武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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酚類(lèi)中毒目前沒(méi)有特別的解毒劑,需要進(jìn)行以下處理:
1、脫離污染環(huán)境;
2、到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的處理。
酚類(lèi)中毒最常見(jiàn)于環(huán)境污染或者工廠職業(yè)中毒等,無(wú)論是吸入還是消化道污染,或者長(zhǎng)期的職業(yè)暴露造成的酚類(lèi)中毒,如果是急性酚類(lèi)中毒,會(huì)導(dǎo)致急性的肝腎功能、腦功能損害;如果是慢性酚類(lèi)中毒,則會(huì)引起慢性的肝腎功能損害。
為避免發(fā)生酚類(lèi)中毒,最重要的措施是職業(yè)防護(hù),相關(guān)的行業(yè)需要做好環(huán)境監(jiān)測(cè);一旦出現(xiàn)問(wèn)題,需要在第一時(shí)間和職業(yè)病醫(yī)院聯(lián)系,而不是自行處理。
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"酚類(lèi)是一種工業(yè)的有機(jī)溶劑,進(jìn)入人身體以后可以導(dǎo)致中毒。酚類(lèi)中毒主要以對(duì)黏膜的刺激引起的損害??梢杂绊懼袠猩窠?jīng),由興奮變?yōu)橐种疲霈F(xiàn)一系列中毒癥狀。酚類(lèi)可以通過(guò)皮膚接觸,通過(guò)呼吸道,還可以通過(guò)口服攝入而導(dǎo)致中毒。在治療上,假如口服以后造成的急性中毒,主要以洗胃、導(dǎo)瀉為主,洗胃時(shí)可以用清水或者蓖麻油等植物油進(jìn)行洗胃,洗胃完成以后可以留置一部分植物油在胃里面,進(jìn)一步的清除毒物。可以用硫酸鈉、硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉,也可以服用生雞蛋清、牛奶、豆?jié){、氫氧化鋁凝膠來(lái)促進(jìn)毒物從腸道排出。對(duì)于皮膚接觸的中毒,首先要把衣物隔離開(kāi),然后清水沖洗,用聚乙烯和甲基化酒精2:1的配置溶液,涂擦中毒的皮膚,避免灼傷。如果眼部濺入酚類(lèi)毒物,要求清水大量沖洗。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(40702)
"酚類(lèi)中毒怎么辦:一、皮膚接觸者應(yīng)立即脫去被污染的衣物,用浸過(guò)聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和甲基化酒精混合液,反復(fù)擦洗被污染的皮膚,也可將污染的皮膚進(jìn)入上述的清洗液中,然后用清水沖洗干凈,皮膚被酚類(lèi)灼傷時(shí),用飽和硫酸鈉溶液濕敷。二、吸入接觸者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),注意保暖,必要時(shí)給予吸氧及其他的對(duì)癥治療。三、如果意識(shí)清晰,應(yīng)立即口服蓖麻油或其他的植物油15ml-30ml并催吐。如果催吐失敗,應(yīng)迅速用溫水或牛奶洗胃,每次300ml左右,直至洗出液無(wú)酚味為止,最后給予蓖麻油或其他的植物油。四、根據(jù)病情給予吸氧,靜脈滴注高滲葡萄糖液,防止腦水腫、肺水腫,保護(hù)肝腎功能等處理。五、酚類(lèi)吸收量比較大或有腎損害等癥狀的患者,可采用血液凈化治療。重癥最終常死于呼吸衰竭,嚴(yán)重中毒存活者,常繼發(fā)肝腎損害和肺炎。"
楊麗君│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/29收聽(tīng)(40852)
"凍瘡主要是由于寒冷因素刺激引起局部皮膚的小血管痙攣,時(shí)間久了之后又會(huì)出現(xiàn)血管的麻痹性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部的靜脈淤血。對(duì)于凍瘡,可以通過(guò)應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,比如硝苯地平、煙酰胺等血管擴(kuò)張劑。也可以用低分子右旋糖甘和丹參等藥物輸液治療,能夠起到擴(kuò)張血管,改善循環(huán)的治療效果。也可以局部選擇藥物進(jìn)行治療,比如維生素E乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等等。還可以用中藥泡腳治療,除了藥物治療之外,也可以選擇理療的方法,比如可以選擇紅外燈的照射,或者激光的穴位照射。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(56170)
"盆腔積液如果為生理性,如排卵期卵泡破裂,卵泡液流出所致,一般不做處理,如為炎癥所致,可以口服抗炎藥物或者中藥治療,還可以通過(guò)物理療法進(jìn)行治療,除這些方法以外必要時(shí)應(yīng)該采取手術(shù)。盆腔積液出現(xiàn)的時(shí)候,女性會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹感、身體乏力,容易勞累、腰酸、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量明顯增多的癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不孕。對(duì)于盆腔積液患者,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療,不要忽視身體所出現(xiàn)的異常情況,同時(shí)還應(yīng)該注意多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血液循環(huán),注意及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),避免精神壓力過(guò)大,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,注意勞逸結(jié)合。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/04/29收聽(tīng)(47714)
"突發(fā)性耳聾,是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或一天之內(nèi),患者聽(tīng)力下降至最低點(diǎn)。突發(fā)性耳聾的病因不明,很多疾病都可以引起突發(fā)性耳聾發(fā)生,如病毒感染、聽(tīng)神經(jīng)瘤、自身免疫性疾病、內(nèi)耳供血障礙及特發(fā)性疾病。如精神心理因素也可以引起突發(fā)性耳聾發(fā)生。對(duì)突發(fā)性聾治療,主要是進(jìn)行病因治療,如感染者用抗感染治療;如是聽(tīng)神經(jīng)瘤需要手術(shù)治療。如果病因不明,早期用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管等藥物治療。對(duì)突發(fā)性耳聾強(qiáng)調(diào)早期治療,尤其是發(fā)病三天以?xún)?nèi)是治療關(guān)鍵。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(tīng)(90482)
"陰道干澀主要是指陰道分泌物減少,使得陰道干燥,跟年齡、生活壓力、激素異常、炎癥刺激有關(guān),多發(fā)于卵巢功能早衰、圍絕經(jīng)期綜合征的女性,年輕女性陰道炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為性生活疼痛、外陰瘙癢。建議做性激素6項(xiàng)檢查,檢查雌激素、孕激素、促卵泡刺激素、促黃體生成素的功能以及B超檢查,婦科內(nèi)診取陰道分泌物,排除霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎癥,找到病因。對(duì)于治療卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征可以補(bǔ)充激素治療,陰道炎癥需要抗感染治療,局部用藥治療。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/04收聽(tīng)(14268)
"如果是出現(xiàn)視疲勞的情況,一般考慮是由于過(guò)度用眼而導(dǎo)致的癥狀。所以首先要注意休息,可以選擇閉目養(yǎng)神,也可以經(jīng)常遠(yuǎn)眺遠(yuǎn)處的事物,讓眼睛得到充分的休息,以緩解局部的疲勞。同時(shí)也可以做眼部的保健操,通過(guò)穴位的按摩來(lái)緩解疲勞的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的視疲勞癥狀,容易出現(xiàn)眼部的酸疼和干澀的癥狀,可以考慮使用人工淚液,快速緩解眼部不適的癥狀。因?yàn)槿斯I液中一般都含有防腐劑,所以不建議長(zhǎng)期使用。也可以考慮用熱毛巾做眼部的熱敷,在熱敷的時(shí)候一定要注意避免燙傷。"
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(20196)
代謝綜合征較常見(jiàn),治療主要包括以下三方面:1、一般治療:調(diào)整患者飲食和鍛煉方式。... 夏清│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/19播放(55024)
代謝綜合征較常見(jiàn),治療主要包括以下三方面:
1、一般治療:調(diào)整患者飲食和鍛煉方式。...
夏清│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/19播放(55024)
"斜視的治療方法與患者的年齡和斜視類(lèi)型有關(guān),需要在斜視門(mén)診就診。兒童需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,如果存在內(nèi)斜視,就需要根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果看是否存在弱視以及確定斜視類(lèi)型,有的斜視是完全可以通過(guò)戴鏡矯正的,或者是斜視訓(xùn)練,有的則需要手術(shù)矯正,還有一種情況是既要戴鏡子又要手術(shù)。對(duì)于外斜視而言,達(dá)到手術(shù)指標(biāo)時(shí)需要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正眼位。還有其他類(lèi)型的斜視,需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的儀器和工具來(lái)進(jìn)行檢查和斜視度數(shù)的測(cè)定,斜視不僅影響外觀,對(duì)孩子視功能的發(fā)育也會(huì)有影響,建議盡早就醫(yī),在孩子視功能破壞之前進(jìn)行治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/26收聽(tīng)(52630)
"早搏的治療首先是病因的治療,需要找到是什么原因?qū)е碌脑绮?。常?jiàn)的原因比如甲亢,或者低鉀血癥。如果是糾正以后有一些患者的早搏現(xiàn)象是可以得到控制的。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病因,要根據(jù)早搏的頻發(fā)或者偶發(fā)情況來(lái)具體分析。如果只是偶發(fā)早搏,發(fā)作的頻率非常低,可以無(wú)需特別的處理。如果是頻發(fā)的早搏,就需要藥物的控制,包括β受體阻滯劑是最常見(jiàn)的;還有硝酸類(lèi)抗心律失常的藥物,也是比較常見(jiàn)的。另外,可以用補(bǔ)充鉀劑的藥物協(xié)助治療。如果在藥物控制的情況下還是頻繁的發(fā)作早搏,甚至影響了患者的生活質(zhì)量,可以考慮射頻消融的治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/21收聽(tīng)(38564)
"斗雞眼的診斷就是雙眼內(nèi)斜視,兒童比較常見(jiàn),通常伴有一定的屈光不正,與中、高度遠(yuǎn)視或者伴有散光有一定關(guān)系。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子的確患上內(nèi)斜,最好及時(shí)到醫(yī)院就診,通常還需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,多用長(zhǎng)效睫狀肌麻痹劑,比如硫酸阿托品凝膠。根據(jù)檢查結(jié)果判斷屈光不正的性質(zhì),佩戴眼鏡矯正。如果發(fā)現(xiàn)有弱視表現(xiàn),同時(shí)進(jìn)行弱視治療,可以交替遮蓋眼睛進(jìn)行弱視的治療。如果通過(guò)眼鏡矯正以后眼位內(nèi)斜還是很明顯,建議盡早考慮手術(shù)矯正眼位。"
2019/05/27收聽(tīng)(98980)
維生素D缺乏性手足搐搦癥,是因維生素D減少,導(dǎo)致鈣吸收減少,從而出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫搐搦,通... 趙紅梅│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/11播放(57744)
維生素D缺乏性手足搐搦癥,是因維生素D減少,導(dǎo)致鈣吸收減少,從而出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫搐搦,通...
趙紅梅│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/11播放(57744)
"黑頭是一種皮膚病,但是不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響,也不會(huì)造成器質(zhì)性傷害,只是會(huì)影響美觀,這種東西會(huì)使毛孔變粗,可以去美容醫(yī)院定期的排出,排出后會(huì)留下一些坑,在排出后建議注意皮膚的修復(fù),多給皮膚進(jìn)行補(bǔ)水處理。黑頭也和患者的基因有關(guān)系,所以這種情況只能得到改善,不能完全的去除。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光之下,這樣就會(huì)使皮膚細(xì)胞代謝不正常,就會(huì)使毛孔粗大,并且出現(xiàn)黑頭的現(xiàn)象,所以在日常生活中一定要注意防曬,可以用防曬霜或者用遮陽(yáng)用具,在飲食上可以多吃富含維生素C、維生素E的食物,有助于色素沉著的減輕。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(30674)
"擴(kuò)大心肌病是屬于一種無(wú)明顯原因的心肌疾病,特征為左心室或右心室有明顯擴(kuò)大且心室舒張功能出現(xiàn)減退導(dǎo)致心律失、心力衰竭等,發(fā)病過(guò)程緩慢,但病發(fā)時(shí)期癥狀會(huì)呈加重性提高,嚴(yán)重甚至?xí)劳觯S多心臟病的終末期都表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病。在生活上注意限制食用鹽和水,定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,做一些太極、慢走等有氧活動(dòng)。治療應(yīng)注意使用RAAS系統(tǒng)抑制劑來(lái)改善心肌重構(gòu),限制心室的繼續(xù)擴(kuò)大,嚴(yán)重的選擇做手術(shù),例如心臟移植和輔助循環(huán)裝置這種治療,改善心臟功能,不管藥物或手術(shù)都要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(71980)
"關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)很多,有免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;也有代謝疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié);還有結(jié)締組織疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,比如銀屑病性關(guān)節(jié)炎等等。還有一種是創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,即骨折或者關(guān)節(jié)損傷以后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。另外是關(guān)節(jié)的退變,隨著年紀(jì)增大關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變從而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。針對(duì)不同原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎有不同的治療方法,除了退變性關(guān)節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)以外的疾病,比如類(lèi)風(fēng)濕、風(fēng)濕或者結(jié)締組織疾病,關(guān)鍵是需要積極控制內(nèi)科疾病才能將關(guān)節(jié)炎的癥狀有效控制。對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者以上關(guān)節(jié)炎晚期的時(shí)候,關(guān)節(jié)的軟骨已經(jīng)完全磨損,可以選擇關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)融合。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/06/09收聽(tīng)(95528)
"胃腸炎多見(jiàn)于飲食不潔引起的胃腸道炎癥反應(yīng)。治療方法根據(jù)癥狀會(huì)有所差異。如果只是輕微的腹痛腹瀉表現(xiàn),可以口服諾氟沙星、左氧氟沙星治療。如果腹瀉癥狀明顯增加,同時(shí)可加用止瀉藥如蒙脫石散。如果是腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等表現(xiàn),可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群藥物來(lái)改善癥狀。如果是嚴(yán)重腹痛腹瀉并伴有大量嘔吐,除及時(shí)應(yīng)用止瀉消炎藥外,應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液,以避免由于大量體液丟失引起的電解質(zhì)紊亂。除此之外最重要的就是飲食調(diào)節(jié),避免進(jìn)食不潔的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(91770)
慢性根尖周炎患者可進(jìn)行根管治療,通過(guò)根管治療將牙齒根管及根尖炎癥徹底清理,從而消除病灶炎癥,治... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(85066)
慢性根尖周炎患者可進(jìn)行根管治療,通過(guò)根管治療將牙齒根管及根尖炎癥徹底清理,從而消除病灶炎癥,治...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(85066)
患者出現(xiàn)急性出... 施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(68596)
患者出現(xiàn)急性出...
施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(68596)
"低血壓應(yīng)該怎么樣處理,要取決于是什么原因?qū)е碌牡脱獕?,是需要進(jìn)行分析的。很多人的血壓先天比較低,在這種情況下是不需要治療的,只要沒(méi)有癥狀就可以不用治療。如果血壓確實(shí)低到90\/60mmHg以下,有明顯的不舒服,在這種情況下可以建議多攝入咸的東西,多吃點(diǎn)鹽,可以增加血容量,可以糾正低血壓的情況。對(duì)于高血壓吃降壓藥物導(dǎo)致的低血壓,要通過(guò)減少降壓藥物的種類(lèi)或者減少降壓藥的劑量,避免低血壓的發(fā)生。還有其他的全身疾病,比如容量丟失、失血、貧血、心功能得不好、腎功能問(wèn)題等等,實(shí)際上很多全身疾病都是會(huì)導(dǎo)致低血壓?jiǎn)栴}的,在這種情況下就要積極的治療原發(fā)病,只有把原發(fā)的疾病治好,才能把低血壓的情況控制。內(nèi)分泌疾病實(shí)際上也是會(huì)導(dǎo)致低血壓的,并不完全是心臟疾病才會(huì)導(dǎo)致低血壓,需要結(jié)合臨床的情況具體分析。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(tīng)(21112)
"出現(xiàn)夜尿頻繁,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確夜尿過(guò)多的原因,再針對(duì)病因進(jìn)行相關(guān)的治療。1、常見(jiàn)于男性的前列腺增生癥,可出現(xiàn)夜尿排尿頻次增多,并伴有排尿困難或者排尿費(fèi)力等癥狀,需要進(jìn)行前列腺B超檢查,明確證實(shí)存在前列腺增生后建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊1粒,每日1次;非那雄胺片1片,每日1次,進(jìn)行治療。2、如果存在泌尿道感染性疾病,需要進(jìn)行尿液常規(guī)或者尿液培養(yǎng)檢查。存在慢性泌尿系感染或急性感染,可出現(xiàn)全天排尿頻次增多,或者夜間排尿頻次增多的情況,建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒,每日3次,連續(xù)口服1周;碳酸氫鈉片1片,每日3次,連續(xù)口服3-5天,觀察夜尿是否改善。3、其他系統(tǒng)的疾病也可導(dǎo)致夜尿增多,如腎臟疾病導(dǎo)致全身水腫,夜間平臥后回心血量和回腎血量增多,導(dǎo)致腎臟濾過(guò)增多,尿量增多。心衰患者夜間平臥后也可產(chǎn)生較多夜尿,這種情況需要治療原發(fā)性疾病,如糾正心衰、治療腎病、減輕水腫等治療,夜尿才可以恢復(fù)至正常。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(24322)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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