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    邊緣心電圖什么意思

    2023-07-18 20:10播放 :

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    有時患者會拿報告來上面寫邊緣心電圖或大致正常心電圖,這種說法不光讓患者糾結(jié),讓醫(yī)生也很糾結(jié),這樣的結(jié)論不是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,實際上只需要描寫是不是正常節(jié)律,如是竇性心率還是其他心率,電軸是不是正常,ST-T有沒有改變,邊緣或大致正常往往表示心電圖正常,符合竇性心率、電軸正常,但是T波似乎矮了或ST段似乎低了。只要在心電圖允許的范圍之內(nèi),就標(biāo)注為正常心電圖,不允許把ST段改變、T波低平標(biāo)出來,出現(xiàn)了這樣的字眼,其實并不是說這份心電圖代表大的臨床意義,一定要反饋到臨床大夫,要看T波低平有哪些可能造成,還是先天就這樣,如追溯10年前的心電圖也長成這樣,認(rèn)為就是正常心電圖。
    患者拿一份完全正常的心電圖來問醫(yī)生心臟是不是沒有毛病,醫(yī)生回答不了,心電圖提供的信息不多,所以一份正常心電圖不能代表心臟沒有問題,同樣一份心電圖有點問題時往往有可能沒有任何臨床意義,所以大家不要糾結(jié)邊緣心電圖,更多的是要結(jié)合癥狀,有沒有病史,而不是僅僅靠心電圖就去下結(jié)論。

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    "房早的心電圖包括以下幾個特點:第一,房性早搏的P波提前出現(xiàn)的,與竇性P波的形態(tài)是不同的。如果發(fā)生在舒張早期,恰恰是在房室結(jié)尚未脫離前次搏動的不應(yīng)期的時候,可以產(chǎn)生傳導(dǎo)的中斷或者緩慢傳導(dǎo)的現(xiàn)象。第二,發(fā)生很早的房性早搏,它的P波可以重疊在前面的T波上,且不能下傳到心室,所以,在心電圖上沒有QRS波的發(fā)生。第三,房性早搏的收縮,房性收縮,是竇房結(jié)提前發(fā)生了除極,因而包括其收縮在內(nèi)前后兩個竇性P波的間期,是短于竇性PP間期的兩倍,所以說,房早的心電圖會出現(xiàn)不完全性的代償間歇。第四,如果房性期前收縮,發(fā)生得比較晚,或者在竇房結(jié)周圍組織的不應(yīng)期比較長,竇房結(jié)的節(jié)律沒有被房早感染,期前收縮后,前后PP的間期恰好為竇性的兩倍,就稱為完全性的代償間歇。第五,房性早搏它發(fā)生不完全代償間歇是比較多的。房性早搏收縮下傳的它的QRS波的形態(tài)通常是正常的,但有些時候也可以出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,這時候往往是發(fā)生了室內(nèi)差異性的傳導(dǎo)。"

    語音時長02:04''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/04收聽(18594)

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