畸形，因睪丸未降入陰囊，而停留在腹膜后或者腹股溝管區(qū)域的位置，陰囊內(nèi)處于空虛狀態(tài)，無法觸摸到睪丸。治療辦法：1、出生后六個月之內(nèi)，睪丸有可能自行降入陰囊，故出生后六個月之內(nèi)可以進行臨床觀察。2、如果出生后六個月內(nèi)睪丸未降入陰囊，建議使用激素治療，可選擇促人絨毛膜性腺激素肌肉注射治療，也可選擇鼻噴霧劑吸入治療。3、如果激素治療一個月后睪丸仍未降入陰囊，則提示激素治療失敗，建議手術(shù)治療。手術(shù)時間適宜選擇在一周歲到兩周歲之間，因為此時睪丸的超微結(jié)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)損害，沒有明顯影響到睪丸的功能。但超過兩歲后，睪丸超微結(jié)構(gòu)都會發(fā)生不同程度的損害，對睪丸功能有一定的意義。"
2019/04/03收聽(88240)
隱睪屬于先天性疾病，是指患者出生時睪丸沒有下降進入陰囊，而是在腹股溝或者在腹腔內(nèi)。隱睪的危害比較大，如果不及時治療，會導(dǎo)致隱睪一側(cè)的睪丸發(fā)育遲緩、不發(fā)育，嚴重的還會出現(xiàn)癌變。在一周歲以內(nèi)的隱睪癥患者觀察至兩歲，也可以使用藥物治療，比如肌肉注射促絨毛膜促性腺激素，促進睪丸下降，但是實際效果并不理想。在兩歲左右如果睪丸還沒有降入陰囊，建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)方式可以采取傳統(tǒng)的睪丸下降固定手術(shù)，也可以采取腹腔鏡下睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，早期手術(shù)恢復(fù)也很快。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(47906)
目前隱睪癥，病因機制尚不明確，有學(xué)者研究表明，隱睪可能是胎兒發(fā)育早期，睪丸引帶或睪丸本身發(fā)育遲... 吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/11/13播放(76796)
目前隱睪癥，病因機制尚不明確，有學(xué)者研究表明，隱睪可能是胎兒發(fā)育早期，睪丸引帶或睪丸本身發(fā)育遲...
吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/11/13播放(76796)
造成隱睪癥的原因較多，臨床中尚不明確，當(dāng)前認為可能與如下因素有關(guān)：1、解剖性因素... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/14播放(61092)
造成隱睪癥的原因較多，臨床中尚不明確，當(dāng)前認為可能與如下因素有關(guān)：
1、解剖性因素...
2023/09/14播放(61092)
"隱睪癥就是在男性嬰兒陰囊內(nèi)沒有摸到正常的睪丸，通過做B超檢查，會發(fā)現(xiàn)睪丸在腹膜后、腹股溝管或者陰囊入口地方。隱睪癥是一種先天性發(fā)育畸形，主要就是在胚胎發(fā)育時期由于內(nèi)分泌異?；蛘叨鄠€染色體表達缺陷導(dǎo)致。對于隱睪，建議發(fā)現(xiàn)后必須做B超檢查，有效的評估隱睪的位置，一般小兒隱睪70%都可能在1歲內(nèi)下降，如果2歲左右隱睪沒有下降，建議行手術(shù)下降固定。"
2018/12/04收聽(43134)
隱睪癥是嬰幼兒常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，是指睪丸位置發(fā)育異常，無法下降至正常陰囊位置，而停留在腹... 彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/07/01播放(52106)
隱睪癥是嬰幼兒常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，是指睪丸位置發(fā)育異常，無法下降至正常陰囊位置，而停留在腹...
彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/07/01播放(52106)
隱睪癥是男性新生兒最常見的先天性異常，病因可能與固有的睪丸缺陷或缺乏母體促進性激素有關(guān)。在卵子受精后12周到7個月間，睪丸由腹膜后腰部經(jīng)腹股溝管下降到陰囊，在下降過程中睪丸停留在其間任何部位，形成睪丸下降異常。就像要把牛牽到牛棚里面，應(yīng)該有有形的繩子和無形的力量，有形的繩子是牛繩，把牛牽到牛棚里面，給繩子施加壓力，引導(dǎo)牛進入牛棚。睪丸下降的過程也是一樣，首先，睪丸進入陰囊，有條索狀的陰囊引帶，把它引入陰囊里面，另外，引帶要有一定力量把睪丸拉至陰囊，因此隱睪的原因里面，具體有這樣的因素：第一、將睪丸引入陰囊的索狀引帶的異常闕如，睪丸不能由原來的位置降到陰囊，有形的繩子沒有了。第二、睪丸對母體促性腺激素不敏感，失去了下降的動力，在牛繩上施加的力量不夠。第三、母體缺乏足量的促性腺激素，影響睪酮的產(chǎn)生，影響睪丸下降的動力。因此，在分析隱睪癥原因的時候，要從這三個方面分析。單側(cè)往往是局部因素或者機械因素導(dǎo)致，雙側(cè)的隱睪多為內(nèi)分泌因素引起。
吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/13收聽(88100)
隱睪癥主要危害有不育、癌變以及睪丸扭轉(zhuǎn)，具體如下：1、隱睪會導(dǎo)致生殖細胞受損，睪... 沈一丁│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/31播放(59068)
隱睪癥主要危害有不育、癌變以及睪丸扭轉(zhuǎn)，具體如下：
1、隱睪會導(dǎo)致生殖細胞受損，睪...
沈一丁│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/31播放(59068)
湖南省兒童醫(yī)院 彭潛龍
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