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秦耿
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

消化內(nèi)科

Barrett食管是什么疾病

2023-11-03 15:20播放 :

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視頻內(nèi)容

Barrett食管與胃食管反流病有一定關(guān)系，從病理基礎(chǔ)角度講，是食管黏膜區(qū)域出現(xiàn)柱狀上皮細(xì)胞。Barrett食管屬于食管腺癌的癌前疾病，嚴(yán)重胃食管反流病的病人，會(huì)導(dǎo)致食管鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜異位，即柱狀上皮代替鱗狀上皮的化生過(guò)程。

如果胃鏡下看到食管里出現(xiàn)異常的紅色胃黏膜異位像，超過(guò)一定距離，取病理以后證明是柱狀上皮，就可以診斷Barrett食管。但是有Barrett食管或胃黏膜異位，不一定意味著病人以后會(huì)發(fā)生食管腺癌。Barrett食管是嚴(yán)重反流性食管炎的并發(fā)癥，未來(lái)是否會(huì)發(fā)生食管腺癌，與疾病的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系。

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Barrett食管是什么

食管黏膜為鱗狀上皮，在內(nèi)鏡下呈粉紅色，而胃上皮為柱狀上皮，在內(nèi)鏡下呈橘黃色，當(dāng)食道下段的鱗狀上...

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/04播放(71686)

Barrett食管是什么意思

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，Barrett食管實(shí)際上是食道下段的鱗狀細(xì)胞被柱狀上皮所代替的現(xiàn)象，最早是由英...

劉勁│湖南省人民醫(yī)院

2023/04/03播放(73608)

Barrett食管是什么意思

Barrett食管是指復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被單層柱狀細(xì)胞所代替的一種病理學(xué)現(xiàn)象，又稱(chēng)食管遠(yuǎn)端上皮化...

鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院

2023/01/10播放(64764)

barrett食管是什么意思

Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病中的一種。胃食管反流病包括內(nèi)鏡陰型胃食管反流病、反流性食管炎及Barrett黏膜。反流入食道里的酸和膽汁可以導(dǎo)致黏膜損傷，按照損傷的級(jí)別和范圍可以分為A、B、C、D四級(jí)。A級(jí)為最輕的等級(jí)，B級(jí)、C級(jí)為中度，D級(jí)為最重的一級(jí)。反復(fù)發(fā)生C級(jí)及D級(jí)的食管炎可以導(dǎo)致局部黏膜損傷，反復(fù)損傷與修復(fù)的發(fā)生會(huì)促使鱗狀上皮向柱狀上皮化生。食道下段的上皮由鱗狀上皮轉(zhuǎn)變成柱狀上皮叫做Barrett黏膜，Barrett黏膜是胃食管反流病治療中最為難治的一種，包括飲食控制、心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免攝入刺激性大的食物及酸性食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(42316)

barrett食管是什么意思

巴雷特食管是食管下段細(xì)胞的改變，具體是鱗狀上皮被柱狀上皮所覆蓋。具體的發(fā)病原因，尚不十分清楚，有兩種說(shuō)法：一、先天性的學(xué)說(shuō)，即為胚胎發(fā)育時(shí)的缺陷所致。二、獲得性學(xué)說(shuō)，具體由胃食管反流性疾病所致。主要的發(fā)病年齡為兩個(gè)高峰，一個(gè)高峰為0-15歲的小孩兒，另一個(gè)高峰為48-80歲的中老年人，臨床上更常見(jiàn)于中老年人的發(fā)作。癥狀主要為胸骨后的燒灼感、胸痛、反胃和反酸，部分患者因食道的狹窄或癌變，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難；少數(shù)患者沒(méi)有任何的癥狀，僅在行胃鏡檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(41446)

barrett食管是什么意思

"巴雷特食管是指食管遠(yuǎn)端黏膜，鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代，需要做病理確認(rèn)。這種病變屬于是癌前病變，需要每隔一段時(shí)間進(jìn)行胃鏡復(fù)查，有惡變的可能。這種病變與賁門(mén)松弛、胃食管反流有關(guān)系，長(zhǎng)期胃酸反流刺激食管，引起食管黏膜變異所引起的，需要積極治療。注意清淡飲食，忌食辛辣刺激、過(guò)硬、過(guò)燙的食物。飯后不要平躺，床頭抬高，防止胃食管反流?？梢钥诜W美拉唑、西沙必利、硫糖鋁治療，必要時(shí)內(nèi)鏡下治療，或者選用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/30收聽(tīng)(57474)

Barrett食管是怎么引起的

"Barrett食管目前有兩種學(xué)說(shuō)，一種是后天性的，一種是先天性的。后天性原因，長(zhǎng)期反流刺激導(dǎo)致的。先天性本身就有鱗狀上皮跟柱狀上皮，先天性柱狀上皮就是沒(méi)有完全被鱗狀上皮覆蓋。目前還是以后天性為主，跟長(zhǎng)期反流有關(guān)系。Barrett食管這個(gè)疾病首先建議做內(nèi)鏡，就是胃鏡。內(nèi)鏡檢查相關(guān)的注意事項(xiàng)：第一、是一定要空腹，第二、是在做內(nèi)鏡之前，還有一些相關(guān)的去泡劑等等，內(nèi)鏡檢查視野更加清晰。第三、是如果病人要做無(wú)痛的，不能飲水，這是常規(guī)的注意事項(xiàng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

李蜀豫│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/25收聽(tīng)(16522)

Barrett食管是怎么引起的

Barrett食管是指食管黏膜遠(yuǎn)端正常的鱗狀上皮細(xì)胞，被化生的柱狀上皮所代替的一種病理現(xiàn)象，是...

樊丹君│浙江醫(yī)院

2023/11/01播放(56718)

什么是barrett食管？

"Barrett食管是指食管的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，針對(duì)barrett食管，我們一般建議病人可以做鏡下的治療，主要是鏡下的黏膜的燒灼。一般預(yù)后都是良好的，但是極個(gè)別可以向食管的腺癌方向轉(zhuǎn)化，建議及早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(85654)

什么是Barrett食管

很多患者一談Barrett食管就會(huì)非常害怕，因?yàn)橛泻芏嗟臅?shū)上包括一些介紹性文字會(huì)說(shuō)，Barre...

史海霞│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/04/02播放(78086)

什么是barrett食管

"Barrett食管是食管的鱗狀上皮，被柱狀上皮替代。因?yàn)槭怯?guó)一個(gè)叫Barrett的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的，目前就以他名字來(lái)命名，叫Barrett食管。它是胃食管反流病的并發(fā)癥，目前這個(gè)疾病，沒(méi)有其他的疾病，是沒(méi)有癥狀的。但是如果有胃食管反流病的相關(guān)的癥狀，可能因?yàn)锽arrett食管，目前臨床上在內(nèi)鏡下主要是通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行診斷。臨床上沒(méi)有特別的表現(xiàn)，在內(nèi)鏡下有些表現(xiàn)，診斷主要是靠?jī)?nèi)鏡下診斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

李蜀豫│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/25收聽(tīng)(17784)

Barrett食管是什么病

"Barrett食管是由于食管下端齒狀線與賁門(mén)口的位置出現(xiàn)柵欄樣的血管，而同時(shí)齒狀線處可見(jiàn)有島狀、舌狀或者是局部的黏膜出現(xiàn)缺失的情況，而表現(xiàn)出來(lái)的齒狀線上移的特點(diǎn)，一般距門(mén)齒35cm以上，這種情況多數(shù)稱(chēng)為Barrett食管。Barrett食管是一種癌前的病變，一般這種情況常繼發(fā)于反流性食管炎，或者反復(fù)的食管裂孔疝而導(dǎo)致的情況。多數(shù)可以先給予食管炎等方案的治療，以及雷貝拉唑、莫沙必利或者是氟哌噻噸美利曲辛片等對(duì)癥治療。臨床上如果反復(fù)不見(jiàn)緩解可以給予射頻消融治療，也就是針對(duì)局部的黏膜給予局部的灼燒、點(diǎn)狀的燒灼，以達(dá)到臨床的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(70062)

Barrett食管有哪些癥狀

"Barrett黏膜是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指由于食道下段括約肌松弛，而使胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的并發(fā)癥或癥狀。Barrett黏膜屬于胃食管反流病，主要癥狀是反酸、燒心，部分患者可以出現(xiàn)吞咽困難。Barrett黏膜是指食道下段的黏膜反復(fù)受到刺激、損傷，出現(xiàn)腸上皮化生。Barrett黏膜的診斷主要依賴(lài)于內(nèi)鏡和病理，其治療等同于胃食管反流病的治療，同時(shí)需要定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。治療包括生活方式的調(diào)整以及抑制胃酸藥物的使用，同時(shí)可以加用黏膜保護(hù)劑，通過(guò)綜合性的治療Barrett食管可望得到控制，但是很難逆轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有癌變傾向，應(yīng)當(dāng)在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(27732)

barrett食管能活多久

"Barrett食管是胃食管反流病中的一種，若能及時(shí)得到治療則不影響壽命。若未得到及時(shí)治療則需具體情況而定，因人而異。胃食管反流病指各種原因?qū)е率车老露卫s肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引起黏膜損傷。胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜，其中Barrett黏膜是指食道下段的黏膜在反復(fù)受到胃酸、胃蛋白酶的刺激下，發(fā)生了演變，這種情況被稱(chēng)之為化生，是一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變成另外一種細(xì)胞。Barrett黏膜可以增加癌變率，但是如果得到有效的治療和控制，定期進(jìn)行內(nèi)鏡下檢查以及干預(yù)并不會(huì)影響患者的生命。但如果Barrett黏膜發(fā)生癌變，而沒(méi)有得到有效的控制，則會(huì)影響患者的生命。在日常生活中對(duì)于Barrett食管的治療可酌情采用藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，常見(jiàn)藥物為質(zhì)子泵抑制劑即奧美拉唑，若病情嚴(yán)重則需采取手術(shù)和內(nèi)鏡治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(63862)

Barrett食管如何治療

Barrett食管的治療主要有生活方式治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，具體如下：

樊丹君│浙江醫(yī)院

2023/01/06播放(75582)

Barrett食管有哪些病因

"Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病的一種類(lèi)型。胃食管反流病是食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道引起癥狀或并發(fā)癥。胃食管反流病的癥狀包括反酸、燒心以及咳嗽、哮喘等。胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管、Barrett黏膜等等。Barrett黏膜也叫Barrett食管，指反酸、反流引起的腸上皮化生，可以使食道下端的鱗狀上皮變成柱狀上皮，并伴有腸上皮化生。導(dǎo)致Barrett食管的原因有胃酸的刺激、膽汁的刺激，所以出現(xiàn)Barrett黏膜的患者應(yīng)當(dāng)高度重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，完成內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下才能針對(duì)Barrett黏膜進(jìn)行診斷和鑒別診斷。Barrett黏膜的確診依賴(lài)胃鏡，以及胃鏡下取組織進(jìn)行活檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(31736)

barrett食管的名詞解釋

"barrett食管是一種特殊的疾病。這種疾病的特點(diǎn)是食管下段靠近賁門(mén)處的黏膜由鱗狀上皮被胃的杯狀上皮所替代，這種替代具有一定的異型性，這種病跟胃食管反流病有直接關(guān)系，長(zhǎng)期的胃酸反流，會(huì)導(dǎo)致barrett食管異型性增大，甚至?xí)霈F(xiàn)癌變。當(dāng)確診為barrett食管后，需要定期的復(fù)查，并使用抑酸和抗反流的藥物來(lái)治療，一般來(lái)講當(dāng)反流得到有效控制后，barrett食管部分可以逆轉(zhuǎn)為正常組織，如果在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)barrett食管出血重度不典型增生時(shí)，建議盡早做胃鏡下黏膜剝離術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(82518)

Barrett食管如何預(yù)防

Barrett食管就是食管的鱗狀上皮，被胃的柱狀上皮所替代，病理學(xué)就可以在顯微鏡下看到這種現(xiàn)象。廣義的Barrett食管，就是只要見(jiàn)到了這種現(xiàn)象就稱(chēng)之為Barrett食管。但是，現(xiàn)在有一個(gè)相對(duì)狹義的Barrett食管，特指上皮有異型增生，認(rèn)為無(wú)酸反流就無(wú)Barrett食管。實(shí)際上這就意味著對(duì)于反流性食管炎要治療、要預(yù)防。如果有長(zhǎng)期反酸、燒心的人，就提示有胃食管的反流，對(duì)這部分病人就應(yīng)該做抑酸治療。如果有食管炎，更應(yīng)該積極地讓他的食管炎黏膜損傷能夠很快愈合，這是第一位。所以，黏膜保護(hù)藥和抑酸藥的使用，是Barrett食管最有效的預(yù)防措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(31246)

Barrett食管怎么治

Barrett食管的治療大體可以分以下的幾類(lèi)：

1、平常的生活調(diào)理方面：要囑咐Ba...

史海霞│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/08/19播放(80014)

Barrett食管是不是癌癥

"巴雷特食管不是癌癥，巴雷特食管是指食管下段的黏膜長(zhǎng)期在胃內(nèi)的內(nèi)容物，比如胃酸、胃蛋白酶，甚至膽汁反流刺激食管下段黏膜，導(dǎo)致食管下端黏膜出現(xiàn)了鱗狀上皮由柱狀上皮代替的現(xiàn)象。這時(shí)在胃鏡下可以看到食管下段出現(xiàn)島狀黏膜、舌狀黏膜等等，其病理檢查結(jié)果提示局部黏膜柱狀上皮改變，巴雷特食管有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，但是發(fā)生幾率不是太高。巴雷特食管只要積極的控制并定期復(fù)查，一般都不會(huì)發(fā)展到食管癌，只要定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)其病程的演變情況，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行局部黏膜的燒灼或者切除，可以預(yù)防其癌變。所以巴雷特食管不是癌，但是要進(jìn)行定期的觀察，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療和內(nèi)鏡下治療，控制其發(fā)展及演變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2021/02/07收聽(tīng)(74956)

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