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劉躍新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿細菌計數(shù)高說明什么

2023-05-29 10:08播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床有部分患者的化驗單顯示尿細菌異常，或者是尿細菌計數(shù)比較高，這種情況需要根據(jù)具體情況來分析、判斷，具體如下：

1、正常情況：如果化驗單是一個單純的尿細菌菌落或者計數(shù)的升高，尿常規(guī)其他的指標，比如尿白細胞、紅細胞都正常，而且又沒有任何的泌尿系感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，屬于正常情況，不需要處理，可能是尿道外口的污染或者是尿杯污染造成；

2、異常情況：如果尿細菌升高同時伴有尿里白細胞的異常，以及伴有尿路感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，就有臨床意義，說明發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染，造成尿細菌的升高。這種情況需要進一步的用藥治療。

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尿細菌計數(shù)高說明什么

"尿細菌計數(shù)增高，提示尿液當中存在細菌感染，可以是泌尿系統(tǒng)任何一個部位出現(xiàn)了炎癥，可以是腎盂腎炎、輸尿管炎癥、膀胱炎癥、尿道炎癥。這種情況下需要進一步的進行細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的抗生素進行治療。常用的抗生素有頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥，如左氧氟沙星、諾氟沙星等等。患者往往會存在尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙癢、發(fā)熱、高燒、疼痛等等，需要根據(jù)患者的癥狀以及相應(yīng)的檢查結(jié)果來進行綜合的診斷，然后制定詳細的治療方案。"

語音時長01:13''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(48120)

尿細菌計數(shù)高是怎么回事

"尿細菌數(shù)偏高，一般來說說明存在有細菌感染。細菌造成尿路感染是很常見的一種現(xiàn)象，常引起尿路炎癥，常見的是膀胱炎和腎盂腎炎。其中比較常見的致病菌是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等等，主要的感染途徑是經(jīng)尿道逆行感染，患者在抵抗力低下時往往容易造成細菌經(jīng)尿道逆行感染膀胱，引起膀胱炎癥，臨床上主要的癥狀是尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。如果隨著病情的進一步發(fā)展，還會造成腎盂黏膜出現(xiàn)炎癥，引起腎盂腎炎患者還會出現(xiàn)腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等全身的臨床表現(xiàn)。對于細菌引起的尿路感染治療的方法是選擇敏感的抗生素進行抗炎治療。"

語音時長01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/15收聽(81548)

尿細菌計數(shù)高是怎么回事

尿細菌計數(shù)是很常規(guī)的檢查，一般大于10^5/ml提示感染，如果小于10^4/ml，提示可能污染...

吳順理│華潤武鋼總醫(yī)院

2023/10/28播放(89284)

尿細菌計數(shù)高是什么原因

尿細菌計數(shù)高最常見于無癥狀菌尿患者，病人出現(xiàn)無癥狀菌尿常在檢查尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn)尿細菌數(shù)較高，尿白細胞、紅細胞正常。當病人抵抗力降低或由于各種原因如憋尿或?qū)е掳螂啄虻鲤つp傷時，會出現(xiàn)細菌大量繁殖，會出現(xiàn)白細胞升高出現(xiàn)尿路刺激癥狀。病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人常常菌尿沿膀胱輸尿管開口逆行感染引起腎盂腎炎。據(jù)統(tǒng)計，多數(shù)腎盂腎炎由無癥狀菌尿患者引起，所以尿中細菌計數(shù)高，需規(guī)范的治療。

語音時長01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/04收聽(18284)

尿常規(guī)細菌計數(shù)高說明什么

尿常規(guī)細菌計數(shù)高，最常見于無癥狀菌尿病人。病人出現(xiàn)無癥狀菌尿時，常常由于感染性致病微生物沒引起尿路刺激癥狀，容易忽視細菌感染，多數(shù)病人在發(fā)現(xiàn)細菌感染時，已出現(xiàn)腎盂腎炎癥狀。病人會出現(xiàn)尿蛋白升高，尿中白細胞升高，會出現(xiàn)腎功能損害。當發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)細菌計數(shù)高時，需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、鹽酸多西環(huán)素、阿奇霉素分散片等藥物序貫治療4-6周左右，多數(shù)病人無癥狀菌尿現(xiàn)象會徹底好轉(zhuǎn)。

語音時長01:20''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/28收聽(69170)

小便中細菌計數(shù)高說明什么

如果尿液沉渣檢查發(fā)現(xiàn)細菌計數(shù)增高，說明可能存在尿路感染，也存在尿液被污染的可能。如果患有尿路感染時進行尿沉渣檢查，其內(nèi)的細菌數(shù)就會明顯高于正常?；颊咭话愣紩心蚵反碳ぐY狀，比如出現(xiàn)尿頻、尿急或者尿道內(nèi)出現(xiàn)分泌物等。除此之外，還可能伴有尿液中的白細胞數(shù)升高。這時需要進一步進行清潔中段尿培養(yǎng)，明確是什么細菌感染，并針對性的用藥治療。尿液被放置以后，經(jīng)過污染或者經(jīng)過分解、腐敗，進行尿沉渣檢查可以表現(xiàn)為尿液中細菌計數(shù)升高。比如留取的尿液放置時間過長，而發(fā)生了變質(zhì)、腐敗的現(xiàn)象，或者留取尿液的器皿被污染，造成其中的細菌數(shù)超標。這時患者并不會存在尿路刺激癥狀，僅僅表現(xiàn)為尿檢陽性，進行尿培養(yǎng)檢查時，可表現(xiàn)為無菌生長的狀態(tài)。建議將放置時間過久的尿液標本直接丟棄，重新留取尿液做尿沉渣檢查，以免造成污染，出現(xiàn)陽性的結(jié)果，而患者無任何自覺癥狀，導(dǎo)致誤診為泌尿系統(tǒng)感染。

語音時長01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/17收聽(73656)

尿細菌計數(shù)偏高的原因

"尿細菌計數(shù)偏高主要分為兩種情況：第一、在接尿的過程中存在污染，將會陰區(qū)的病原微生物接入了尿液當中，導(dǎo)致尿細菌計數(shù)偏高的假象；第二、存在泌尿系感染，包括腎盂腎炎、輸尿管炎癥、膀胱炎癥、尿道炎癥等，無論泌尿系統(tǒng)哪一個部位出現(xiàn)感染，都有可能引起尿細菌計數(shù)偏高的結(jié)果。除了細菌計數(shù)之外，還有可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞增高，有可能出現(xiàn)尿亞硝酸鹽這個指標的陽性，需要結(jié)合其它的檢查結(jié)果來明確診斷，然后進行抗菌、消炎治療。"

語音時長01:09''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(53066)

尿檢細菌計數(shù)高怎么辦

"尿常規(guī)檢查細菌計數(shù)增高，說明存在有尿路感染。一般尿路感染，主要是由于細菌感染造成的，常見的致病菌是大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等。一般是通過逆行感染，少數(shù)病人可以通過血運傳播。對于尿路感染的病人，一般需要選用敏感的抗生素進行治療，臨床上首選喹諾酮類抗生素，常用的有諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。另外，也可以選用頭孢菌素，比如頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢哌酮等，進行抗炎治療。如果出現(xiàn)細菌耐藥的情況，通常還需要進一步檢查尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，通過藥敏試驗的結(jié)果，來指導(dǎo)臨床用藥。對于急性的尿路感染，一般規(guī)律用藥，多數(shù)是可以治愈的。"

語音時長01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/15收聽(89098)

尿沉渣細菌計數(shù)高怎么辦

"人體在檢查尿沉渣細菌計數(shù)時發(fā)現(xiàn)明顯升高的情況，都是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的。因此患者應(yīng)該及時的進行細菌培養(yǎng)，明確藥敏試驗來選擇比較合適的、有針對性的抗生素進行抗炎對癥治療，防止感染進行性進展而蔓延到其他部位，產(chǎn)生并發(fā)癥。同時在治療期間應(yīng)該大量飲水，對尿道起到良好的沖刷作用，防止細菌逆行性感染加重，不要有性生活，避免菌群在夫妻之間進行傳播以及播散。在飲食方面應(yīng)該注意盡量清淡飲食，避免辛辣、刺激飲食，防止引起局部的尿道黏膜充血、水腫而出現(xiàn)疾病加重的情況?；颊邞?yīng)該同時保持良好的作息習慣，防止熬夜、飲酒、久坐、勞累等情況，以上都可以加重感染的疾病進展。"

語音時長01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2019/10/17收聽(24076)

驗?zāi)蚣毦嫈?shù)高怎么回事

"尿液化驗中細菌數(shù)升高，提示尿路感染。尿路感染分為有癥狀性和無癥狀性，有癥狀性即伴有尿頻、尿急、尿痛，且尿液檢查中出現(xiàn)細菌數(shù)升高。建議口服抗生素，如環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星膠囊，治療7天。7天后復(fù)查尿液常規(guī)，如果細菌數(shù)降至正常，則可以停止用藥；如細菌數(shù)未降至正常，建議連續(xù)口服3天，共計10天后再次復(fù)查。部分患者尿細菌數(shù)增高，但無任何排尿癥狀，診斷為無癥狀性尿路感染，常見于老年人或體質(zhì)較弱的患者。此時患者尿液中常駐細菌，但無任何臨床表現(xiàn)，此種情況可無需口服抗生素，只需多飲水、多排尿，5-7天后定期復(fù)查尿液常規(guī)即可。"

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/17收聽(69848)

尿檢細菌計數(shù)高怎么回事

"尿檢提示細菌計數(shù)高說明有尿路感染，最常見的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性腎盂腎炎。如果只是有輕微的尿頻、尿痛可以口服抗生素，采用多飲水、多休息等措施進行治療。如口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢呋辛酯片、克拉霉素等藥物治療，治療期間一定要復(fù)查。如果合并有發(fā)熱或者腰、腹部疼痛，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他問題，比如腎積水、輸尿管梗阻等因素。如果發(fā)熱需要及時輸液，以免感染加重。"

語音時長01:13''

毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院

2020/01/03收聽(69794)

尿常規(guī)細菌計數(shù)高是怎么回事

尿液中出現(xiàn)細菌計數(shù)增高，需要考慮尿路感染的可能，要結(jié)合多方面的因素綜合進行考慮。在正常尿液中，...

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/30播放(43693)

細菌計數(shù)高是什么原因

細菌計數(shù)高最為常見的可能是指尿液細菌計數(shù)高，最為常見的原因是泌尿系統(tǒng)有細菌感染，即有細菌感染性...

徐京杭│北京大學第一醫(yī)院

2023/02/22播放(69730)

尿常規(guī)細菌計數(shù)高是怎么回事

"尿常規(guī)細菌計數(shù)升高可能存在尿路感染，感染可能是因為自身發(fā)生細菌感染，也可能是留取的尿液標本受到細菌污染而導(dǎo)致細菌數(shù)升高，建議結(jié)合患者的癥狀或者尿培養(yǎng)檢查進一步判斷。如果患者存在尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀可能患有感染，需要進一步培養(yǎng)，培養(yǎng)出致病菌以后進行抗感染治療。但是患者如果沒有任何自覺癥狀，沒有尿路刺激或者尿不盡、腰痛、發(fā)熱等，可能是尿液出現(xiàn)污染，建議第二天以后再進行復(fù)查。復(fù)查時盡可能留取清潔的中段尿，并且在留取尿液標本十五分鐘左右以內(nèi)送檢，避免尿液放置時間過久而發(fā)生自身腐敗、細菌滋生等，如果復(fù)查結(jié)果正常，前一次尿液標本污染導(dǎo)致細菌數(shù)升高就不需要進行治療。"

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/07收聽(51270)

尿檢細菌計數(shù)高是什么意思

"在尿常規(guī)檢測中，如果發(fā)現(xiàn)異常增高的白細胞或者異常增多的細菌，都可以明確的診斷為泌尿系感染。泌尿系感染的臨床表現(xiàn)通常有尿頻、尿急、排尿燒灼感、尿痛，少數(shù)病人可能會有肉眼血尿的問題，以及尿道分泌物增多的現(xiàn)象。泌尿系感染的治療方面如下：第一、要建議大量的飲水，多排尿，沖刷尿道。第二、配合使用一些口服抗生素，一般療程在3-7天，常用的藥物包括頭孢類抗生素、喹諾酮類的抗生素，比如可樂必妥、磷霉素這樣的臨床藥物。第三、還要考慮患者有沒有反復(fù)多次感染的病史，如果有還要考慮一些其他的病因，比如泌尿系的結(jié)石、泌尿系腫瘤、結(jié)核、前列腺增生或者間質(zhì)膀胱炎、腺性膀胱炎等一些其他的潛在病。"

語音時長01:33''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/27收聽(92920)

細菌計數(shù)高是什么原因

"尿液中通常細菌較少，如果在尿液檢查中細菌的計數(shù)比較高，通?？紤]是否存在泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。泌尿系統(tǒng)感染通常還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴重者可以出現(xiàn)血尿、恥骨上膀胱區(qū)域的疼痛不適，甚至可以逆行感染引起上尿路的炎癥，如腎盂腎炎，導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以及尿路刺激癥狀。因此，在臨床上在完善尿液常規(guī)，細菌培養(yǎng)的檢查中可以發(fā)現(xiàn)尿液中存在著細菌增多，白細胞、紅細胞數(shù)量增多。合并有臨床癥狀，考慮診斷比較確切，也可以通過細菌的培養(yǎng)來明確細菌的類型，針對性的選擇用藥。"

語音時長01:15''

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/02收聽(73140)

細菌計數(shù)高是什么原因

細菌計數(shù)高，通常要考慮出現(xiàn)細菌感染。在細菌感染時，上述指標可能偏高，患者會有不同程度的感染病灶...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/14播放(57980)

尿常規(guī)細菌計數(shù)高怎么治療

尿常規(guī)當中出現(xiàn)細菌計數(shù)高可能是尿路感染，這種情況最好能夠進一步的檢查尿培養(yǎng)，通過尿培養(yǎng)可以明確致病微生物的種類和藥物敏感性，然后再選擇敏感度最高的抗生素，比如呋喃妥因片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，持續(xù)口服能夠徹底清除尿液當中的細菌，尿路感染就能治療好了。在治療期間可以同時配合一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊治療效果會更好的。每天應(yīng)該要喝水2000ml以上，充分利尿也有助于炎癥的好轉(zhuǎn)，要避免辛辣、刺激的飲食，不喝酒、不吃海鮮，尿路感染才不容易復(fù)發(fā)。

語音時長01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(31874)

尿常規(guī)細菌計數(shù)高白細胞高怎么回事

"尿常規(guī)細菌數(shù)高、白細胞高，則往往提示患者存在有泌尿道的感染。建議患者進一步的行尿培養(yǎng)檢查來明確感染的病原菌，并針對性的選擇藥物進行治療。感染的來源可能是由于過度的接觸污染物，或者自身的免疫能力下降，造成有細菌毒力異常增強而引發(fā)尿路感染。男性還可能存在有包皮過長、包莖等疾病，造成有前尿道的感染，感染以后可以造成患者出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀。如果沒有進一步的治療則波及上尿路，這時可以出現(xiàn)有腰痛、體溫升高等改變。形成有膿腫時可以造成有膿尿，患者表現(xiàn)為排尿色澤發(fā)白，伴有膿液或者伴有腥臭的氣味等。最好是到醫(yī)院連續(xù)留取清潔的中段尿，進行尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗檢查，避免使用耐藥的抗菌素治療，延長患者的病程。"

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/05收聽(17758)

尿常規(guī)檢查細菌計數(shù)高怎么回事

"尿常規(guī)檢查細菌計數(shù)高稱為菌尿狀態(tài)，說明尿路中已經(jīng)有細菌感染。不過如果白細胞不升高，沒有尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，只是簡單的菌尿狀態(tài)，不需要特殊治療。多喝水、勤排尿、不要憋尿，少吃辛辣、刺激的食物，如果抵抗力正常，一般不至于導(dǎo)致泌尿系感染。不過菌尿狀態(tài)只是身體相對平衡狀態(tài)，如果身體抵抗力一旦變差，或者細菌繁殖突然增快，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床型的尿路感染。這時候就會引發(fā)相關(guān)的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛，并且出現(xiàn)尿的白細胞升高，小腹墜脹、酸痛、尿道分泌物增多等一系列癥狀，需要用抗生素進行治療，常用的有喹諾酮類，比如左氧氟沙星，頭孢菌素類，比如頭孢地尼，大環(huán)內(nèi)酯類，比如阿奇霉素等。"

語音時長01:15''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/11收聽(65910)

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