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    腰椎退行改變?cè)趺粗委?/h3>
    2023-05-19 09:48播放 :

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    腰椎退行性改變可以先采用保守治療,保守治療包括用藥治療、膏藥敷貼以及針灸理療、戴腰托等,有極少部分保守治療效果不理想的,就要考慮采用手術(shù)治療。

    腰椎退行性改變是腰椎老化的一種毛病,可能含有椎間盤突出、椎間盤膨出、韌帶增厚、骨刺形成等,一旦出現(xiàn)這些改變,往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛和腿痛等癥狀。對(duì)此可以先進(jìn)行保守治療,比如用一些藥物,例如止痛藥塞來昔布,神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺,緩解肌肉痙攣的藥乙哌立松等。

    此外還可以用一些膏藥,中醫(yī)或者西醫(yī)的膏藥都可以,中醫(yī)的膏藥相對(duì)有一部分患者容易出現(xiàn)過敏的情況,因?yàn)橹嗅t(yī)膏藥中成分相對(duì)比較復(fù)雜。另外還可以用針灸和理療的方法,最簡單的理療就是熱敷,還可以用紅外線或微波理療。同時(shí)還可以佩戴腰托,做腰椎牽引等來緩解癥狀。

    以上均為保守治療的方法,對(duì)于癥狀的緩解,往往能起到一定的作用,但是治標(biāo)不治本。如果通過以上方法癥狀改善不明顯,甚至持續(xù)加重,就要考慮采用手術(shù)治療。通過手術(shù)將壓迫神經(jīng)的椎間盤、韌帶、增生的骨質(zhì)進(jìn)行切除,充分釋放神經(jīng),才能從根本上治愈。

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    "腰椎退行性改變,在中醫(yī)骨傷當(dāng)中屬于骨痹的范疇。這類的患者西醫(yī)認(rèn)為是與鈣質(zhì)的流失有直接的關(guān)系,而中醫(yī)認(rèn)為是與肝腎虧虛有直接的關(guān)系,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肝主血,腎藏精,肝主筋,腎主骨,人體的筋骨的正常的生長發(fā)育,離不開肝血腎精的濡養(yǎng),因此肝腎如果是虧虛,精血虧虛,人體的筋骨得不到正常的濡養(yǎng),便會(huì)出現(xiàn)退變、鈣化等一系列的并發(fā)癥。肝腎虧虛是臨床當(dāng)中引發(fā)骨痹的最主要的原因,針對(duì)這類的患者,多數(shù)是以滋補(bǔ)肝腎為主要治療的原則,在臨床當(dāng)中可以選擇的中藥的湯劑,像是左歸飲、獨(dú)活寄生湯、虎潛丸等一系列的中藥湯劑,也可以選擇中成藥物像是六味地黃丸、壯腰健腎丸、仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑、藤黃健骨片,針對(duì)性的治療,這些藥物均是以滋補(bǔ)肝腎為主要治療原則,另外,針對(duì)這種腰椎退行性病變而引發(fā)的疼痛,也可以選擇中醫(yī)的針灸來進(jìn)行治療,針灸針對(duì)這種疼痛效果是非常不錯(cuò)。"

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    李磊泰安市中醫(yī)院

    2019/12/22收聽(65084)

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    "腰椎退行性變是指隨著年齡的增長、過度的活動(dòng)以及超負(fù)荷的承載,使腰椎加快出現(xiàn)老化,并在外力的作用下繼發(fā)病理性的改變,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,椎間盤內(nèi)的髓核突出,引起了腰腿痛以及神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)腰椎退行性變,不會(huì)引起臨床癥狀,這種情況下不必?fù)?dān)心,不必糾結(jié)于在X線上發(fā)現(xiàn)的問題。出現(xiàn)了上述相應(yīng)的癥狀,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診。針對(duì)腰痛的治療,大多分為藥物治療、康復(fù)治療等,常用的藥物包括非甾體類的抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥以及肌肉松弛藥等等。臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,比如營養(yǎng)軟骨的藥物、軟骨保護(hù)劑、鹽酸氨基葡萄糖等等,也具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,腰背肌功能鍛煉,這些康復(fù)治療效果也很確切,不僅能夠緩解疼痛,還能夠促進(jìn)功能的恢復(fù)。但是,如果出現(xiàn)了雙下肢的麻木、疼痛以及間歇性跛行,甚至大小便出現(xiàn)了問題,需要積極地進(jìn)行完善檢查,進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是減壓。同時(shí),還要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如甲鈷胺膠囊、注射用鼠神經(jīng)生長因子等。"

    語音時(shí)長01:41''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/06收聽(22288)

    腰椎退行性改變?nèi)绾沃委?/a>

    腰椎退行性改變,經(jīng)常發(fā)生在中年以上人群,往往是由于長時(shí)間坐著或者是腰背肌肉薄弱,腰椎骨關(guān)節(jié)發(fā)生退變、增生,引起的經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,增生嚴(yán)重的也可能會(huì)壓迫神經(jīng),產(chǎn)生下肢的麻木和疼痛,有時(shí)還會(huì)有行走的受限。治療方法主要以對(duì)癥治療和功能鍛煉為主,對(duì)于急性發(fā)作的疼痛應(yīng)該休息,減少活動(dòng)量,佩戴軟性的腰圍,同時(shí)口服抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)神經(jīng)感覺障礙,如麻木、疼痛,也可以肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。對(duì)于緩解階段沒有明顯疼痛時(shí),應(yīng)該多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如趴在床上做頭和下肢抬起、離開床邊的動(dòng)作,增強(qiáng)腰背肌力量,也可以多平地走路,或者是游泳、健身的方法鍛煉腰背肌的力量,腰肌力量加強(qiáng),腰椎的退行性改變的進(jìn)展會(huì)減慢,會(huì)減少腰痛的發(fā)作。另外,也要注意平時(shí)盡量不要長時(shí)間坐著,坐位使腰椎的負(fù)擔(dān)比站立時(shí)還要重,容易加速腰椎的退變。

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