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    隱球菌腦膜炎治療方法

    2023-02-12 16:36播放 :

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    隱球菌屬于真菌感染,隱球菌性腦膜炎治療主要分為以下兩個階段:

    1、病因治療:主要為抗真菌治療,抗真菌治療分為兩個階段,誘導(dǎo)期治療以及維持期治療。誘導(dǎo)期首選兩性霉素B結(jié)合5-氟胞嘧啶進(jìn)行規(guī)范化治療,由于兩性霉素B副作用較大,因此治療期間需密切監(jiān)測患者腎功能、血鉀、血常規(guī)等,根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整治療方案。維持期主要選用氟康唑進(jìn)行治療,可根據(jù)腦脊液復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案;

    2、對癥支持治療:因隱球菌性腦膜炎患者起病隱匿,但臨床癥狀較重,故根據(jù)患者是否存在頭痛、顱高壓、視力以及聽力障礙等給予積極對癥治療。

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    "新型隱球菌腦膜炎常進(jìn)行性加重,預(yù)后不良,死亡率較高,沒有經(jīng)過治療的患者常常在數(shù)月內(nèi)死亡,平均病程6個月左右。經(jīng)過積極的治療可也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。新型隱球菌腦膜炎的預(yù)后與是否盡早的診斷,以及是否盡早地應(yīng)用了有效的抗真菌藥物有關(guān),以及病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,是否積極的進(jìn)行了脫水降顱壓,防治腦疝的治療有腦積水者是否進(jìn)行了側(cè)腦室分流減壓手術(shù),以及因為本病的病程非常長,病情比較嚴(yán)重,機體長期慢性消耗比較大,患者的全身的營養(yǎng)、護(hù)理,以及防治肺部和泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥等等原因都影響病人的預(yù)后。因此隱球菌腦膜炎患者生存時間不可一概而論?;颊呖梢蝻B內(nèi)壓升高致腦疝而危及生命,因此顱內(nèi)高壓的觀察與護(hù)理顯得十分重要。術(shù)后囑患者去枕平臥4-6小時,臥床期間不可抬高頭部,以防發(fā)生頭痛、腰痛、腦疝等并發(fā)癥。"

    語音時長01:23''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/05/08收聽(90228)

    01:11

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    卜暉河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    2023/07/27播放(53912)

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