甲狀腺球蛋白升高一般提示機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病，機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生自身抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體，這種情況最常見，是機(jī)體發(fā)生自身免疫性疾病，比如橋本甲狀腺炎。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可能出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體的升高。
如果發(fā)生橋本甲狀腺炎，除甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高，隨著疾病的進(jìn)展，淋巴細(xì)胞逐漸代替甲狀腺組織，使得甲狀腺激素合成、分泌的場(chǎng)所減少，最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥，這時(shí)應(yīng)該給予左甲狀腺素替代治療。
橋本甲狀腺炎患者從抗體升高到發(fā)生甲狀腺功能減退癥的時(shí)間因人而異、長(zhǎng)短不一，有些患者3-5年出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，有些患者8-10年都沒發(fā)生甲狀腺功能減退癥。在沒有發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí)，一般不需要治療；發(fā)生甲狀腺功能減退癥以后，給予左甲狀腺激素替代治療。有時(shí)在彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，抗體也可能升高，但是升高的程度沒有橋本甲狀腺炎明顯。
