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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰椎間盤(pán)膨隆是什么

2023-04-28 18:43播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎間盤(pán)膨隆是腰椎間盤(pán)的膨出，表示腰椎間盤(pán)有退變，腰椎間盤(pán)膨隆是腰椎間盤(pán)的膨出，通常是腰椎間盤(pán)退變或腰椎老化的表現(xiàn)之一。

腰椎從上到下可以分為5節(jié)，包括骨頭、椎間盤(pán)、神經(jīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎老化或腰椎退變時(shí)，最早發(fā)生老化的就是椎間盤(pán)。椎間盤(pán)里是由2部分組成，第1個(gè)是中間的稱(chēng)為髓核的結(jié)構(gòu)，是部分有彈性類(lèi)似于凝膠一樣的組織；第2個(gè)是髓核邊上一圈稱(chēng)為纖維環(huán)，纖維環(huán)箍住整個(gè)髓核，不讓它往外或往后往外散出。

當(dāng)患者出現(xiàn)椎間盤(pán)退變時(shí)，髓核會(huì)出現(xiàn)水分丟失、高度下降，以及彈性下降等。同時(shí)傳遞或緩沖壓力也有所下降，此種功能下降時(shí)，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)椎間盤(pán)的膨隆或膨出。所以腰椎間盤(pán)的膨隆或膨出，是腰椎老化的表現(xiàn)之一。

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腰椎間盤(pán)膨隆怎么治

"腰椎間盤(pán)膨隆指的是磁共振檢查時(shí)，椎間盤(pán)存在輕度的突出，大多數(shù)情況下患者可能存在腰部的輕度不適，一般不會(huì)有嚴(yán)重的臨床癥狀。對(duì)于腰椎間盤(pán)的膨隆一般采用保守治療，保守治療的方法包括改變不良生活習(xí)慣、調(diào)整生活和工作中不當(dāng)?shù)淖藙?shì)，避免久坐、久站，還有彎腰負(fù)重，避免躺在床上和沙發(fā)上看電視、玩手機(jī)等，都能夠有效降低椎間盤(pán)進(jìn)一步突出的可能。另外，在患者疼痛的緩解期，加強(qiáng)腰部的康復(fù)鍛煉，包括小燕飛、五點(diǎn)支撐、平板支撐等，都能有效的穩(wěn)定腰椎，避免椎間盤(pán)突出的進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(85944)

腰椎間盤(pán)膨隆怎么治

腰椎間盤(pán)膨隆一般容易出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)腿痛、腿麻、腿無(wú)力等情況。一旦出現(xiàn)這些癥狀，可以進(jìn)行保守...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/12/25播放(34959)

腰椎間盤(pán)膨隆的癥狀有哪些

"腰椎間盤(pán)膨隆的癥狀包括以下幾個(gè)方面：第一就是腰痛，膨出的腰間盤(pán)壓迫了間盤(pán)周?chē)纳窠?jīng)，而出現(xiàn)腰痛的癥狀，同時(shí)可以伴有臀部的放射性疼痛。第二就是下肢麻木、疼痛，也就是坐骨神經(jīng)痛的癥狀，如果膨出的間盤(pán)壓迫了神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)下肢痛的癥狀，可以表現(xiàn)為從臀部一直經(jīng)過(guò)大腿后側(cè)延伸到小腿外側(cè)，或者是足背、足底的麻木、疼痛，特別是在抬腿或者是彎腰持物時(shí)，疼痛得比較明顯。第三就是二便障礙，如果腰椎間盤(pán)膨出壓迫了坐骨神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)便秘或者是排尿困難、尿潴留等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(55158)

腰椎間盤(pán)膨隆怎么治療

"出現(xiàn)腰椎間盤(pán)膨隆的癥狀，避免腰部的劇烈活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的彎腰勞作，注意腰部的保暖，避免受涼，可以使用腰圍外固定，限制腰椎的異?；顒?dòng)，避免癥狀的進(jìn)一步加重。如果腰椎間盤(pán)膨隆引起疼痛的癥狀比較明顯，臥床休息，局部可以給予理療、熱敷，或者中藥熏洗緩解腰椎間盤(pán)膨隆帶來(lái)的疼痛癥狀。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確腰椎間盤(pán)膨隆的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施。外用氟比洛芬巴布膏或者是口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片進(jìn)行癥狀的改善，必要的情況下可能需要手術(shù)治療，才能徹底的治愈腰椎間盤(pán)膨隆癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(38458)

腰椎間盤(pán)膨隆怎么辦

對(duì)于腰椎間盤(pán)膨隆怎么辦，首先要避免所有引起腰椎間盤(pán)膨隆的危險(xiǎn)因素，包括各種不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣。如要避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常低頭玩手機(jī)、低頭彎腰勞作、開(kāi)長(zhǎng)途汽車(chē)、經(jīng)常背重的書(shū)包、搬重的東西。這些活動(dòng)都會(huì)加重腰肌的勞損，增加腰椎間盤(pán)的負(fù)荷就會(huì)引起椎間盤(pán)的退變，引起腰椎間盤(pán)的膨出進(jìn)而發(fā)展為腰椎間盤(pán)突出。其次要多做伸展腰部的運(yùn)動(dòng)，如飛燕式活動(dòng)，可以增加腰肌的力量，增加脊柱的穩(wěn)定性，幫助突出的椎間盤(pán)回納。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/31收聽(tīng)(58840)

腰椎間盤(pán)膨隆還能好嗎

腰椎間盤(pán)膨隆可以恢復(fù)，腰椎間盤(pán)膨隆型是腰椎間盤(pán)一種病理分型，纖維管部分發(fā)生破裂，但表層維持完整，經(jīng)保守治療后癥狀可以完全緩解。臨床表現(xiàn)為腰部疼痛，通常無(wú)下肢放散性疼痛及麻木癥狀，疼痛性質(zhì)為腰部廣泛鈍痛，起病緩慢，活動(dòng)或較長(zhǎng)時(shí)間固定腰部姿勢(shì)后疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)休息或臥床后腰部疼痛癥狀能夠減輕。治療方法包括睡硬板床，加強(qiáng)腰背及功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如小燕飛動(dòng)作，每日4-6組，每組10-20次動(dòng)作。腰椎牽引，每次30分鐘，每日1-2次，能夠增加腰椎間隙，使腰椎間盤(pán)部分還納，減輕纖維環(huán)損傷，促進(jìn)纖維環(huán)自我修復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(45884)

腰椎間盤(pán)膨隆的治療方法

"腰椎間盤(pán)膨隆與局部退變、椎間盤(pán)變性、慢性損傷有很大的關(guān)系。如果沒(méi)有明顯的腰部疼痛以及下肢麻木的癥狀，不需要做特殊的處理，平時(shí)應(yīng)該避免不正確的工作和生活姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰，注意保暖，不要受涼，可以佩戴腰圍，避免癥狀的加重，適當(dāng)?shù)淖龇仙眢w特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰部肌肉的力量，維持腰椎的穩(wěn)定性。如果病情在進(jìn)行性的加重，需要臥床休息，給予腰部的理療、針灸、熱敷、中藥熏洗，改善血液循環(huán)，減輕疼痛，也可以口服雙氯芬酸鈉等非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，大部分的情況下可以緩解。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(30606)

腰椎間盤(pán)膨隆還能恢復(fù)正常嗎

腰椎間盤(pán)膨出不可能恢復(fù)正常，因?yàn)檠甸g盤(pán)膨出是由于腰椎過(guò)度的退變所導(dǎo)致，比如經(jīng)常的久坐、久蹲以及彎腰搬抬重物，這些動(dòng)作都有可能會(huì)加速腰椎部位的退變。時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)彈性和韌性下降，纖維環(huán)出現(xiàn)裂紋，雖然纖維環(huán)還沒(méi)有破裂，里面的髓核沒(méi)有被擠壓出來(lái)，但是所形成的裂紋不可能愈合，因此腰椎間盤(pán)膨出不可能恢復(fù)正常。避免腰椎間盤(pán)膨出的進(jìn)一步加重，避免形成突出以及脫出的情況。因此在平時(shí)一定要注意腰部的保護(hù)，避免腰部受涼，并且要避免久坐、久蹲和經(jīng)常彎腰搬抬重物的動(dòng)作，出現(xiàn)腰部疼痛一定要讓腰部盡量的放松、休息，注意保暖，應(yīng)用暖水袋熱敷，也能夠延緩腰椎的退變。一旦纖維環(huán)出現(xiàn)破裂形成了腰椎間盤(pán)突出，有可能就會(huì)對(duì)后側(cè)的神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓刺激，導(dǎo)致下肢放射痛或者麻木的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(43164)

腰椎間盤(pán)膨隆和突出有什么區(qū)別

"腰椎間盤(pán)膨隆和突出有區(qū)別，它是腰椎間盤(pán)突出的不同類(lèi)型。影像學(xué)上腰椎間盤(pán)膨隆是指間盤(pán)突出的面積超過(guò)了椎體面積的3\/4，突出的面積不超過(guò)椎體面積的1\/4，這時(shí)在核磁或者是CT上可予以鑒別。膨隆引起的癥狀為腰疼，多數(shù)情況下僅需要保守治療就可以。腰椎間盤(pán)突出引起腰疼，同時(shí)伴有下肢的麻木、疼痛，表現(xiàn)為中央性和邊緣型。中央型的突出?？梢猿霈F(xiàn)大小便的障礙，因?yàn)閴浩攘笋R尾神經(jīng)。所以腰椎間盤(pán)膨出和突出要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行不同的治療，在CT和核磁上要進(jìn)行鑒別和診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(27104)

腰椎膨隆是什么意思

"腰椎膨隆也就是腰椎間盤(pán)的膨出，是屬于椎間盤(pán)突出的一種類(lèi)型，是在椎間盤(pán)突出前期的組織病理學(xué)變化。在腰腰椎間盤(pán)膨出的時(shí)候，往往纖維環(huán)的全層還完整，髓核組織并沒(méi)有突破纖維環(huán)的全層，因此髓核組織并不會(huì)進(jìn)入椎管，引起神經(jīng)根和脊髓的受壓。但是，髓核組織可能會(huì)刺激到纖維環(huán)的內(nèi)層，會(huì)引起局部竇椎神經(jīng)受到激惹，可以引起腰痛和腰部酸脹的感覺(jué)。如果出現(xiàn)椎間盤(pán)膨出，一定要多注意休息，避免經(jīng)常彎腰負(fù)重、勞累，以防止椎間盤(pán)突出的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/25收聽(tīng)(67758)

椎間盤(pán)膨隆是什么意思

"椎間盤(pán)膨隆是輕度腰椎間盤(pán)突出癥，可以出現(xiàn)腰部疼痛、彎腰困難、腰部壓痛陽(yáng)性，還會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱的癥狀。出現(xiàn)這種情況首先采取保守治療，囑患者睡軟硬合適的床，適當(dāng)給予腰部外固定支具限制腰部活動(dòng)，避免癥狀加重，可以在腰部采取熱敷處理，進(jìn)行中藥熏洗或者是外用氟比洛芬巴布膏消炎鎮(zhèn)痛，可以口服活血類(lèi)藥物使臨床癥狀得到明顯改善，適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉，加強(qiáng)腰背肌的力量，加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以有效預(yù)防腰椎間盤(pán)膨隆進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(50986)

腰間盤(pán)膨隆是什么意思

"在臨床上病人出現(xiàn)腰間盤(pán)膨隆，也可以稱(chēng)為腰椎間盤(pán)膨出，是輕度的腰椎間盤(pán)突出癥，可以有腰部的疼痛、彎腰困難，在腰部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性，有的還會(huì)出現(xiàn)下肢的皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱等。在病人患有這種病癥后，多數(shù)可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，同時(shí)在腰部給予支具固定，進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法給予按摩處置。在腰部采用熱敷處理進(jìn)行中藥熏洗，也可以外敷活血化瘀、消腫止痛的金黃膏，口服活血類(lèi)的藥物，都能夠使臨床的癥狀得到明顯的緩解。在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)膨出后，還可以進(jìn)行適度的腰部功能鍛煉，以加強(qiáng)腰部力量，增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也可以有效的預(yù)防腰間盤(pán)膨隆的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/30收聽(tīng)(56092)

椎間盤(pán)膨隆是什么

椎間盤(pán)膨隆是椎間盤(pán)退變的一種表現(xiàn)，或者椎間盤(pán)老化的一種表現(xiàn)。椎間盤(pán)主要由兩部分組成，中間的一部...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/13播放(38056)

椎間盤(pán)膨隆是什么意思

椎間盤(pán)膨隆是指腰椎間盤(pán)向后隆起，主要是髓核組織退變之后向后壓迫纖維環(huán)，從而造成纖維環(huán)膨隆。有時(shí)...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/10播放(40684)

椎間盤(pán)膨隆是什么

"椎間盤(pán)膨隆是比較常見(jiàn)的一種病癥，確切的說(shuō)就是腰椎間盤(pán)膨出，是腰椎間盤(pán)突出早期的一種病變。腰椎間盤(pán)膨隆基本不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些臨床癥狀，但是日常生活中如果患者繼續(xù)進(jìn)行重體力的勞動(dòng)，或者長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、長(zhǎng)期腰背負(fù)重物，以及勞累過(guò)度等，就會(huì)使這種疾病加重，導(dǎo)致髓核突出，壓迫后縱韌帶，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)一系列的癥狀，比如腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力、放射性疼痛，以及二便障礙等。如果出現(xiàn)椎間盤(pán)膨出，對(duì)于早期的患者，給予保守治療措施，具有治愈的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/20收聽(tīng)(21532)

腰椎膨隆是什么意思

"腰椎膨隆主要是指腰椎間盤(pán)是膨隆的狀態(tài)，是腰椎間盤(pán)突出最輕的類(lèi)型，也可以認(rèn)為不是腰椎間盤(pán)突出，只是說(shuō)明腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性的改變。正常情況下它不會(huì)含有任何臨床意義，以后生活當(dāng)中加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，減緩衰退即可。有的人腰椎間盤(pán)膨出或者膨隆有稍微的癥狀，刺激到脊髓和神經(jīng)，即使有癥狀，這種情況也不需要手術(shù)來(lái)治療，可以通過(guò)保守治療完全能夠達(dá)到治愈，包括臥床休息、應(yīng)用藥物、下肢功能鍛煉等。藥物在這里還是占主要主導(dǎo)的地位，包括甲鈷胺、洛索洛芬、鹽酸乙哌立松、邁之靈等，功能鍛煉主要有小燕飛、平板支撐、游泳等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/19收聽(tīng)(49014)

腦垂體膨隆是什么意思

腦垂體膨隆是一個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，一般做垂體的核磁，可能會(huì)在這個(gè)核磁的報(bào)告里有這樣的一條描述，腦垂體飽...

范慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/20播放(34968)

椎間盤(pán)膨隆和突出哪個(gè)嚴(yán)重

"椎間盤(pán)膨隆和椎間盤(pán)突出，當(dāng)然是突出更為嚴(yán)重。椎間盤(pán)膨隆，指椎間盤(pán)向后突出病變中最輕微的一種。因?yàn)橥怀龀潭确浅］p，所以被稱(chēng)為膨隆。當(dāng)發(fā)生椎間盤(pán)膨隆時(shí)，引發(fā)的臨床癥狀非常輕微，而且對(duì)神經(jīng)刺激也相對(duì)輕微。但是椎間盤(pán)突出相對(duì)較重，突出可以引發(fā)較為嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫、刺激癥狀，甚至還可以導(dǎo)致肢體的肌肉力量下降和反射減弱。所以，椎間盤(pán)突出比椎間盤(pán)膨隆更為嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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椎間盤(pán)輕度膨隆是什么意思

椎間盤(pán)輕度膨隆是描述椎間盤(pán)突出的一種形態(tài)，椎間盤(pán)突出根據(jù)程度分為3種，分別是膨出、突出和脫出，而椎間盤(pán)的輕度膨隆就屬于最為輕微的一種，多與腰椎間盤(pán)退行性改變、長(zhǎng)期勞損等有關(guān)。椎間盤(pán)向后突出的程度非常輕微，形成的只是輕度的膨隆，而輕度的膨隆就意味著椎間盤(pán)突出之后，對(duì)于神經(jīng)根以及硬膜囊脊髓的壓迫相對(duì)就輕，產(chǎn)生的臨床癥狀和神經(jīng)損傷也相對(duì)較輕，而且不需要做手術(shù)治療，所以輕度膨隆說(shuō)明椎間盤(pán)的病變較輕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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椎間盤(pán)稍膨隆是什么意思

椎間盤(pán)稍膨隆，常見(jiàn)于磁共振影像學(xué)診斷中的描述。它說(shuō)明椎間盤(pán)已經(jīng)存在部分變性，并且往椎管內(nèi)有輕度的突出。相對(duì)于膨隆來(lái)說(shuō)，更為嚴(yán)重的描述是椎間盤(pán)突出和脫出。突出相對(duì)膨隆來(lái)說(shuō)更為明顯，而脫出通常指的是破裂的椎間盤(pán)掉入到椎管內(nèi)。膨隆通常指的是椎間盤(pán)突出的早期，患者通常沒(méi)有明顯癥狀。在傳統(tǒng)常規(guī)的體格檢查中就可發(fā)現(xiàn)。又或者是指輕度的癥狀，患者一般可以耐受，沒(méi)有嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。大多數(shù)患者，椎間盤(pán)膨隆并不需要手術(shù)治療，通過(guò)正規(guī)的保守治療可以明顯的改善癥狀。但必須提醒的是，此時(shí)患者已經(jīng)存在椎間盤(pán)的變性和突出，日常生活中應(yīng)注意保養(yǎng)，避免久站、久坐、彎腰負(fù)重，以免進(jìn)一步的加重?fù)p傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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