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    地中海貧血看哪項(xiàng)指標(biāo)

    2023-07-17 18:29播放 :

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    地中海貧血是常見的遺傳性貧血,看血常規(guī)的時候,主要看紅細(xì)胞、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞濃度即MCH、MCHC和MCV。如果患有貧血,同時有MCV、MCHC、MCH降低,就是小細(xì)胞低色素性貧血。此種貧血可能是地中海貧血,也可能是缺鐵性貧血。

    如果查了鐵蛋白,排除缺鐵性貧血,可能懷疑是地中海貧血。另外地中海貧血是遺傳性的貧血,所以可能有家族史,可以看父母、孩子是否有相同的情況。有的人可能血紅蛋白正常,但是MCV、MCH、MCHC都降低,紅細(xì)胞增多,也可能是地中海貧血。

    如果懷疑,就需要進(jìn)一步做血紅蛋白電泳,可以做初步的診斷。要完全診斷清楚,需要做基因檢測,明確珠蛋白的基因是否有異常。如果有異常,就能明確診斷。所以初步就是看血常規(guī)里的紅細(xì)胞、血紅蛋白、MCV、MCH、MCHC。

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    缺鐵性貧血指標(biāo)看哪項(xiàng)

    "缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血象、骨髓象、鐵代謝檢查,以及紅細(xì)胞游離原卟啉、鋅原卟啉,還有就是血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的檢查,最常用的還是前三項(xiàng)檢查,主要是血象,骨髓象、鐵代謝檢查,主要分析如下:一、血象:缺鐵性貧血的外周血象里最常見的可以從血常規(guī)里邊判讀,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,是血紅蛋白濃度低于正常,紅細(xì)胞平均體積<80fL,平均血紅蛋白含量<26pg,紅細(xì)胞的血紅蛋白濃度<32%。另外,外周血涂片中,可見大小不一的紅細(xì)胞,體積小的比較多見。二、骨髓象:特點(diǎn)就是骨髓增生活躍,以紅系增生為主,幼紅細(xì)胞體積較小,邊緣不整齊,還有胞漿區(qū)變窄,而細(xì)胞核染色質(zhì)致密,有血紅蛋白形成不良的表現(xiàn)。三、鐵代謝檢查:就是血清鐵低,血清鐵<8.95μmol\/L,總鐵結(jié)合力多升高,總鐵結(jié)合力>64.44μmol\/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。這些都是缺鐵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),但是在伴有感染、炎癥、腫瘤時,鐵蛋白往往升高,但是血清鐵蛋白,可以反映機(jī)體鐵的儲備,也是提示鐵儲備的敏感的指標(biāo)。這些都是缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要指標(biāo),其他的比如紅細(xì)胞游離原卟啉、鋅原卟啉的測定,以及血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的檢查,臨床應(yīng)用的不是很多見,很多實(shí)驗(yàn)室也不能檢查,所以對于缺鐵性貧血還是以上三項(xiàng)比較常用。"

    語音時長02:51''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/02收聽(59224)

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