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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內科

睡覺醒不過來但是意識醒了是怎么回事

2023-09-08 17:05播放 :

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視頻內容

睡覺以后意識清醒，但感覺整個人未完全清醒，臨床上常稱作睡癱癥。意識醒了指大腦完全覺醒，能夠感知外界事物，能感知自身處于清醒狀態(tài)。這時候運動系統(tǒng)還處于關閉狀態(tài)，沒有覺醒，常表現(xiàn)為喊話喊不出，手、胳膊、腿無法活動，經(jīng)過數(shù)分鐘或十幾分鐘，可以完全恢復正常。

部分患者可以反復發(fā)作睡癱癥，正常人群意識清醒之后，運動系統(tǒng)會完全打開，但睡眠癱瘓的患者會出現(xiàn)意識清醒，運動系統(tǒng)卻沒有打開。睡癱癥可以單獨出現(xiàn)，也可以作為發(fā)作性睡病的一種表現(xiàn)。發(fā)作性睡病除了睡癱癥以外，還可出現(xiàn)不可抑制的瞌睡等，臨床上可以應用文拉法辛或度洛西汀等藥物進行治療。

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"這種情況叫睡癱癥，或者是睡眠麻痹，是指從快速眼動睡眠期覺醒時候，出現(xiàn)意識的覺醒和肌肉失張力持續(xù)存在的分離狀態(tài)。表現(xiàn)就是睡醒以后發(fā)生肌肉短暫的不能進行隨意運動，但意識清醒的狀態(tài)。這種疾病的病因可能和睡眠剝奪、不規(guī)律的睡眠，還有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關系。也有可能跟倒班、跨時區(qū)有關，還有可能與應激、過度疲勞、仰臥的睡姿有關系。最常見的表現(xiàn)是在入睡和覺醒的過程當中，發(fā)生的人雖然清醒，但是不能說話、不能睜眼、不能發(fā)聲，也不能移動四肢、軀干和頭的癥狀，全身處于麻痹狀態(tài)，呼吸一般不受影響，但常常會有很窘迫或者是窒息的感覺。因為發(fā)作過程當中患者意識是清楚的，并且能夠認識到自己的處境，因此會感覺到十分的恐怖，這個病一般持續(xù)幾秒或者幾分鐘以后會自行消失。如果在外界的刺激下，也就是如果有人對你說話或者是碰到你，癥狀是可以消失的，也可以通過自己的掙扎活動中斷睡癱癥的過程。"

語音時長01:44''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/07/29收聽(35896)

睡覺醒不過來怎么回事

睡覺醒不過來，考慮病人存在夢魘的情況發(fā)生，病人還可以出現(xiàn)焦慮或者恐怖的情況，對于夢魘可以見于任何年齡，病人都是由于長時間的精神緊張或者思慮過度導致，對于睡覺醒不過來的夢魘，一般不需要治療，如果病人發(fā)作頻繁要查明病因。心理治療有利于提高病人心理的承受能力，同時還可以減少夢魘情況的發(fā)生。必要的時候可以給予病人適當口服抗抑郁藥，比如阿米替林等。還可以采取中醫(yī)中藥的辦法給予病人針灸、按摩，特別是睡覺前頭部按摩可以讓人放松，減少夢魘情況的發(fā)生等。

語音時長01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/09收聽(48820)

為什么下午睡覺醒不過來

下午睡覺醒不過來，往往是由于睡的時間太長。如果午睡睡的時間太長或者睡得過深，醒后常就會感到頭暈...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/05/26播放(33562)

下午睡覺醒不過來嗜睡怎么辦

"下午睡覺醒不過來嗜睡，這種情況只能是通過設定鬧鐘來改變這種狀態(tài)。人的睡眠是有一定的時間的，如果要是下午睡得多了之后，晚上就睡不著了會影響晚上的睡眠，所以下午或者午睡時間不宜過長，一般來說有半個小時就夠了。因為在半個小時之內，人也能夠達到充分的休息，恢復一定的體力和腦力，繼續(xù)下午的工作是完全可以的。所以這個時候午睡不要太長，定一個鬧鐘，醒了之后立刻離開床鋪，不要賴床，可以洗個臉清醒一下，就能夠繼續(xù)下午的工作了。"

語音時長01:16''

國紅│北京醫(yī)院

2020/06/14收聽(81046)

睡覺醒后手麻怎么回事

如果在睡醒覺之后出現(xiàn)手麻的情況，首先考慮是由于在睡覺過程中不良的姿勢引起手臂在身體下面長時間受壓，而導致的神經(jīng)受累或者血管受壓導致的供血不足。出現(xiàn)這種情況，需要做局部的熱敷、按摩緩解癥狀，嚴重的也可以考慮口服活血通絡以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。這種情況還需要排除頸椎病的可能，如果有長時間低頭等不良姿勢習慣，容易導致頸椎病變壓迫神經(jīng)放射到手部出現(xiàn)麻木的癥狀，需要做頸椎的CT檢查明確。如果有頸椎的病變，可以考慮進行頸椎的理療牽引，嚴重也可以進行微創(chuàng)手術治療。

語音時長01:08''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(31176)

睡覺醒后頭暈怎么回事

"睡醒后出現(xiàn)頭暈癥狀，引起的原因主要有兩種：1、失眠，睡覺時間過晚或者睡覺質量差，大腦得不到充分休息可出現(xiàn)腦動脈供血不足癥狀，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、記憶力減退等癥狀，平時不熬夜，改善睡眠質量，頭暈癥狀會慢慢好轉，不用治療。2、腦動脈供血不足，晚上休息時血流速度減慢，如果平時有血脂異常、腦動脈硬化等疾病會出現(xiàn)頭暈等腦動脈供血不足癥狀，病情嚴重可以引起血管內血小板聚集增多、出現(xiàn)腦梗塞等腦血管疾病。平時多飲水、飲食清淡、適當鍛煉、控制體重、血壓、血脂等，出現(xiàn)頭暈癥狀最好先量血壓，檢查血脂。"

語音時長01:20''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/12收聽(45556)

睡覺醒后頭疼是怎么回事

導致患者睡醒覺以后出現(xiàn)頭痛的原因很多，要結合患者頭痛形式、伴隨癥狀、既往基礎疾病進行分析：1、考慮是因為睡眠不足導致，患者頭痛會表現(xiàn)為頭悶痛同時伴有頭昏昏沉沉、大腦疲勞的感覺；2、睡醒后頭痛可能是血壓升高導致的，會表現(xiàn)為頭脹痛，可能會有顏面潮紅的問題；3、可能是患者在睡覺過程中著涼感冒引起的頭痛，患者可能會伴有鼻塞、流鼻涕或者肌肉酸痛的癥狀；4、患者睡醒后出現(xiàn)頭痛也可能是偏頭痛發(fā)作，患者如果既往有偏頭痛的病史，在睡醒以后出現(xiàn)偏側頭部疼痛，嚴重者伴有惡心、嘔吐要考慮原有的頭痛發(fā)作。

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/06收聽(50172)

睡覺醒后口臭怎么回事

睡覺醒了以后口腔有異味，出現(xiàn)口臭，這是正常的現(xiàn)象，稱為生理性的口臭。正?？谇坏纳須馕兑话汶y以察覺，在頰舌運動量比較小、基礎代謝率降低、唾液分泌減少、口腔自潔作用受抑制時，食物殘渣和脫落的上皮細胞很容易發(fā)生腐敗而產(chǎn)生不良的氣味。這種氣味通常是在睡眠以后的口腔出現(xiàn)，但是這種異味持續(xù)時間比較短，經(jīng)過正確的口腔衛(wèi)生措施可以很快的消除，所以這是一個比較正常的現(xiàn)象。主要是由于睡覺以后，不說話、不進食、不喝水，所以口腔的自潔作用比較差，就形成了這樣的不良氣味，一旦早晨刷牙或者是漱口，這樣的異味就被沖掉。所以在晨起的時候，可以先進行漱口然后進食，進食以后再刷牙，不但去除了臭味，還可以保持牙齒在一上午都清潔而無口臭。

語音時長01:37''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/07/02收聽(32868)

睡覺出現(xiàn)幻聽幻覺醒不過來怎么回事

"睡覺時出現(xiàn)幻聽、幻覺，醒不過來，是發(fā)生了睡眠癱瘓。這是非常常見的一種睡眠中的生理現(xiàn)象，許多人都發(fā)生過，在患者快要醒來時容易出現(xiàn)。誘因是患者情緒緊張、焦慮，或壓力大，而身體過度疲勞，導致患者在快醒時意識先清醒，而身體仍處于沉睡狀態(tài)，導致大腦不能正常支配身體的活動。多數(shù)患者在這種情況下，自覺對外界存在一定程度的感知，比如能聽到外部的聲音，或者看見外部的影像，經(jīng)常出現(xiàn)幻聽和幻視。這種情況不需要太過擔心，如果偶爾發(fā)作，任其自然就可以緩解。如果經(jīng)常反復出現(xiàn)，需要注意休息，緩解精神上的焦慮和緊張，必要時可以口服抗焦慮或者抗抑郁的藥物改善。"

語音時長01:21''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/09/25收聽(39226)

晚上睡覺醒好幾次怎么回事

"晚上睡覺醒好幾次，說明睡眠的連續(xù)性不好，容易醒，睡眠的質量不高。在整個睡眠周期中大部分都是淺睡眠狀態(tài)，所以很容易醒來，深睡眠的時間太少了，只有深度的睡眠才會讓大腦和身體得到全方位的休息和調整。如果深睡眠太少，第二天早上起來就會覺得疲憊，有一種沒睡夠的感覺。引起這種情況的原因有很多，有器質性問題，也有功能性問題，具體如下：第一、某些器質性慢性病變會讓身體不舒服，比如會讓身體疼痛、麻木，或者有些病會讓半夜心慌、憋氣或者咳嗽的發(fā)作，所以就很容易醒來，醒來以后因為身體不舒服就很難再入睡，或者很難進入深睡眠狀態(tài)。針對這種情況，需要治療原發(fā)病，把原發(fā)病治療好了，身體放松，就可以改善睡眠。第二、功能性因素造成，這類的病人除了睡眠不好以外，還往往有情緒的問題，比如容易精神緊張、容易焦慮。白天要處理的事情太多了，到晚上睡覺的時候腦子仍然沒有放空，精神沒有放松，所以肯定會影響到睡眠，一直處于淺睡眠，很難進入深睡眠狀態(tài)。另外，一些不良的睡眠習慣也會造成睡眠的質量不好，比如經(jīng)常熬夜，或者是睡覺之前喝了濃茶、咖啡等刺激性飲料，它會讓大腦神經(jīng)細胞一直處于興奮狀態(tài)，很難完全安定下來，所以也會影響到睡眠的質量。睡眠的環(huán)境也很重要，如果環(huán)境太冷、太熱、光線太強或者是太嘈雜等等也會干擾睡眠，讓人睡不踏實，很容易醒來。"

語音時長02:00''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(80680)

睡覺醒后口臭重怎么回事

"睡覺醒后口臭比較嚴重，可能與睡覺前沒刷牙或者刷得不干凈有關系，當刷牙刷得不干凈時，口腔內會遺留食物殘渣，口腔內同時存在著多量的細菌，細菌發(fā)酵食物殘渣以后會產(chǎn)生臭味。如果口腔內同時存在著齲洞或者牙縫比較大，食物殘渣就比較多，臭味可能會更加明顯，睡覺醒后口臭，也可能與熬夜有相關性，熬夜會降低身體的各項機能，身體不好，如果睡覺前吃飯沒有進行消化就睡眠了，睡眠以后消化功能減弱，也會導致消化不良，消化不良時身體會產(chǎn)生特殊的氣味，經(jīng)消化道反應出來，所以就表現(xiàn)為口腔里有臭味。因此發(fā)生口臭實際上是一個比較復雜的現(xiàn)象，應根據(jù)發(fā)生口臭的原因逐一去進行排查，要注意口腔衛(wèi)生，學會正確的刷牙方法，積極治療口腔疾病，睡前認真刷牙，晚飯不要吃的特別多，要吃容易消化的食物，進行適度的體育鍛煉，防止消化不良的發(fā)生。"

語音時長01:44''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/01/04收聽(35410)

中午睡覺醒不來是怎么回事

"中午睡覺睡不醒，首先就是長期的睡眠不足或者熬夜、疲勞等造成的精神疲勞，可能中午還不夠，補覺而出現(xiàn)中午睡不醒的狀況。這種可以通過調整睡眠習慣和睡眠時間，保證晚上八小時睡眠，可以改善癥狀。還有大腦的缺血、缺氧，還有低血糖，都會造成中午睡覺睡不醒。年紀大了血管硬化，包括高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒，容易出現(xiàn)大腦缺血、缺氧，從而出現(xiàn)中午睡覺睡不醒的狀況。還有一種疾病，就是夜間發(fā)作性睡眠障礙，也就是呼吸暫停綜合征。這種情況跟呼吸科、五官科，還有神經(jīng)科會有一定的關系，呼吸障礙暫停后以后，會出現(xiàn)缺氧，而出現(xiàn)中午睡覺睡不醒的狀況。"

語音時長01:22''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(29230)

睡醒了頭暈是怎么回事

"睡醒后出現(xiàn)頭暈的癥狀，常見的原因有睡覺時間過長、血脂異常、頸椎疾病、血壓異常，具體如下：1、睡覺時間過長：如果午休時間過長，可以引起短暫性腦缺血缺氧的癥狀，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀，這是由于休息時血流緩慢，長時間的睡眠引起的腦動脈供血不足，一般不用治療，起床后可以慢慢恢復；2、血脂異常：引起血流緩慢，造成腦動脈供血不足等癥狀，需要到醫(yī)院檢查血脂確診；3、頸椎疾?。喝绻X姿勢不正確壓迫椎基底動脈，可以引起頭暈、頸部不適、肢體麻木等癥狀，可以檢查頸椎片確診；4、血壓異常：血壓過高或者過低都可以引起頭暈的癥狀，建議到醫(yī)院量血壓。"

語音時長01:15''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/30收聽(59502)

睡醒了手麻怎么回事

"睡醒了手麻考慮是頸椎病，由于頸椎病會出現(xiàn)頸椎間盤的突出，特別是夜間長時間睡眠之后，導致頸椎間盤周圍的軟組織、硬膜囊以及神經(jīng)根受到卡壓，病人就可以出現(xiàn)手麻，特別是晨起的手麻，可以是單手，也可以是雙手的麻木，可以查頸椎的CT或者核磁確診頸椎病引起的手麻，骨科可以通過壓頸試驗初步判斷存在頸椎的問題，病人避免伏案工作時間過久，同時要進行自我鍛煉，可以做頸椎操以及飛燕功，同時也可以做牽引、理療、針灸等治療。對于頸椎病引起的手麻，建議病人平時要鍛煉頸部肌肉的力量，避免長時間一個姿勢，也避免睡覺時枕高枕頭。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/30收聽(14306)

睡醒了口干是怎么回事

"睡醒了口干很有可能是在睡眠過程中，發(fā)生了呼吸暫停，患者有張口睡眠的習慣。患者之所以會張口睡眠，是因為我們的鼻部堵塞，所以患者不得不選擇張口呼吸，這樣的患者一般上顎較窄、較高，可以通過耳鼻喉24小時的監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。對于這樣的患者一定要積極的治療鼻部的疾病，疏通鼻部的呼吸，可以避免經(jīng)常的張口呼吸，張口呼吸是很不好的習慣，有可能導致牙周炎的加重、牙齦的炎癥，也有可能出現(xiàn)咬合關系的紊亂，而且對腦神經(jīng)有一定的影響，所以一定要引起患者的重視。"

語音時長01:19''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/08/16收聽(33958)

睡醒了起來頭暈是怎么回事

"睡醒了起來頭暈有很多原因可以引起：1、如果這個頭暈是突然發(fā)生的，和體位變化有明確的關系，持續(xù)時間又很短一般不超過45秒鐘，考慮這種情況是耳石癥引起的，耳石癥也叫良性位置性眩暈，它屬于耳鼻喉科的問題，可以去耳鼻喉科做一個耳石復位，癥狀就能夠很快的得到緩解。2、血壓高，高血壓的病人特別容易在清晨時段出現(xiàn)血壓偏高的情況，叫清晨高血壓，這和體內激素水平的變化是有關系的，先量一下血壓，看看是不是血壓高了。如果血壓偏高，就要提前把降壓藥吃上，然后觀察血壓的變化情況。3、腦血管病，腦血管病的發(fā)病高峰期是在清晨，因為夜間睡覺的時候血流速度會比較慢，再加上清晨時段血壓波動又比較大，很容易出現(xiàn)腦血管病的發(fā)作。如果這個頭暈持續(xù)存在，就要考慮是不是因為后循環(huán)缺血造成的，建議去醫(yī)院及時的就診，給予相關的治療。"

語音時長01:25''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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睡醒了臉腫了怎么回事

"睡醒后臉部腫脹有好幾種因素所導致的，有受涼、受冷導致的，有熬夜的情況或者睡眠質量不好，導致睡眠不足也會出現(xiàn)臉部腫，只有通過補覺才能改善睡眠質量。吃鹽過多也會讓臉部處于腫的狀態(tài)，因此需要吃清淡的食物可以改善臉部腫情況。很多年輕人因為壓力過大，不能及時把生理機理上的東西代謝出去，長在臉上形成垃圾和脂肪，也會導致臉部腫脹，改善個人情緒，減少壓力。如果女生睡覺之前沒有卸妝，說明這種化妝品不太適合自己，也許對這種化妝品有過敏情況。睡醒后出現(xiàn)腫可以按摩臉部，用毛巾冷熱交替敷臉，讓血管收縮后擴張，再收縮，促進臉部血液循環(huán)。"

語音時長01:14''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

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為什么睡覺醒手會麻

"睡覺行手會麻引起這種現(xiàn)象的原因，常見的有以下幾個方面：第一、機械性的壓迫，如果睡覺的時候某種姿勢不太合適，壓到了手或者是胳膊就會造成局部的血液循環(huán)障礙，時間長了會出現(xiàn)麻木的癥狀，因為神經(jīng)是靠血液來供養(yǎng)的，血液循環(huán)障礙會引起神經(jīng)的營養(yǎng)功能障礙而出現(xiàn)麻木。一般這種情況引起的手麻持續(xù)時間不會長，活動一下胳膊或者是手腕癥狀很快就可以緩解。第二、頸椎病，頸椎病頸椎間盤突出容易壓迫到神經(jīng)根，睡覺的時候如果姿勢不合適或者是枕頭不合適，正好壓到的神經(jīng)，也可以引起睡醒以后手麻。第三、腕管綜合征，這是一種神經(jīng)卡壓性疾病，睡覺的時候血管會擴張，相對而言腕部的容積會增加，空間更狹小了，神經(jīng)卡壓的會更明顯，所以也會出現(xiàn)睡醒以后手發(fā)麻的情況。第四、腦動脈硬化，腦供血不足，睡覺的時候血流相對比較緩慢，所以對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡偏大的人要警惕腦血管病的危險。如果同時伴有手的無力，一定要及時的就診。"

語音時長01:31''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/06收聽(48894)

睡醒了頭疼怎么回事

"頭疼是一種常見的癥狀，睡醒后出現(xiàn)頭疼的癥狀引起的原因主要有以下幾種。1、如果室內溫度過低或者吹電扇的時間過長，有可能會引起急性上呼吸道感染，出現(xiàn)頭疼、流涕、鼻塞、無力、發(fā)熱等癥狀。2、晚上休息時基礎代謝率降低、血流速度緩慢、血壓偏低易引起腦動脈供血不足的癥狀而出現(xiàn)頭疼的發(fā)作。如果起床后出現(xiàn)頭疼的癥狀可能是直立性低血壓引起的短暫性腦動脈供血不足，老年患者多見。3、如果晚上睡覺時間過晚或者睡眠質量差，可以引起頭疼、頭暈、嗜睡等不適癥狀。平時做到不熬夜，多飲水，避免受涼，可以到醫(yī)院進一步檢查確診如血壓、體溫等。"

語音時長01:22''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(89622)

睡醒了頭痛怎么回事

"睡醒了出現(xiàn)頭痛的癥狀，首先要查明頭痛的原因，如果患者既往有偏頭痛，考慮可能是由于睡眠質量欠佳，或者是睡眠時間少，誘發(fā)了偏頭痛的癥狀。如果患者平素沒有偏頭痛的癥狀，而是在睡醒了之后，突發(fā)的頭痛癥狀，考慮患者需要到醫(yī)院進行頭顱CT檢查，觀察患者是否存在急性腦血管疾病，例如急性腦出血，出血量比較少，導致患者頭痛癥狀不是十分嚴重，在臨床上容易誤診。另外，是否存在于腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死的患者，由于腦部供血量減少，也會出現(xiàn)頭痛的癥狀。因此，對于睡醒了之后出現(xiàn)頭痛癥狀的患者建議查明原因。"

語音時長01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/20收聽(37582)

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