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    腳脖子水腫但是不疼是怎么回事

    2023-11-17 10:14播放 :

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    腳脖子水腫、但是不疼,原因包括回流受阻、全身性疾病等,其實(shí)全身性疾病包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌源性水腫、不明原因水腫。

    一、回流受阻:

    首先看腳脖子水腫是否對(duì)稱,如果水腫不對(duì)稱,往往是因?yàn)榛亓魇茏鑼?dǎo)致,比較常見(jiàn)的回流受阻就是靜脈回流受阻。這個(gè)時(shí)候給病人查下肢靜脈的超聲,看是否有下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成。如果發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張或者血栓形成,這個(gè)時(shí)候給予病人對(duì)應(yīng)的治療,水腫就可以消退。

    二、全身性的疾病:

    1、心源性水腫:病人一般會(huì)合并有心功能不全,如果病人有心功能不全、水腫,應(yīng)該考慮到心源性水腫的可能;

    2、肝源性水腫:如果病人有乙肝、肝硬化、肝功能不全,合并有水腫,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮到肝功能不全導(dǎo)致水腫的可能;

    3、腎源性水腫:有可能會(huì)因?yàn)槟I炎、腎病或者腎功能不全,也會(huì)導(dǎo)致水腫。這個(gè)時(shí)候要看病人是否有血尿、蛋白尿、肌酐升高等,來(lái)判斷是否為腎源性的原因;

    4、內(nèi)分泌源性水腫:看病人甲狀腺功能有沒(méi)有甲亢、甲減,來(lái)排除內(nèi)分泌源性的水腫;

    5、特發(fā)性水腫:如果是20-50歲的女性,還應(yīng)該考慮到特發(fā)性水腫的可能。這個(gè)時(shí)候查內(nèi)分泌水平,然后觀察攝入鹽的量,來(lái)判斷是否為特發(fā)性水腫。

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    "在門急診很多患者是因?yàn)樗闹年P(guān)節(jié),或者肢體產(chǎn)生疼痛而來(lái)就診。如果腳脖子疼,要分析腳脖子就是踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)疼的原因其實(shí)非常多,要根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析。踝關(guān)節(jié)組成包括骨骼,還包括關(guān)節(jié)軟骨,還包括里邊的肌腱和韌帶,甚至包括周圍的肌肉和軟組織。這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題之后,都可能會(huì)引起腳脖子疼痛,比如腳扭傷之后,如果發(fā)生了骨折會(huì)引起疼痛,如果出現(xiàn)了肌腱、韌帶的撕裂甚至斷裂,也會(huì)引發(fā)疼痛。除此之外,如果發(fā)生關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥,叫滑膜炎或者骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)疼痛。除此之外,還有少見(jiàn)的情況,比如因?yàn)榫喙堑膲乃阑蛘呤怯型达L(fēng)石的沉積,而引發(fā)的一種痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,甚至出現(xiàn)了化膿性關(guān)節(jié)炎,都可能會(huì)產(chǎn)生腳脖子疼。因此對(duì)于這個(gè)位置如果出現(xiàn)疼痛,往往要根據(jù)它的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)分析,而且必須要結(jié)合每個(gè)人的病史,還有體格檢查。必要時(shí)還要做抽血檢查或者是影像學(xué)檢查,才能綜合地分析判斷找出原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/13收聽(tīng)(36548)

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