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    肝纖維化有沒(méi)有癥狀

    2023-04-04 17:07播放 :

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    肝纖維化可能完全沒(méi)有癥狀,或者有部分不典型的癥狀。肝纖維化其實(shí)是肝臟對(duì)于肝臟損傷的一種修復(fù)機(jī)制,引起肝臟損傷的因素最常見(jiàn)的是肝炎,我國(guó)最多的是乙肝、丙肝。長(zhǎng)期的慢性乙肝、丙肝等活動(dòng)性的肝炎會(huì)造成肝臟細(xì)胞的破壞,比如轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)肝臟就會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化。

    肝纖維化大多數(shù)情況下可能沒(méi)有癥狀,或者完全沒(méi)有癥狀,或者有部分不典型的癥狀,比如右上腹肝區(qū)的不適、飽脹感、隱痛,但是不能就直接判斷是肝纖維化。還有藥物性的肝纖維化,藥物長(zhǎng)期造成了肝臟的損害,會(huì)導(dǎo)致肝纖維化。目前脂肪肝比較常見(jiàn),脂肪肝如果引起了肝細(xì)胞破壞,就是脂肪性肝炎,脂肪性肝炎如果長(zhǎng)期地存在,也會(huì)導(dǎo)致肝纖維化的發(fā)生。

    這些肝纖維化會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的破壞、組織再生、纖維化形成,在這種情況下,一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療,盡可能地去阻斷其病因。比如肝炎病毒要及時(shí)治療,比如藥物性肝炎要停藥,比如脂肪肝一定要盡快地把脂肪肝減下來(lái)。只要能去除病因,肝纖維化是可逆的病變,但是如果進(jìn)展到肝硬化,就不可逆。

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    肝纖維化是由于各種病因,比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病,是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生,如果進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn),形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉,導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒(méi)有明顯的癥狀,部分病人可能會(huì)有疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時(shí)間長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈相對(duì)于增寬的表現(xiàn),可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張,可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙,可以出現(xiàn)牙齦的出血,皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時(shí)肝纖維化會(huì)引起人體激素水平的改變,出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒(méi)有特異的診斷手段,主要是病理的表現(xiàn),比如看到了肝細(xì)胞的破壞,纖維化的形成,在血液方面,可以查肝纖化四項(xiàng),包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動(dòng)。最近有一種B超叫FibroScan,肝臟瞬間彈性的B超,可以通過(guò)了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來(lái)初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2,一般提示有纖維化,如果進(jìn)一步增高,可以對(duì)纖維化的程度進(jìn)行分級(jí)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/19收聽(tīng)(11268)

    肝纖維化怎么治療

    "肝纖維化往往是慢性的肝臟損傷,達(dá)到了一定的時(shí)間和程度以后的結(jié)果。肝纖維化如果進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段,用俗稱(chēng)的話說(shuō)就叫肝硬化。肝纖維化非常嚴(yán)重的情況下,肝臟可以出現(xiàn)功能的明顯下降,患者肝臟的代謝功能、分泌功能以及消化功能等方面都會(huì)受到影響,可能會(huì)出現(xiàn)肝臟功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障礙?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)消瘦、食欲下降,然后出現(xiàn)相應(yīng)的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性體征。所以肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的表現(xiàn),這種情況下應(yīng)該盡早在早期解決肝臟的炎癥,因?yàn)楦闻K炎癥是導(dǎo)致肝臟纖維化的主要病因。因此,控制肝臟炎癥是肝纖維化非常重要的治療手段,比如會(huì)針對(duì)病因進(jìn)行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦發(fā)展到肝纖維化階段可能使用相應(yīng)的抗纖維化治療的藥物,現(xiàn)在主要是用活血的、軟堅(jiān)化結(jié)的中成藥,比如扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖、和絡(luò)舒肝等藥物,進(jìn)行抗纖維化治療。當(dāng)然也可以使用保肝藥物長(zhǎng)期口服,也起到抗纖維化治療的作用。同時(shí)要針對(duì)病因,比如進(jìn)行抗病毒治療,本身也是抗纖維化治療的一部分。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(tīng)(98862)

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