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    急性側(cè)壁心肌梗塞是什么原因?qū)е碌?/h3>
    2023-10-11 09:31播放 :

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    急性側(cè)壁心肌梗死,是給心肌側(cè)壁供血的血管出現(xiàn)急性血栓,導(dǎo)致血管的急性閉塞,從而引起側(cè)壁心肌完全失去血液供應(yīng),發(fā)生急性的壞死,通常供血的血管是前降支分支的第一對(duì)角支。冠狀動(dòng)脈及其分支發(fā)生急性閉塞的原因,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)部出現(xiàn)斑塊,斑塊不斷發(fā)展,從而導(dǎo)致血管的固定性狹窄,影響冠脈的血流。另外,在一些特殊的情況下,斑塊有可能突然破裂,然后進(jìn)一步激活各種凝血酶,導(dǎo)致急性血栓的形成。

    血栓一旦形成,會(huì)將這一處狹窄的血管完全堵死,導(dǎo)致下游的血管完全沒(méi)有血供,使這支閉塞的血管所供應(yīng)血液的心肌完全失去血液來(lái)源,導(dǎo)致急性缺血壞死,發(fā)生急性心肌梗死。急性的心肌梗死是一種非常危急的疾病,必須進(jìn)行盡快再灌注治療,使心肌恢復(fù)血液供應(yīng)。同時(shí)給予抗血小板聚集、抗凝、調(diào)脂以及抗心肌缺血、抗心肌重構(gòu)等相關(guān)的治療,盡可能挽救患者生命,改善癥狀。

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    急性側(cè)壁心肌梗死是什么原因?qū)е碌?/a>

    "急性側(cè)壁心肌梗死主要原因,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂時(shí),人體體內(nèi)的血小板和凝血因子,就會(huì)在破裂處聚集形成血栓,血栓可以將破裂的破口鎖封住,減少再次的出血,也可以將冠狀動(dòng)脈血管堵塞,也就是使血管里面的血流,不再流動(dòng),也就是血管遠(yuǎn)端(冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端)供應(yīng)的心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。如果恰恰是影響到,人體側(cè)壁的心肌血管出現(xiàn)堵塞,就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。急性側(cè)壁心肌梗死還有很多其他方面的病因,比如患者常年出現(xiàn)血壓病,并沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療,由于血壓過(guò)高,而引起血壓出現(xiàn)剪切力的增加,引起動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷。當(dāng)患者存在有糖尿病時(shí),糖尿病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖升高,而引起患者的內(nèi)皮損傷。當(dāng)患者存在有吸煙、飲酒等不良的生活方式,都可能會(huì)導(dǎo)致患者在內(nèi)皮損傷,而引起患者出現(xiàn)急性的心肌梗死。建議患者如果存在有上面的病情,一定要積極地治療,減少心肌梗死的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(18526)

    急性心肌梗塞是什么原因造成的

    "急性心肌梗塞主要的原因,考慮以下幾方面:1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成:當(dāng)斑塊處在不穩(wěn)定的情況下,斑塊容易出現(xiàn)破裂,一旦破裂,人體血液當(dāng)中的血小板成分和凝血因子會(huì)在斑塊處聚集,形成血栓。血栓越積越大,會(huì)將患者的冠狀動(dòng)脈完全閉塞,也就是形成急性的心肌梗塞。一般存在這種情況都有一定的病因,比如患者存在高血壓病,可能由于血壓過(guò)高對(duì)人體血管產(chǎn)生剪切力。這種剪切力可以破壞患者的動(dòng)脈內(nèi)皮,一旦內(nèi)皮被破壞,人體血液當(dāng)中的脂質(zhì)成分,即低密度脂蛋白就會(huì)進(jìn)入到內(nèi)皮下,形成氧化型低密度脂蛋白,然后被巨噬細(xì)胞所吞噬,變成泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞就可以在人體的血液中,也就是內(nèi)皮下形成動(dòng)脈粥樣硬化。2、糖尿?。河捎谘沁^(guò)高而引起內(nèi)皮的損傷,當(dāng)人體血管當(dāng)中存在某些炎癥因子的時(shí)候,比如某一些免疫機(jī)制的異常,都可以導(dǎo)致患者的內(nèi)皮損傷而引起急性心肌梗塞。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/07/31收聽(tīng)(88574)

    急性心肌梗塞是由什么引起的

    "急性心肌梗死是由于支配心臟的血管,冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化以后,導(dǎo)致斑塊形成引起管腔狹窄,在這個(gè)基礎(chǔ)上有血栓形成了,導(dǎo)致血管血流的急劇中斷?;颊邥?huì)出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)的疼痛,大汗淋漓,有瀕死感。急性心肌梗死住院以后,要考慮冠脈的再灌注問(wèn)題,使冠脈的血流通暢,主要的方法一個(gè)是溶栓,另一個(gè)是支架植入。如果血管開(kāi)通以后,無(wú)論是溶栓還是支架植入血管開(kāi)通以后,需要繼續(xù)口服抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據(jù)患者心率和血壓的情況進(jìn)行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,其目的是為了逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善心功能。患者心肌缺血的動(dòng)脈硬化適合他汀類藥物,和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關(guān)的,有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol\/L,冠心病事件在第一年上升了11.1%,第三年上升33.3%,因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個(gè)基石。他汀類藥物通過(guò)抑制膽固醇合成的限速酶,羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來(lái)抑制膽固醇的合成,從而達(dá)到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時(shí),如果患者有高血壓,還可以降壓治療,如果有糖尿病,還需要給予降糖治療。在溶栓后期的時(shí)候,還需要進(jìn)行冠脈造影,明確病變的情況,必要時(shí)進(jìn)行支架植入。如果患者的病變比較嚴(yán)重,支架不能解決,要考慮做冠脈搭橋。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/31收聽(tīng)(57388)

    急性心肌梗塞如何處理

    "急性心肌梗死應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境的相對(duì)安靜,免受打擾,同時(shí)應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)生命體征,以及心電圖和心肌酶,及時(shí)了解病情變化,給予吸氧。在藥物上可以給予止痛鎮(zhèn)靜的藥物,比如嗎啡、杜冷丁等等,給予硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,適用于絕大多數(shù)急性心肌梗死患者,但是明顯血壓低的患者要慎用。另外,要給予減少心臟耗氧量的藥物,比如琥珀酸美托洛爾或者富馬酸比索洛爾等β受體阻滯劑,要注意低血壓和心動(dòng)過(guò)緩的患者慎用。還應(yīng)該給予抗血小板藥物、抗凝藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等等,能抑制阻塞血管的血栓進(jìn)一步形成,此外他汀類調(diào)脂藥物也是必不可少的。在急性心肌梗塞癥狀發(fā)生12小時(shí)之內(nèi),并且明確診斷,應(yīng)該走綠色通道,行冠狀動(dòng)脈造影,并根據(jù)情況給予冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)球囊成形術(shù)或支架植入術(shù),不能做介入治療的,應(yīng)該給予溶栓治療,介入治療失敗、溶栓無(wú)效,或者合并需要外科糾正的機(jī)械性并發(fā)癥患者,需要行緊急的冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/04/24收聽(tīng)(56682)

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