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    老年人心肌缺血嚴(yán)重嗎

    2023-04-17 14:25播放 :

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    老年人出現(xiàn)心肌缺血是比較嚴(yán)重的情況,因為心肌缺血、缺氧,有可能會誘發(fā)心絞痛,甚至心肌梗死,嚴(yán)重時危及生命。如果老年人診斷為心肌缺血,應(yīng)該進(jìn)一步積極尋找危險因素給予控制。

    老年人如果合并高血壓、糖尿病、血脂異常等,此時首先需要管理危險因素,如果已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,如胸悶、胸痛,主要與活動、進(jìn)餐,或者寒冷刺激有關(guān)。應(yīng)該進(jìn)一步排查心電圖,或者超聲心動圖,必要時進(jìn)行冠脈CT或者造影檢查,明確冠脈血管的病變情況,從而明確心肌缺血的程度。

    除了控制危險因素之外,還需要積極開展冠心病二級預(yù)防治療,如給予抗血小板的藥物,控制血壓血糖,調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。經(jīng)過綜合的治療后,有助于延緩心肌缺血的發(fā)展,防止嚴(yán)重的心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生。

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    "老年人心肌缺血多數(shù)由冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致。動脈粥樣硬化特點是受累動脈的病變,從血管內(nèi)膜開始先后表現(xiàn)為脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并由動脈中層逐漸退變和鈣化。在此基礎(chǔ)上,會繼發(fā)有斑塊內(nèi)出血、斑塊、破裂,以及局部血栓形成。但本病具體病因,目前尚未完全確定,研究表明本病是多因素、作用于不同環(huán)節(jié)所導(dǎo)致,多因素統(tǒng)稱為危險因素,有以下幾點:1、年齡和性別:臨床上多見于40歲以上中老年人,49歲后進(jìn)展比較快,女性發(fā)病率比較低,因為雌激素有抗動脈粥樣硬化的作用。2、脂質(zhì)異常:是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。臨床資料也表明,動脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥,實驗動物給予高膽固醇飼料可以引起動脈粥樣硬化。3、高血壓:臨床以及尸檢資料均表明,高血壓病人動脈粥樣硬化發(fā)病率明顯提高。4、吸煙:與不吸煙者相比,吸煙發(fā)病率和病死率增高2-6倍,并且與每日吸煙支數(shù)也成正比。5、糖尿病和糖耐量異常:糖尿病病人發(fā)病率比非糖尿病病人高出數(shù)倍,并且病變進(jìn)展比較迅速。6、肥胖:是動脈粥樣硬化危險因素。7、家族史:如果一級親屬男性<55歲、女性<65歲發(fā)生本病,考慮存在有早發(fā)冠心病家族史。"

    語音時長02:29''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(29572)

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