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    痛風(fēng)病人吃什么降壓藥

    2023-04-26 10:30播放 :

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    在臨床中,對(duì)于高血壓伴有痛風(fēng)的人,或者是痛風(fēng)的病人伴有高血壓,優(yōu)選的降壓藥物是氯沙坦等降壓藥。因?yàn)槁壬程共坏軌蚪档突颊叩难獕?,還能夠降低患者的血清尿酸水平,所以是優(yōu)選適合高血壓伴有痛風(fēng)或者是高尿酸血癥患者服用的降壓藥物。

    如果血壓很高,單純服用氯沙坦降不到達(dá)標(biāo),可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑以及β受體阻斷劑。鈣通道阻滯劑有非洛地平、貝尼地平、硝苯地平,β受體阻斷劑代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等,都可以進(jìn)行聯(lián)合用藥,有助于進(jìn)一步將患者的血壓控制達(dá)標(biāo)。

    但是要注意的是,高血壓伴有痛風(fēng)或者高尿酸血癥的人群,盡可能不選擇利尿類降壓藥,比如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。因?yàn)檫@類降壓藥可能會(huì)升高患者的血清尿酸水平,加重患者痛風(fēng)不適、疼痛的癥狀,所以要盡可能避免使用。

    除了藥物要注意外,對(duì)于痛風(fēng)伴有高血壓的人群,一定要注意不吃動(dòng)物的內(nèi)臟、不喝啤酒、不吃海鮮,每天最好能夠喝2000ml以上的水,就會(huì)更健康。

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    "對(duì)于痛風(fēng)患者的飲食,一定要加以注意,還是提倡均衡飲食,要限制每天總熱量的攝入,控制飲食中嘌呤的含量,應(yīng)該鼓勵(lì)使用新鮮的蔬菜,包括富含維生素C和含鉀元素的水果,可以降低痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可以使用一些含果糖比較少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜和桃子,鼓勵(lì)使用低脂和脫脂奶及奶產(chǎn)品還有雞蛋。應(yīng)該限制食用豬、牛、羊肉,限制食用含有嘌呤多的海鮮產(chǎn)品,限制調(diào)味糖、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽,包括醬油、調(diào)味汁和紅酒、果酒等。避免食用含果糖高的飲料,包括可樂、橙汁、蘋果汁等,禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟,禁止飲用酒類,包括白酒、啤酒和黃酒,都是痛風(fēng)病人需要密切注意的事項(xiàng)。除此之外,對(duì)于痛風(fēng)患者,如果心腎功能正常,建議多飲用水,增加水量,把尿量維持在2000-3000ml,有助于尿酸從腎臟代謝,也可以降低尿酸水平,避免痛風(fēng)的急性發(fā)作。咖啡和尿酸、痛風(fēng)的關(guān)系目前沒有定論,有研究顯示咖啡不增加高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn),并且降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但是研究結(jié)果還不太確定,紅酒和尿酸的關(guān)系目前也不是特別明確。除此之外,一定量中等體力活動(dòng),包括控制體重、戒煙、避免被動(dòng)吸煙,都有助于控制尿酸水平,減少痛風(fēng)急性發(fā)作。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:30''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    張卓莉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/10收聽(15668)

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