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朱明煒
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

肝內(nèi)回聲稍粗需要治療嗎

2023-05-15 19:06播放 :

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視頻內(nèi)容

肝內(nèi)回聲稍粗需分析原因，一般而言，不伴肝功能損害的肝實質(zhì)回聲增粗，無需治療。在接受肝臟超聲波檢查時，有時超聲醫(yī)生會提示肝臟內(nèi)回聲增粗，實際其不一定代表肝臟有嚴重的疾病狀態(tài)，但一些慢性肝病，如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝損害或者藥物性肝損害，也會帶來類似情況的表現(xiàn)。

建議進一步通過CT，特別是核磁共振的檢查來確定肝臟具體情況，除外腫瘤性疾病。如果出現(xiàn)肝功能變化，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行詳細的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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肝臟回聲稍粗是在B超下提示的一種影像學(xué)表現(xiàn)，引起這種表現(xiàn)的原因很多，患者如果有不良嗜好、嗜酒、劇烈運動、熬夜以及過度肥胖、進食高油脂食物較多，可以引起肝臟這種改變，尤其是脂肪肝的患者。其他原因包括各種類型的肝炎、肝硬化、肝臟損傷以后的修復(fù)階段，以及藥物性肝損傷、膽汁淤積、自身免疫性肝病均可引起肝回聲稍粗，需要進行相關(guān)檢查，了解進一步情況，以采取針對性的治療。

語音時長01:12''

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語音時長01:17''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(18064)

肝內(nèi)回聲稍粗能恢復(fù)嗎

"肝內(nèi)回聲通常指的是對患有肝臟疾病的患者進行超聲檢查時見到的描述，肝內(nèi)回聲偏粗指的是什么樣的情況，通常在慢性肝炎的患者彩超檢查的時候，會看到報告上有相關(guān)的描述，通常反映的是肝臟受到損傷。如果從微觀的角度去看，可能就是存在肝細胞的水腫、壞死，或者是出現(xiàn)炎癥細胞的浸潤，或者在個別患者可能會有輕度的纖維組織增生。所以肝內(nèi)回聲偏粗，往往實際上反映的是比較輕微、慢性的肝損傷，或者急性肝損傷的超聲影像改變。如果現(xiàn)在進一步檢查，也可以對患者進行比如肝臟彈性測定的檢測，可以進一步幫助判斷肝臟損傷或者纖維化的程度，往往沒有發(fā)展到肝硬化的階段。如果通過病因的積極的治療，當(dāng)肝臟的炎癥得到控制后，肝內(nèi)回聲偏粗的情況是可以得到改善的。如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象還是要比較注意，然后進行生化學(xué)以及病毒等方面的檢測，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病并盡早治療，控制病情的發(fā)展。"

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"肝臟的實質(zhì)回聲稍粗，是肝臟損害的一種表現(xiàn)，通常也會合并有肝功能下降。最常見的就是長時間的肝炎，或者出現(xiàn)了肝纖維化，超聲下也會發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)內(nèi)有網(wǎng)格狀的改變，甚至有結(jié)節(jié)形成。而肝硬化的形成原因包括血吸蟲性肝硬化，以及長時間的慢性病毒性肝炎反復(fù)發(fā)作不愈繼發(fā)而來。另外，中老年病人常年飲酒，也會繼發(fā)酒精性肝炎以及肝硬化，病人也會有肝區(qū)不適、討厭油膩的食物、腹脹，甚至出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣的表現(xiàn)，也會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的增高，蛋白水平的下降。所以，應(yīng)該積極進行治療，遠離煙酒的環(huán)境，系統(tǒng)地進行抗病毒、保肝等對癥治療。平時也要注意增加飲食營養(yǎng)，多補充高蛋白的食物。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/03收聽(14136)

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"肝實質(zhì)回聲增粗，是指肝臟出現(xiàn)了一些器質(zhì)性的改變，導(dǎo)致其原有的回聲均勻、致密變成了增粗，一般考慮有可能是脂肪肝引起的，也有可能是肝纖維化、肝硬化的改變。具體需要進一步的檢查肝瞬時彈性來確定是脂肪肝，還是肝纖維化、肝硬化，以及其嚴重程度，決定進一步的治療方案。此外，也要針對其相應(yīng)的病因給予處理，如脂肪肝的改善飲食、運動鍛煉，以及肝硬化、肝纖維化的抗肝纖維化、肝硬化的治療，并且針對引起的病因，如乙肝、丙肝、抗病毒、酒精肝的戒酒等。肝實質(zhì)回聲增粗，需要進一步的檢查來確認其真正的原因，如果沒有任何其他異常，則需要密切隨訪。"

語音時長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝內(nèi)回聲稍增粗，指超聲探掃肝臟后得到回聲阻抗相對較高，屬于影像學(xué)的表現(xiàn)，意味著肝臟可能出現(xiàn)纖維...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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肝實質(zhì)回聲稍粗怎么回事

"肝臟有病變，可以提示肝實質(zhì)回聲稍粗，這種病變一般多考慮脂肪肝或肝硬化。隨著生活水平的提高、高膽固醇飲食、缺少鍛煉、肥胖、糖尿病，逐漸在肝上表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲稍粗，提示有肝脂肪浸潤，這時需要通過控制飲食、適當(dāng)鍛煉才能消除，否則病情還會繼續(xù)進展。肝硬化可由多種病因引起，最常見的為藥物性以及病毒性、血吸蟲性。肝硬化在影像學(xué)上提示肝回聲不均勻及稍粗，要正確區(qū)分病因，針對性的治療，逆轉(zhuǎn)病情。病毒性肝炎引起的肝硬化一般很難逆轉(zhuǎn)，但可控制病情、延緩病情的發(fā)展。"

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何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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肝回聲稍增粗，患者要進一步檢查肝功能，明確轉(zhuǎn)氨酶是否異常。若肝功能正常，一般無太大意義。某些情...

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2024/01/15播放(41749)

肝實質(zhì)回聲稍粗是病嗎

"超聲的肝臟檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)肝臟實質(zhì)回聲稍粗，建議患者去抽血化驗肝臟功能，看谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶情況，還要查肝炎五項指標，看有沒有肝炎，如果有肝炎，再加轉(zhuǎn)氨酶有增高，一定要吃藥物來保護肝臟功能。如果沒有谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常，也沒有肝炎，單純性的肝實質(zhì)回聲稍粗，問題不是很大。所以，一定要結(jié)合臨床和實驗室的檢查，看肝臟有沒有慢性肝病情況，如果有慢性肝病要及早處理，如果沒有慢性肝病。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:18''

王燕│聊城市第二人民醫(yī)院

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肝實質(zhì)回聲稍粗是病嗎

"肝實質(zhì)回聲稍粗的描述應(yīng)該是B超檢查中的描述，肝實質(zhì)回聲稍粗往往可能提示有肝纖維化或者肝硬化表現(xiàn)。肝硬化是一種慢性肝臟疾病，病因很多，目前確切的病因以及發(fā)病機制尚不是很清楚，但是往往和以下疾病以及因素有關(guān)，比如乙肝、丙肝等病毒性的肝炎，或者酒精肝、脂肪肝等慢性的肝病。肝硬化屬于慢性疾病，當(dāng)發(fā)生肝硬化，肝臟的質(zhì)地沒有辦法逆行轉(zhuǎn)化，只可能通過治療來延緩肝硬化的進展。"

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王子承│湖南省人民醫(yī)院

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甲狀腺回聲稍粗嚴重嗎

甲狀腺回聲稍增粗嚴不嚴重，要結(jié)合甲狀腺功能的檢查結(jié)果來進行綜合性的判斷。因為甲狀腺回聲稍增粗主要見于甲狀腺的自身免疫性疾病、甲狀腺的慢性炎癥比如橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎可以導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生異常的抗體，逐步的破壞甲狀腺細胞，導(dǎo)致甲狀腺細胞合成和分泌的甲狀腺激素水平逐漸降低，最終發(fā)展為甲減。所以甲狀腺回聲稍增粗的時候要進行甲狀腺相關(guān)抗體的檢查，如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體的檢查，還要檢查甲狀腺的功能。如果僅僅是甲狀腺的相關(guān)抗體增高，而甲狀腺功能是正常的，這個并不嚴重，只需要定期復(fù)查甲狀腺功能就可以。如果出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退，需要服用左甲狀腺素鈉片來進行治療。

語音時長01:38''

劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

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肝實質(zhì)回聲稍增粗什么意思

"肝實質(zhì)回聲稍增粗，是B超當(dāng)中一個非常常見的描述。一般在B超的肝臟影像中發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗，提示曾經(jīng)得過肝炎或者有部分纖維化的表現(xiàn)。哪些疾病能夠引起肝實質(zhì)回聲增粗，主要包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等，肝炎又分為病毒性的肝炎、脂肪性的肝病、酒精性肝病、自身免疫性的肝病及藥物性的肝損傷?？偠灾瑹o論是什么原因引起的肝臟炎癥性病變，出現(xiàn)局部的纖維組織增生，B超當(dāng)中就會提示肝實質(zhì)回聲稍增粗。如果發(fā)現(xiàn)肝臟B超的異常，需要至肝病門診進一步明確肝病的原因，對因治療。"

語音時長01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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B超肝實質(zhì)回聲稍粗怎么回事

"對于正常人，如果彩超檢查提示肝臟肝實質(zhì)回聲稍粗，多考慮是患者有脂肪肝的可能性。此時患者一般經(jīng)彩超檢查，可以提示輕度、中度以及重度脂肪肝。脂肪肝患者應(yīng)抽血查血脂，看有沒有血脂的升高，如果有血脂的升高，患者要控制血脂。另外通過運動，如慢跑以及走路進行鍛煉，一般經(jīng)過生活方式的改變以及適度的降低血脂，患者的脂肪肝會明顯的好轉(zhuǎn)。對于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果出現(xiàn)肝臟實質(zhì)回聲稍粗，這種情況還不能完全排除由于肝硬化、肝纖維化引起。所以患者必要時還要查一下肝硬度檢測以及抽血查肝纖四項。如果是肝炎的患者，還要抽血查乙肝DNA，以及乙肝三系統(tǒng)、肝功能。如果提示有病毒的復(fù)制，而且合并肝功能損害，必要時患者需要積極的考慮抗病毒治療。"

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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彩超肝回聲稍增粗是什么

"彩超提示肝臟回聲或者光點稍增粗，可能有慢性肝臟疾病，需要進一步至肝病門診進行肝病檢查，建議進一步進行肝炎病毒全套、肝臟彈性檢測和肝功能的檢查，具體如下：一、如果肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，同時伴有乙肝病毒DNA的復(fù)制，就提示是由乙肝引起的肝病，這時就需要進行抗病毒治療。二、另外丙肝也可以引起慢性的肝炎或者導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化，丙肝病毒RNA陽性就提示是丙肝病毒攜帶者，也可以通過抗病毒治療而改善。三、喝酒也會引起慢性肝病，肝功能檢測當(dāng)中會提示γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，如果是由于飲酒引起的慢性肝病就需要戒酒，同時加強保肝治療來改善肝功能。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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B超提示肝實質(zhì)回聲稍粗，考慮由多種疾病引起。正常情況下，B超提示肝實質(zhì)回聲一般呈均勻態(tài)。現(xiàn)在隨著生活水平的提高，尤其是高油脂食物過多、缺少鍛煉，造成肝呈脂肪樣變，俗稱脂肪肝，在B超下呈特征性的回聲稍粗的表現(xiàn)。其他疾病包括各種類型的肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、淤膽型肝炎等均可引起肝實質(zhì)回聲稍粗。需要結(jié)合影像學(xué)檢查以及血液學(xué)化驗明確具體病因，才能采取針對性的治療。醫(yī)生對這些疾病的診斷以及治療、患者病況整體水平應(yīng)結(jié)合實際了解并多加鑒別。

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何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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對于肝回聲增粗的治療，必須先明確是什么原因?qū)е碌母位芈曉龃郑缓蟛拍苓M一步治療。如果是單純的肝...

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