首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的用藥，一般用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液滴耳，成人每次滴耳5-6滴，兒童每次滴耳3-4滴，滴耳后讓藥水保持在耳道里面，持續(xù)作用10-15分鐘，一天滴2次，通常需要治療1周。如果滴耳液使用后，仍然不能控制中耳炎的情況，需要加口服抗生素，常見的有頭孢類，以及喹諾酮類抗生素。如果一般的抗生素使用后，仍然不能控制耳痛及中耳炎的癥狀，需要及時取中耳腔內的膿液，進行細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗的結果，選擇敏感的抗生素，從而達到比較好、比較快的控制感染的目的，從而緩解中耳炎相關的疼痛。
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"臨床治療中，中耳炎常用的藥物通常有以下幾種：第一、廣譜敏感抗生素，主要是針對細菌性感染引起的化膿性中耳炎，常用的如頭孢菌素或青霉素。第二、黏液促排劑，用于降低分泌物的粘度，促進分泌物排出、促進炎癥的吸收。三、糖皮質激素，適用于分泌性中耳炎，潑尼松和地塞米松是常用的。四、消毒殺菌劑，例如過氧化氫。五、常用抗生素進行局部點耳，如鹽酸左氧氟沙星滴耳液。六、抗真菌藥物，主要針對霉菌感染引起的中耳炎，常用伊曲康唑膠囊，通常注意喝溫水，吃新鮮水果如梨和橘子，患者在治療過程中，應注意定期檢查，如果有其他病變，應該需要手術治療。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(64722)
"中耳炎的用藥主要分為兩部分，一個是全身用藥，一個是局部用藥。全身用藥是采用足量的抗生素或者其他的抗菌藥物控制感染，務求徹底的治愈。抗生素的選擇一般是二代頭孢，頭孢呋辛即可；局部用藥是耳部的用藥，在鼓膜穿孔之前，我們可以采用酚甘油止痛，穿孔之后禁用酚甘油，應用水劑，比如雙氧水的灌洗，再加上氧氟沙星滴耳液的局部治療；鼻部的治療，采用鼻減充血劑，如羥甲唑林或者是布地奈德，改善鼻咽通氣，使中耳與鼻咽通暢引流。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/09/07收聽(42200)
"對于中耳炎患者用藥幾天后能好，主要是看患者的病情決定。如果患者只是耳朵輕度的疼痛，沒有流膿，用藥3天就會有明顯的改善，臨床上常用的是左氧氟沙星滴耳液。但是如果患者的癥狀很明顯，耳朵疼痛難以忍受，鼓膜充血范圍很大，甚至伴有耳朵流膿，常常需要治療10天左右會有明顯的改善。患者最好到醫(yī)院行耳朵沖洗，將里面的分泌物清理干凈之后再滴用鹽酸洛美沙星滴耳液消炎，同時口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，加上阿莫西林膠囊抗炎，促進分泌物向外排出，積極處理之后一定會有改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/27收聽(64260)
中耳炎有不同類型，主要有兩大類型，即分泌性中耳炎以及化膿性中耳炎。對于分泌性中耳炎，采用藥物治... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/08播放(80188)
中耳炎有不同類型，主要有兩大類型，即分泌性中耳炎以及化膿性中耳炎。對于分泌性中耳炎，采用藥物治...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/08播放(80188)
"治療中耳炎使用的藥物，最主要的目的是為了控制感染，促進中耳的通氣引流。發(fā)生急性中耳炎時，如果鼓膜沒有發(fā)生穿孔，應該使用足量的敏感性抗生素，以青霉素類和頭孢菌素類作為首選。同時結合短期的鼻腔血管收縮劑，能夠促進咽鼓管功能恢復，促使中耳通氣引流，有利于炎癥進一步的消退。已經發(fā)生鼓膜穿孔的，除了上述的治療方法外，外耳道內需要使用雙氧水清理膿液，同時局部應用抗生素滴耳液，必要時將膿液送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)檢查結果選擇敏感的藥物。耳部疼痛劇烈的，可以適當使用止痛藥物或糖皮質激素。對于慢性中耳炎，如果是靜止期，以局部洗耳和局部使用抗生素為主。如果是處于活動期的，耳道內的分泌物有明顯的臭味或者膿中帶血，建議完善耳部CT檢查，根據(jù)檢查結果制定個性化的手術。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/26收聽(51058)
"臨床上中耳炎的治療主要分為以下兩種：第一、分泌性中耳炎的治療，常用的藥物有抗生素類的，如果患者不過敏，首選頭孢類的效果會更好點，可以口服黏液促排劑類促進中耳鼓室腔負壓減輕，積液排出來，可以用鼻噴激素常見的有內舒拿等噴鼻子，促進咽鼓管咽口的開放，對部分患者也可以口服激素進行對癥的治療處理。第二、對化膿性中耳炎的治療，臨床上首先選用足量的抗生素進行治療，必要時進行抗生素輸液治療，首選頭孢青霉素類的，前提也是患者對頭孢青霉素類不存在過敏?？梢詰寐辄S素滴鼻液滴鼻子，促進咽鼓管咽口的開放，促進中耳鼓室腔膿液排出，耳道內可以用雙氧水滴耳液洗耳朵，用左氧氟沙星滴耳液耳浴等綜合的治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/09收聽(73120)
"首先明確中耳是人的聽覺器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎癥。中耳從解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓竇和乳突氣房四個部分。中耳的炎癥可以分為化膿性和非化膿性兩大類。非化膿性者，包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎，比如坐飛機、潛水引起的中耳炎，就是一種氣壓損傷性中耳炎。化膿性中耳炎有急性和慢性之分。特異性炎癥比較少見，比如中耳的結合現(xiàn)在相對少見。"
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/27收聽(76882)
中耳炎是指中耳的炎癥性疾病，可以分為急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具體如下：<...
中耳炎是指中耳的炎癥性疾病，可以分為急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具體如下：
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(70290)
人體的耳部結構通常分為三個部分，即外耳、中耳和內耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以內、顱腦... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/15播放(70232)
人體的耳部結構通常分為三個部分，即外耳、中耳和內耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以內、顱腦...
張學強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/15播放(70232)
中耳炎顧名思義是中耳發(fā)生炎癥，中耳如同房間的通風引流系統(tǒng)，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之... 王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/27播放(56648)
中耳炎顧名思義是中耳發(fā)生炎癥，中耳如同房間的通風引流系統(tǒng)，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之...
王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/27播放(56648)
"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，還有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的時候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃體炎，炎癥會影響到咽鼓管咽口，逆行性通過咽鼓管影響中耳，引起急性中耳炎，兒童更容易得急性中耳炎。慢性單純性中耳炎，是在急性中耳炎基礎上形成鼓膜穿孔，沒有愈合，在誘因存在情況下就會反復發(fā)作。骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反復炎癥造成，或者鼓膜局部內陷，形成內陷袋，逐漸形成后天性的膽脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻竇，或者鼻咽部的問題，影響咽鼓管咽口，影響咽鼓管調節(jié)中耳壓力的功能而形成。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(11230)
中耳炎是由于各種原因導致的中耳的炎癥，可以是急性的，也可以是慢性的，一般來說急性中耳炎如果治療之后3個月還沒有痊愈有可能轉為慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是來自于上呼吸道感染，通過咽鼓管途徑誘發(fā)。還有的通過外傷導致鼓膜穿孔，臟物進到中耳引起。還有一些是全身的機體抵抗力下降，比方說化療期間，有一些慢性的全身疾病等等，這些都可以導致中耳炎的急性發(fā)作，一般來說急性中耳炎通過積極治療，應該說都能夠有比較好的轉歸，但是可能由于治療不當，或者是診斷不明確，有可能會延誤疾病的治療，轉歸為慢性中耳炎，一般來說3個月以上的病程我們就叫做慢性中耳炎。
龔樹生│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(56938)
兒童的分泌性中耳炎最多見于上呼吸道感染，咽鼓管的炎癥可以逆行發(fā)展引起分泌性中耳炎。化膿性中耳炎... 劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院 2023/08/03播放(57458)
兒童的分泌性中耳炎最多見于上呼吸道感染，咽鼓管的炎癥可以逆行發(fā)展引起分泌性中耳炎。化膿性中耳炎...
劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院
2023/08/03播放(57458)
中耳炎分為急性和慢性兩種。急性中耳炎常在感冒后出現(xiàn)，表現(xiàn)有耳痛、耳悶感。有時僅表現(xiàn)有聽力不靈敏... 辛淵│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/12/30播放(98708)
中耳炎分為急性和慢性兩種。急性中耳炎常在感冒后出現(xiàn)，表現(xiàn)有耳痛、耳悶感。有時僅表現(xiàn)有聽力不靈敏...
辛淵│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/12/30播放(98708)
"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病變,中耳炎在臨床上分四大類，最常見的是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，這兩個是最常見的。中耳膽脂瘤和特殊類型的中耳炎就比較少見，最常見的分泌性中耳炎。主要是以兒童為常見，在10歲以下的兒童發(fā)病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得過分泌性中耳炎，有的是經常發(fā)，有的人是偶爾發(fā)一次?；撔灾卸?，可以分為急性期，急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。中耳膽脂瘤一般可以分為先天性和后天性的，以先天性多見。特殊類型的中耳炎一般就是指免疫系統(tǒng)或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病還有結核性的就叫做特殊類型的中耳炎。"
2018/04/27收聽(31838)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，可分為急性中耳炎... 龔樹生│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/13播放(77064)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，可分為急性中耳炎...
2023/12/13播放(77064)
中耳炎是中耳的急性炎癥，多數(shù)情況下是由于身體抵抗力下降，細菌、病毒感染上呼吸道，通過咽鼓管途徑感染、蔓延到中耳，形成急性中耳炎。有一部分病人是在有上呼吸道感染的情況下，比如感冒，還要去乘坐飛機或者是潛水或游泳，這種情況下由于咽鼓管的炎癥導致它調節(jié)中耳壓力的功能失調，在這些活動下就容易導致中耳的壓力呈負壓，就會導致滲出性中耳炎。還有一些鼻竇炎的患者由于有分泌物在鼻腔造成鼻塞以后，病人會容易使勁擤鼻子，鼻分泌物順著鼻腔后部咽鼓管開口直接到中耳。在嬰幼兒，因為嬰幼兒的咽鼓管又平又直又短，所以他在仰臥位喂奶的時候，奶液有的時候會順著咽鼓管進入到中耳。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/17收聽(39602)
"中耳炎一般是指中耳黏膜的炎癥性反應，通常是由敏感致病菌引起的，由肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等，這些敏感細菌可以通過以下幾個途徑進行感染，如咽鼓管途徑，急性上呼吸道感染時，細菌可以經過咽鼓管侵入中耳，引起感染，呼吸道的捏鼻鼓氣或者擤鼻涕、游泳、跳水、不適當?shù)难使墓艽祻埢蛘弑乔恢委煟部梢允辜毦使墓芮秩胫卸斨?，再是外耳道鼓膜途徑，如鼓膜穿刺、鼓膜外傷等可以導致病菌，如外耳道引起中耳炎?
張磊│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/01/25收聽(43124)
"中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房全部或部分結構的炎性病變，好發(fā)于兒童，可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者，包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分，特異性炎癥少見，如結核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及鼻腔黏膜出現(xiàn)充血腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。鼻涕中含有病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住，用力擤鼻，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出到達咽鼓管，從而引發(fā)中耳炎。"
孫建華│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/03收聽(68548)
中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病變。中耳炎分為四大類，具體如下：1、分泌性中... 劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院 2023/01/22播放(61328)
中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病變。中耳炎分為四大類，具體如下：1、分泌性中...
2023/01/22播放(61328)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學中心 辛淵
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