肺穿刺包括經(jīng)皮肺穿刺和支氣管鏡下肺穿刺兩種方法。肺穿刺檢查的目的主要是通過穿刺到達病變區(qū)域，獲取病變的組織標本，通過病理檢查來明確病變性質(zhì)。經(jīng)皮肺穿刺是常見的肺穿刺檢查，是經(jīng)過胸膜腔的臟層胸膜穿刺到肺部，常用于肺部周邊病變或彌散病變的診斷及鑒別診斷。肺部穿刺檢查的適應癥如下：
1、肺部結(jié)節(jié)：尤其是痰細胞學檢查陰性的患者；
2、肺部可疑占位性病變：以CT為定位，特別對心臟后、脊柱旁、主動脈旁、肺門等區(qū)域的病灶，可以選擇最佳的穿刺點，可以減少并發(fā)癥；
3、低密度病灶或者毛玻璃樣病變：以CT定位較好，因為CT的分辨率比較高；
4、肺部空腔性病變：可以避開壞死區(qū)域，選擇最有價值的區(qū)域取材，可以提高診斷率；
5、肺部彌漫性病灶：通過肺穿刺可以明確診斷。
肺部穿刺常見的并發(fā)癥有氣胸、出血、腫瘤的針道種植以及其它器官的氣體栓塞，后兩種是非常罕見的。氣胸是常見的并發(fā)癥，大多是少量氣胸，無需處理，可自行吸收，嚴重者需要胸腔閉式引流。肺內(nèi)出血多在1-3天內(nèi)可自行吸收，少數(shù)患者可出現(xiàn)痰中帶血，大咯血的發(fā)生率相對較低。
