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魯英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

骨科

跟骨骨折手術(shù)后六周可以脫拐正常走路嗎

2023-03-25 13:34播放 :

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跟骨骨折手術(shù)后6周最好不要脫拐正常行走，跟骨骨折手術(shù)的病人多數(shù)骨折比較嚴(yán)重，有粉碎的、有移位的。這樣的病人才采用了切開(kāi)復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定的辦法，骨折6周的時(shí)間還達(dá)不到堅(jiān)固的愈合。

脫拐正常行走，就意味著骨折的腳完全負(fù)重踩在地上，這時(shí)對(duì)跟骨的壓力比較大。如果骨折沒(méi)有完全愈合，不用拐杖支撐，完全靠骨折腳踩地支撐體重，對(duì)于沒(méi)有愈合的骨折塊有可能造成移位。所以在這個(gè)時(shí)候，骨折沒(méi)有堅(jiān)固愈合的情況下，不建議脫拐完全負(fù)重。建議等骨折完全愈合，也就是跟骨骨折的部位堅(jiān)固地愈合到一起，一般在10-12周牢固愈合以后，才有可能脫拐，患肢完全負(fù)重。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"雙側(cè)跟骨出現(xiàn)骨折，最快要3-4個(gè)月才能夠脫離拐杖，自己走路。雙側(cè)跟骨骨折如果得到了正規(guī)的治療，例如通過(guò)手法復(fù)位石膏外固定或者切開(kāi)復(fù)位做鋼板內(nèi)固定的手術(shù)，必須要6-8周左右骨折才能夠完全長(zhǎng)穩(wěn)定達(dá)到臨床愈合，這種情況下才開(kāi)始用拐杖做下肢部分負(fù)重的行走功能鍛煉。因?yàn)殡p跟骨骨折局部的血液循環(huán)比較差，所以剛下地的時(shí)候，局部可以出現(xiàn)足部的腫脹、黝黑、腫痛等情況，影響走路的活動(dòng)功能鍛煉，鍛煉的時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng)，至少要鍛煉1-2個(gè)月左右局部的腫脹、疼痛才開(kāi)始慢慢消退，整個(gè)跟骨的受力也慢慢沒(méi)那么疼痛，可以脫離拐杖開(kāi)始自行走路。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(81806)

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"跟骨骨折70天后脫拐行走有些早，正常情況下跟骨骨折后一個(gè)半月左右開(kāi)始拄雙拐適當(dāng)行走，3個(gè)月左右可以丟棄一只拐，120天左右可以放棄拐行走。如果跟骨骨折70天后就棄拐行走，容易導(dǎo)致跟骨的骨折移位。一旦出現(xiàn)骨折移位的情況，就需要手術(shù)治療，因?yàn)楦且莆粚?dǎo)致足弓的高度丟失，足弓高度丟失之后人在長(zhǎng)期走路的情況下會(huì)壓迫足底的血管、神經(jīng)，導(dǎo)致足部疼痛，從而影響人的正常步行，所以跟骨骨折后脫拐的時(shí)間不允許太早。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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"行跟骨骨折手術(shù)后，一般建議在六周左右可以下地行走，但是此時(shí)一定要在雙拐的支撐下部分負(fù)重，不可以棄拐，完全負(fù)重，不然容易引起鋼板移位、骨痂斷裂。在跟骨骨折初期，要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，比如踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻功能，以及背伸、跖屈功能訓(xùn)練，這樣就可以防止跟骨骨折后的肌肉萎縮，也可以防止關(guān)節(jié)僵硬。在六周時(shí)如果拍攝X片，明確骨折處已經(jīng)有連續(xù)性骨痂連接，這個(gè)時(shí)候可以在雙拐的支撐下逐漸負(fù)重行走。行走一定要循序漸進(jìn)，不可一次時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。在三個(gè)月的時(shí)候，可以再次拍攝X片，如果明確骨折線消失或模糊，并通過(guò)骨科醫(yī)生的臨床體格檢查，已經(jīng)明確骨折達(dá)到臨床愈合，這個(gè)時(shí)候可以棄拐，完全負(fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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跟骨骨折手術(shù)后多少天可以走路

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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