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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后如何護(hù)理

    2023-03-15 06:11播放 :

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    如果患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后,盡量早下地,促進(jìn)血液循環(huán)。但一定要在專業(yè)醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下,進(jìn)行主被動關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練,才能維持手術(shù)的最好的效果,早日恢復(fù)。

    一般在術(shù)后第二天就可以下地,但是下地以后膝關(guān)節(jié)盡量避免負(fù)重,可以配行走器,在行走器保護(hù)下進(jìn)行行走鍛煉。此外,如果疼痛比較嚴(yán)重,應(yīng)該再進(jìn)行疼痛方面的護(hù)理,現(xiàn)在條件成熟的醫(yī)院里術(shù)后都有康復(fù)治療師進(jìn)行一些功能鍛煉方面指導(dǎo),指導(dǎo)對關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。術(shù)后2-3天要盡量達(dá)到膝關(guān)節(jié)的正常的活動度,即伸直可以盡量達(dá)到0度,屈曲位達(dá)到90度。

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    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又叫退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎。它是指隨著年齡的增長常見于中老年患者。隨著年齡的增長出現(xiàn)了由于膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限,常見腫脹。有時候也會出現(xiàn)跛行,導(dǎo)致一系列癥狀的疾病。常見的原因跟髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)也比較類似,因?yàn)槎际窍轮?fù)重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的疾病。常見的有肥胖,但肥胖跟下肢的關(guān)節(jié)炎成正比,所以我們往往第一條醫(yī)囑是控制體重。第二點(diǎn)是關(guān)節(jié)的過度使用,這個也是因?yàn)橄轮呢?fù)重關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)面的軟骨基本上不能再生,就像機(jī)器的軸承一樣,用多了就磨損得厲害了,就會出現(xiàn)癥狀。第三點(diǎn)是下肢力線的異常,這個指的是由于先天的原因,或者小時候受過外傷,導(dǎo)致了下肢傳導(dǎo)力線偏離了軸線,出現(xiàn)了內(nèi)翻或者外翻,這樣容易更早地出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥,出現(xiàn)更早地膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。第三點(diǎn)就是下肢的力線的異常,由于先天的原因或者年輕的時候受過外傷,導(dǎo)致下肢力線的傳導(dǎo)偏離了軸線,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或者外翻,這個往往也容易比較早期地出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。"

    語音時長01:57''

    江軍北京和睦家天竺綜合門診部

    2018/01/26收聽(91430)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎該怎么治療?

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也是階梯化的治療方案。對于早期癥狀比較輕的患者,建議控制體重,適當(dāng)?shù)腻憻?,可以找正?guī)的康復(fù)理療師指導(dǎo)做理療。還有口服的藥物,外用的一些藥物。藥物一般主要就是非甾體止疼藥比較對癥無菌性的炎癥。如果這些保守的辦法不管用,可以考慮膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的藥物注射,一般是激素加上麻藥的注射,叫封閉的治療。還有一種膝關(guān)節(jié)藥物注射叫玻璃酸鈉,透明質(zhì)酸鈉相當(dāng)于潤滑油的注射。如果這些都不管用,可以考慮膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,主要起到關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓減小,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,清理滑膜或者修整半月板。還有一些比較嚴(yán)重的,有軟骨剝脫,有的可以做軟骨成型的關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)。對于膝內(nèi)翻畸形比較厲害,內(nèi)側(cè)間室嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,在早期還可以考慮脛骨高位截骨術(shù)治療。這也是目前在中國最近幾年比較流行的手術(shù)。第五點(diǎn),癥狀比較重,日常生活影響很大的時候,比如步行距離很短,上下樓梯也走不了,蹲下站起非常疼,所有的辦法都試過了,不管用的時候最終還是要選擇膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù)。也有一部分病人適合做單髁置換的手術(shù)。

    語音時長02:06''

    江軍北京和睦家天竺綜合門診部

    2018/01/25收聽(38362)

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