中南大學湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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肝癌手術不一定要切除膽囊,是否切除膽囊,與肝癌位于肝臟的位置有關。如果肝癌都位于右肝,而且腫瘤比較大,需進行右半肝切除,可能要切除膽囊。但是如果肝癌位于左肝,做左半肝的切除,則沒有必要切除膽囊。因此切除膽囊,只是肝癌手術中的順帶過程,根據肝癌在肝臟解剖部位的不同,才決定是否要同時切除膽囊。
肝癌手術的目的并不是切除某個組織,是盡可能地切除腫瘤組織,達到消滅、根治惡性腫瘤。如果肝癌局限于某個區(qū)域,可以對肝臟或者肝葉進行切除,以達到完整切除的效果。如果肝癌的腫瘤比較大,可能需選擇安全有效的切除范圍。
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肝癌的手術是否要切除膽囊,主要取決于肝癌的位置以及膽囊是否有基礎疾病。如果患者在有肝癌的情況下,膽囊內也有相應的疾病,比如膽囊結石、膽囊息肉,在行肝癌手術時可以同時切除有病變的膽囊,達到一同手術的目的。另外,膽囊靠進肝臟的下方,如果肝臟的腫瘤侵犯到膽囊或者緊鄰膽囊,切除肝臟的過程同樣要把膽囊切除,不然肝腫瘤無法達到根治效果,同樣也就影響患者的生存時間和預后,所以肝癌手術是否要切除膽囊是由相關的因素影響。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(64494)
"肝癌是很嚴重的惡性腫瘤,肝癌病人如果能夠早發(fā)現、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性的手術切除,一般可以徹底治愈。肝癌病人做手術的時候需要將膽囊切除,膽囊的存在容易發(fā)生癌變,容易發(fā)生膽結石,膽囊炎膽汁在膽囊里面長期積聚,容易出現膽汁的梗阻等等。所以,一般情況下肝癌手術的病人需要將膽囊切除,早發(fā)現、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長壽命的關鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/21收聽(39438)
肝癌可以手術切除,但要根據肝癌的分期決定。如果是早期的肝癌,手術能夠達到根治性切除的效果,對于延長生存時間具有良好的用處。如果是中晚期的肝癌,雖也可以行手術切除,但其預后較差,對于延長患者的生存時間意義不是特別大。所以對于中晚期肝癌的患者一般不建議手術治療,可以選擇介入、放療、化療、靶向治療等綜合性治療延長患者的生存時間,改善生存質量。肝癌手術切除承擔的風險相對較大,而且患者的痛苦度較高,一般希望手術能夠獲得良好的效果。所以早期肝癌患者比較適合手術治療,中晚期肝癌患者如果能夠達到根治的情況下也可以考慮行手術治療,以能夠獲得較長的生存時間。
2020/04/20收聽(71236)
"膽囊切除一般分良性疾病和惡性疾病的膽囊切除,良性疾病膽囊切除手術死亡率基本接近0%,少部分患者因為膽囊切除手術后并發(fā)出血,或手術中、手術后并發(fā)膽道損傷引起并發(fā)癥。這些并發(fā)癥如果及時發(fā)現,也可以降低死亡率,可以通過膽腸吻合以及再次手術。而有些患者術中、術后未及時發(fā)現,并且未及時處理,則會增加死亡率,死亡率在所有手術患者當中一般占1%。而膽囊惡性疾病的死亡率可能會明顯增加,有些患者需要聯合肝葉切除,而且肝功能不佳,則死亡率在膽囊切除手術患者當中占5%。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(41534)
"目前膽囊切除手術費用較既往有增長趨勢,膽囊疾病在癥狀未發(fā)作,患者一般情況尚可時,在省級三甲及三甲以上醫(yī)院,腔鏡膽囊手術費用在15000元左右。在二級及二級以下醫(yī)院手術費用有所減少,在12000元左右。如果是在膽囊炎的發(fā)作期,甚至有壞疽、化膿、穿孔,并且患者有心肺功能不全等基礎疾病,手術費用較前有明顯增長,平均增長2000-3000元。如果選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術,手術費用較前有所減少,平均下降2000-3000元。"
2019/03/16收聽(35348)
膽囊切除手術的總費用包括檢查、手術、護理、麻醉等多項費用,約為一萬六千元左右。而患者實際花費的... 林帆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/05播放(69564)
膽囊切除手術的總費用包括檢查、手術、護理、麻醉等多項費用,約為一萬六千元左右。而患者實際花費的...
林帆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/05播放(69564)
膽囊切除手術具體花費多少,取決于手術方式,以及膽囊疾病的嚴重程度。 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/03播放(64816)
2023/06/03播放(64816)
開腹的膽囊切除手術由于開腹和關腹操作繁瑣,手術時間相對較長,通常在2小時以上。腹腔鏡手術時間一... 任義│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/12播放(93336)
開腹的膽囊切除手術由于開腹和關腹操作繁瑣,手術時間相對較長,通常在2小時以上。腹腔鏡手術時間一...
任義│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/12播放(93336)
膽囊切除手術分為兩種,一種是傳統(tǒng)開放的膽囊切除,即打開腹腔進行手術操作。還有一種比較流行的腹腔... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/06播放(29812)
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梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/06播放(29812)
膽囊切除手術,目前基本都采用腹腔鏡手術,還可采取機器人手術,但需要更高設備投入。腹腔鏡膽囊切除... 楊志明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(85278)
膽囊切除手術,目前基本都采用腹腔鏡手術,還可采取機器人手術,但需要更高設備投入。腹腔鏡膽囊切除...
楊志明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(85278)
膽囊息肉,若膽囊功能良好,無病變,則不建議切除膽囊,若膽囊功能有損害或有病變時,可考慮切除膽囊... 余開煥│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/19播放(79406)
膽囊息肉,若膽囊功能良好,無病變,則不建議切除膽囊,若膽囊功能有損害或有病變時,可考慮切除膽囊...
余開煥│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/19播放(79406)
目前膽囊息肉手術有兩種方式,一種是切除膽囊,還有一種也是存在爭議比較多的保膽取息肉術。傳統(tǒng)的教... 李照│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/15播放(97084)
目前膽囊息肉手術有兩種方式,一種是切除膽囊,還有一種也是存在爭議比較多的保膽取息肉術。傳統(tǒng)的教...
李照│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/15播放(97084)
膽結石手術可以不切除膽囊,有一種手術叫做保肝取石手術,通常是在腹腔鏡下進行,指的是將患者膽囊切開將膽囊內部的結石取出。同時結合膽道鏡仔細地探查膽囊內部,將結石完全取干凈就可以,然后再將膽囊縫合稱為保膽取石,也就是不切除膽囊的膽結石手術。但是保膽取石有嚴格的適應證,膽囊收縮功能是完好的,也就是將結石取出后膽囊還有功能,另外膽結石的個數比較小,一般是單發(fā)或者小于三枚的膽囊結石。因為多發(fā)的結石在手術后可能會有殘留,所以會導致手術失敗。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(34412)
"膽結石手術是否要切除膽囊,主要取決于膽結石的情況而定,并不是說都一定要切除膽囊,具體如下:第一、無需手術:如果膽結石沒有癥狀,有的是可以觀察,暫時不需要手術治療。第二、保膽取石:膽結石也并不一定都要切除膽囊,有的患者可以選擇保膽取石手術,保膽取石手術有嚴格的手術適應癥。1、膽囊無明顯炎癥:如果有明顯的炎癥,保留下來的是有炎癥的膽囊,后期會反復出現癥狀。2、結石無法取干凈:如果結石無法取干凈,即使把膽囊保留下來了,仍然會有結石,還會繼續(xù)增大、增多。術中保留了膽囊以后,后期還有可能有結石復發(fā)的因素存在,復發(fā)的概率會比較高,后期可能需要長期服用利膽的藥物進行處理。"
2021/07/06收聽(46252)
膽囊切除屬于常規(guī)手術,目前在肝膽外科多采用腹腔鏡下膽囊切除。如果操作順利,手術創(chuàng)傷比較小,但仍... 梁荔│山東省立第三醫(yī)院 2023/03/07播放(91686)
膽囊切除屬于常規(guī)手術,目前在肝膽外科多采用腹腔鏡下膽囊切除。如果操作順利,手術創(chuàng)傷比較小,但仍...
梁荔│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/07播放(91686)
"膽囊切除后護理非常重要,有助于減少并發(fā)癥,加速康復。一般在膽囊切除后六小時以內,患者盡量以休息為主,監(jiān)測生命體征,保持引流管通暢,防止傷口出血。六小時以內患者一定要禁飲、禁食,防止造成消化道反流,甚至窒息,注意麻醉反應。如果患者六小時后沒有胃腸道反應,可以適當飲水,少量流質、半流質飲食,適當下床活動。第二日可以吃稀飯,盡量避免油脂高的食物,并且多活動下肢,防止血栓形成。第二日患者可以進行輔食添加,病人恢復很好,引流管量少,可以拔除腹腔引流管。術后第三日患者爭取可以出院,并且飲食可以過渡到硬食和正常進食,一周后可以進食油膩食物。"
2019/04/11收聽(69962)
膽囊切除后,人體缺失儲存和濃縮膽汁的器官,可出現腹脹、腹瀉、消化不良、膽源性腹痛等。但膽囊切除... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/14播放(83612)
膽囊切除后,人體缺失儲存和濃縮膽汁的器官,可出現腹脹、腹瀉、消化不良、膽源性腹痛等。但膽囊切除...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/14播放(83612)
"膽囊切除手術最大的風險是在手術當中牽拉、游離膽囊時,容易誘發(fā)膽心綜合征,誘發(fā)心跳或者呼吸驟停,嚴重的情況下是有生命危險的。另外,結扎膽囊動脈時,應該辨認好膽囊三角的解剖關系。因為有一部分病人會出現血管或者膽管發(fā)育的異常,所以在處理結扎血管時,有可能損傷膽總管,病人術后會容易出現梗阻性黃疸,以上這2個并發(fā)癥是手術以后最嚴重的并發(fā)癥。膽囊炎的患者主要發(fā)生于肥胖體質的患者,手術以后很容易出現切口感染以及脂肪液化,需要及時的進行切口敞開引流,并且要進行間斷的換藥。在手術以后還需要進行常規(guī)的抗感染,靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療。并且應該叮囑患者早期離床活動,預防腸粘連及腸梗阻的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/29收聽(43260)
膽囊切除手術是治療膽囊結石的標準治療方案,常見術式包括:1、傳統(tǒng)開腹手術:即在腹... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/27播放(63900)
膽囊切除手術是治療膽囊結石的標準治療方案,常見術式包括:
1、傳統(tǒng)開腹手術:即在腹...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/27播放(63900)
"膽囊切除術需要1萬元左右的費用,不過具體價格需要根據患者的病情嚴重程度,以及選擇的醫(yī)院來綜合決定。出現膽囊息肉、膽囊結石的患者可以選擇膽囊切除手術來治療。如果患者的一般情況比較好,沒有心腦血管的基礎疾病,術后恢復也比較快,費用大概是1萬元左右。如果患者年紀比較大,患有心腦血管疾病,術后并有膽漏、出血等并發(fā)癥發(fā)生,手術費用會相應增加,住院時間也會延長。所以具體的手術費用需要到當地醫(yī)院進行具體的咨詢,以當地醫(yī)院的收費為標準。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/14收聽(68350)
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