山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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隱球菌屬于真菌感染,隱球菌性腦膜炎治療主要分為以下兩個階段:
1、病因治療:主要為抗真菌治療,抗真菌治療分為兩個階段,誘導(dǎo)期治療以及維持期治療。誘導(dǎo)期首選兩性霉素B結(jié)合5-氟胞嘧啶進(jìn)行規(guī)范化治療,由于兩性霉素B副作用較大,因此治療期間需密切監(jiān)測患者腎功能、血鉀、血常規(guī)等,根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整治療方案。維持期主要選用氟康唑進(jìn)行治療,可根據(jù)腦脊液復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案;
2、對癥支持治療:因隱球菌性腦膜炎患者起病隱匿,但臨床癥狀較重,故根據(jù)患者是否存在頭痛、顱高壓、視力以及聽力障礙等給予積極對癥治療。
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隱球菌腦膜炎應(yīng)進(jìn)行對因和對癥治療。該病最常見癥狀為頭痛,部分患者甚至出現(xiàn)撕裂樣頭痛,無法耐受。... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/01/01播放(65322)
隱球菌腦膜炎應(yīng)進(jìn)行對因和對癥治療。該病最常見癥狀為頭痛,部分患者甚至出現(xiàn)撕裂樣頭痛,無法耐受。...
龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/01/01播放(65322)
隱球菌腦膜炎的藥物治療首選兩性霉素B加氟胞嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo)治療,約為6-8周,然后使用氟康唑,進(jìn)行... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/09/26播放(58302)
隱球菌腦膜炎的藥物治療首選兩性霉素B加氟胞嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo)治療,約為6-8周,然后使用氟康唑,進(jìn)行...
葉琳│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/26播放(58302)
"隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染以后造成的腦膜發(fā)炎,腦膜的炎癥,可以是慢性起病或者亞急性起病,抵抗力比較差的患者可以是急性起病。新型隱球菌存在于周圍的環(huán)境當(dāng)中,比如禽類的糞便當(dāng)中就有這種菌,養(yǎng)鳥、鴿子、雞、鴨,排泄物糞便當(dāng)中就含有這種菌。發(fā)病的時候,可以有不規(guī)則的發(fā)燒、頭疼,嚴(yán)重發(fā)展到一定的程度,影響了顱內(nèi)壓,就可以有持續(xù)性的頭疼,還可以有惡心、嘔吐、精神行為異常,顱內(nèi)壓發(fā)展到一定嚴(yán)重程度,還可以出現(xiàn)昏迷,出現(xiàn)生命的危險等情況。所以對這個病要很重視,早發(fā)現(xiàn)、早治療,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,及時地給予治療,預(yù)后還是不錯的。 "
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(24784)
隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種,隱球菌屬于真菌的一種亞型。飼養(yǎng)的家禽類,尤其是鴿子、雞... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(59956)
隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種,隱球菌屬于真菌的一種亞型。飼養(yǎng)的家禽類,尤其是鴿子、雞...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/14播放(59956)
隱球菌屬包括70余個種和變種,絕大多數(shù)為新生隱球菌,以侵襲肺和腦為主。侵犯到腦膜炎時,就稱為隱... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/18播放(92786)
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2023/09/18播放(92786)
隱球菌腦膜炎的致病菌是隱球菌,隱球菌屬有30多種,主要致病菌是格特隱球菌和新型隱球菌。隱球菌分... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/02播放(66354)
隱球菌腦膜炎的致病菌是隱球菌,隱球菌屬有30多種,主要致病菌是格特隱球菌和新型隱球菌。隱球菌分...
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隱球菌屬包括70余個種和變種,致病菌大多為新型隱球菌及其變種,以侵襲肺和腦為主,當(dāng)侵犯到腦膜時... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/23播放(66654)
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隱球菌性的腦炎或者腦膜炎,在神經(jīng)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)科、感染方面、炎癥方面是比較危急重癥的感染形式... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/05播放(33324)
隱球菌性的腦炎或者腦膜炎,在神經(jīng)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)科、感染方面、炎癥方面是比較危急重癥的感染形式...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/05播放(33324)
"新型隱球菌腦膜炎常進(jìn)行性加重,預(yù)后不良,死亡率較高,沒有經(jīng)過治療的患者常常在數(shù)月內(nèi)死亡,平均病程6個月左右。經(jīng)過積極的治療可也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。新型隱球菌腦膜炎的預(yù)后與是否盡早的診斷,以及是否盡早地應(yīng)用了有效的抗真菌藥物有關(guān),以及病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,是否積極的進(jìn)行了脫水降顱壓,防治腦疝的治療有腦積水者是否進(jìn)行了側(cè)腦室分流減壓手術(shù),以及因為本病的病程非常長,病情比較嚴(yán)重,機體長期慢性消耗比較大,患者的全身的營養(yǎng)、護(hù)理,以及防治肺部和泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥等等原因都影響病人的預(yù)后。因此隱球菌腦膜炎患者生存時間不可一概而論?;颊呖梢蝻B內(nèi)壓升高致腦疝而危及生命,因此顱內(nèi)高壓的觀察與護(hù)理顯得十分重要。術(shù)后囑患者去枕平臥4-6小時,臥床期間不可抬高頭部,以防發(fā)生頭痛、腰痛、腦疝等并發(fā)癥。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/08收聽(90228)
隱球菌腦膜炎的癥狀可表現(xiàn)為全身癥狀、高顱壓癥狀、腦神經(jīng)損害癥狀等。隱球菌性腦膜炎一般起病隱匿,病程遷延,進(jìn)展緩慢,在早期可出現(xiàn)不規(guī)則低熱,體溫一般37.5-38℃,頭痛可表現(xiàn)為輕度間歇性頭痛,而后逐漸加重,同時伴有惡心、嘔吐?;颊呖沙霈F(xiàn)高顱壓癥狀,如陣發(fā)性頭痛、惡心、頻繁嘔吐、視物模糊,部分患者有不同程度的意識障礙,可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項強直、克氏征和布氏征陽性。約有1/3的患者可有顱神經(jīng)損害的表現(xiàn),以視神經(jīng)損害最為多見,引起視物模糊甚至雙目失明。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/18收聽(56764)
隱球菌腦膜炎的注意事項如下:1、隱球菌腦膜炎通常有顱高壓,顱高壓會導(dǎo)致癲癇發(fā)作,... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/01播放(80866)
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1、隱球菌腦膜炎通常有顱高壓,顱高壓會導(dǎo)致癲癇發(fā)作,...
2023/06/01播放(80866)
隱球菌腦膜炎的潛伏期通常比細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦膜炎的潛伏期長,通常是2周以上。隱球菌腦膜炎主... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(31032)
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2023/11/08播放(31032)
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/27播放(53912)
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2023/07/27播放(53912)
隱球菌腦膜炎會引起后遺癥,往往是因為早期治療不及時,顱高壓或腦實質(zhì)損害引起。后遺癥主要表現(xiàn)為聽... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/09播放(70316)
隱球菌腦膜炎會引起后遺癥,往往是因為早期治療不及時,顱高壓或腦實質(zhì)損害引起。后遺癥主要表現(xiàn)為聽...
2023/07/09播放(70316)
隱球菌性腦膜炎是由于新型隱球菌感染而引起的腦膜炎,新型隱球菌常存在于周圍環(huán)境,如禽類糞便中。新... 黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/04播放(64102)
隱球菌性腦膜炎是由于新型隱球菌感染而引起的腦膜炎,新型隱球菌常存在于周圍環(huán)境,如禽類糞便中。新...
黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院
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隱球菌性腦膜炎缺乏特異性表現(xiàn),故臨床誤診率極高。該病一般呈亞急性或慢性起病,發(fā)病初期易被誤診為... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/04播放(78614)
隱球菌性腦膜炎缺乏特異性表現(xiàn),故臨床誤診率極高。該病一般呈亞急性或慢性起病,發(fā)病初期易被誤診為...
2023/05/04播放(78614)
隱球菌腦膜炎有部分患者常見于惡性腫瘤,如淋巴瘤、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、免疫缺陷性疾病,如艾滋病、全身慢性消耗性疾病以及長期大劑量使用抗生素等情況。隱球菌感染通常為新型隱球菌,菌體外有一層肥厚的莢膜,有莢膜的新型隱球菌具有致病性和免疫原性,該菌為條件致病菌,在自然界分布廣泛,容易在土壤、鴿子和其他鳥類糞便中繁殖,也可存在正常人的皮膚中。新型隱球菌可單獨發(fā)生感染,但更常見于上述疾病引起的感染中。
2020/08/14收聽(31574)
"新型隱球菌性腦膜炎簡稱隱腦,主要治療是兩個方面:第一個是進(jìn)行病原菌的治療,主要就是抗真菌的治療,推薦用兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行抗真菌治療。如果患者使用兩性霉素B,副作用較大或者不能耐受,可以換成大劑量的氟康唑,建議氟康唑的量需要更大一些,聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行抗真菌的治療。第二個是降顱壓的治療,選擇藥物降顱壓治療,可以選擇的藥物有甘露醇、甘油果糖或利尿劑等。如果藥物降顱壓療效不好,需要做腦脊液的引流等治療。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(65658)
新型隱球菌性腦膜炎是顱內(nèi)真菌性腦膜炎,真菌也叫隱球菌,80%易發(fā)生于樞神經(jīng)系統(tǒng),因此稱為隱球菌... 張齊龍│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/05播放(75328)
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張齊龍│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/05播放(75328)
新型隱球菌性腦膜炎屬于真菌感染,合并有隱球菌肺炎,對患者的健康會構(gòu)成嚴(yán)重的危險,最終會導(dǎo)致肝臟、肺部、腦組織多器官受損而死于多器官衰竭。應(yīng)該提高警惕,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以提高患者的生存率。對于新型隱球菌性感染,可以通過抗真菌治療,兩性霉素B、氟康唑等都是常用的藥物,可以配合中藥進(jìn)行對癥調(diào)治,像痰熱清以及喜炎平。對于糾正患者出現(xiàn)的頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀,效果都很明顯。該病在治療期間患者要臥床休息,積極通過增強營養(yǎng)提高體質(zhì)并配合治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(28464)
空軍福州醫(yī)院 龔佳茵
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武漢同濟(jì)醫(yī)院 吳毅平
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