中國人民解放軍總醫(yī)院
針灸科
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面癱分為急性期和緩解期的治療,具體如下:
1、急性期:面癱大部分是由面神經(jīng)炎所引起,所以急性期時以消除炎癥為主要目的,這時經(jīng)常會選擇強(qiáng)的松口服治療,能夠消除神經(jīng)水腫、神經(jīng)炎癥,減輕面神經(jīng)損傷,從而使面癱得到緩解,同時可以加用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,比如甲鈷胺、維生素B族,可以起到營養(yǎng)神經(jīng)的效果。此時可選擇中醫(yī)針灸介入,中醫(yī)認(rèn)為面癱是由風(fēng)寒侵襲引起經(jīng)絡(luò)瘀堵不通,所以可以應(yīng)用祛風(fēng)寒的藥物進(jìn)行治療,局部淺針多次,避免進(jìn)行強(qiáng)刺激,可以起到消炎的作用。疼痛比較明顯時,可以局部進(jìn)行放血治療;
2、緩解期:以針灸治療為主,可以用電針進(jìn)行治療,效果會比較明顯,可以加用穴位注射、火罐、艾灸、放血等療法,一般以電針治療為基礎(chǔ)進(jìn)行綜合治療。
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面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱,具體如下:1、病人中風(fēng),有腦血管病,可以出現(xiàn)中樞性面... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/26播放(66922)
面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱,具體如下:1、病人中風(fēng),有腦血管病,可以出現(xiàn)中樞性面...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/26播放(66922)
"面癱這個概念有兩個含義,一個就是中樞性面癱,比如因為腦血管病出現(xiàn)偏癱,除了肢體的癱瘓以外,還出現(xiàn)面部表情肌癱瘓,就應(yīng)該按照腦血管病的治療原則進(jìn)行治療,不是單純的面癱治療。另外一種面癱是周圍性面癱,也叫面神經(jīng)麻痹,它實際上是面神經(jīng)炎的一種臨床表現(xiàn)形式,出現(xiàn)面部表情肌的癱瘓,如額紋消失、眼睛閉不攏,還可以流眼淚、嘴角歪斜、流口水。但它是周圍性,應(yīng)該按照周圍性面癱進(jìn)行治療,應(yīng)該消炎,可以用消炎、抗病毒的藥物,甚至用激素,然后給予神經(jīng)營養(yǎng)支持,同時做理療。急性期過去以后,在恢復(fù)階段可以用中醫(yī)中藥的辦法,給予針灸、康復(fù)手法等等治療,以期收到很好的效果。"
2019/06/26收聽(50454)
"面癱一般指的是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,也叫面神經(jīng)炎。臨床確切的病因未明,可能是病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等原因,導(dǎo)致面神經(jīng)管局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,神經(jīng)缺血、水腫而出現(xiàn)面肌癱瘓。所以,治療也是根據(jù)上述的病理改變而制定的,有以下幾點:1、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓。常用藥物有:糖皮質(zhì)激素,如地塞米松針劑10mg-20mg,連用7-10天;也可口服潑尼松,每日30mg頓服,一周后漸停用。2、使用B族維生素,可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用的藥物有:維生素B1,100mg,維生素B12或甲鈷胺0.5mg肌肉注射,每日1次,可用兩周。3、理療。急性期可行局部超短波治療、紅外線照射或局部熱敷等。4、康復(fù)治療。一般急性期過后可考慮局部針刺或電針治療等,時間長短可視病情來決定。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/20收聽(65814)
"面癱又稱面神經(jīng)麻痹,它是由于面部神經(jīng)的麻痹造成的口角歪斜、閉眼困難的一組綜合征。面神經(jīng)麻痹的癥狀一般是由皰疹病毒感染引起來的,所以早期的很多患者會感到耳朵周圍或者耳道的疼痛。因此,面神經(jīng)麻痹的治療:第一、要進(jìn)行抗病毒治療,一般用阿昔洛韋或者泛昔洛韋治療,治療14天左右。第二、面神經(jīng)受病毒侵?jǐn)_之后往往會有神經(jīng)水腫,這種水腫會對神經(jīng)的組織有壓迫,因此需要進(jìn)行消腫治療。臨床上常見的消腫治療主要是采取的激素治療,比如有的地方采取地塞米松,有的地方采取的是醋酸潑尼松,也就是強(qiáng)的松治療,一般治療療程3-5天,個別情況下可以延長到7天。第三、需要進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,因為面神經(jīng)損傷之后神經(jīng)表面的一層保護(hù)膜或者叫髓鞘會產(chǎn)生脫失,這種情況下需要給予B1和B12合成髓鞘的原料,促使面神經(jīng)的恢復(fù)。第四、治療是進(jìn)行改善微循環(huán)的治療,由于受病毒感染的治療,面神經(jīng)可以產(chǎn)生無菌性的血管炎,同時由于神經(jīng)水腫對它的微血管產(chǎn)生壓迫,這種情況下都可以產(chǎn)生面神經(jīng)的損傷,所以面神經(jīng)損傷之后還需要活血治療,改善活血治療從西藥來講就可以采用前列地爾。中醫(yī)藥治療是可以采取各種各樣的活血化瘀的藥,比如全天麻、三七、當(dāng)紅,這樣一些活血化瘀的藥。第五、局部的理療,局部理療之后可以消除水腫,可以促進(jìn)這種神經(jīng)微循環(huán),可以促成神經(jīng)的再生。從西醫(yī)的角度來講,不太建議發(fā)病前腦中度使用激素,因為使用前腦使用激素以后,會使生病的神經(jīng)受到進(jìn)一步的刺激,產(chǎn)生更嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。因此,不太建議讓兩周之內(nèi)的面癱患者進(jìn)行針灸治療,這個可能和針灸科大夫或者和中醫(yī)科大夫稍微有點差異,這里就不做討論。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/03/24收聽(51630)
"得了面癱應(yīng)當(dāng)及時就診,由醫(yī)生給予專業(yè)診斷及治療。對于特發(fā)性面神經(jīng)炎,也就是周圍性面癱,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予抗病毒以及激素,減輕水腫專業(yè)性治療。在患者自我治療方面,首先就是要注意面部保暖,建議患者戴比較厚實的口罩或者圍巾,把面部保護(hù)起來,避免受到寒風(fēng)進(jìn)一步刺激,幫助緩解面癱癥狀。另外,就是局部做熱敷處理,用熱水袋或者熱毛巾對患側(cè)面部做熱敷,但要注意不要燙傷自己。再就是面部有些比較重要的穴位,例如印堂、太陽、陽白、地倉、頰車等等穴位,可以進(jìn)行對于穴位的按摩,并且做鼓腮等動作,幫助面癱自我恢復(fù)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/11收聽(94328)
病毒性面癱是臨床上常見的疾病,其治療主要有以下幾個方面:1、針對病毒,需抗病毒治療,主要藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋等。2、營養(yǎng)神經(jīng)治療,面癱最主要的原因是神經(jīng)功能缺損,營養(yǎng)神經(jīng)治療是很關(guān)鍵的環(huán)節(jié),營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。3.物理療法,中醫(yī)理療的針灸可以刺激神經(jīng)功能的修復(fù),對于面神經(jīng)的恢復(fù)也有很好的療效,可以通過穴位按摩,也能起到一定的療效。4、緩解神經(jīng)水腫藥物,早期應(yīng)用激素沖擊對面神經(jīng)的恢復(fù)也有一定的療效,治療期間注意避免辛辣刺激性飲食,保證充足睡眠,也可以對患側(cè)進(jìn)行局部的熱敷。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(65880)
中風(fēng)后出現(xiàn)面癱,原因是腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致面部肌肉運動神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)臉部肌肉無法正?;顒印⒏杏X減... 李敏│廣東省第二中醫(yī)院 2023/02/09播放(82594)
中風(fēng)后出現(xiàn)面癱,原因是腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致面部肌肉運動神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)臉部肌肉無法正?;顒印⒏杏X減...
李敏│廣東省第二中醫(yī)院
2023/02/09播放(82594)
"孕婦面癱可以給予口服維生素B、谷維素,局部可以給予熱敷,水腫期過了之后可以進(jìn)行針灸治療。水腫期指的就是一個禮拜以后可以進(jìn)行針刺治療。針刺時刺激強(qiáng)度不要太大,不能針刺合谷穴,因為刺激合谷穴可以引起宮縮。"
張文彬│陜西省友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(38560)
"孕婦出現(xiàn)面癱,需要到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科或者針灸科檢查治療才行,需要做面部肌電圖檢查,了解面神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,如果損傷重,恢復(fù)起來就會非常緩慢,要有心理準(zhǔn)備。處于特殊時期,不考慮藥物治療,只能堅持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。在日常生活中,要注意面部的防風(fēng)保暖,不要直接吹空調(diào)、吹風(fēng)扇,戴厚口罩,暫時不要冷水洗漱才行。可以在家里面使用新鮮的黃鱔血外敷患側(cè)面部,當(dāng)然,如果外敷面部以后出現(xiàn)瘙癢、刺痛的癥狀,就不能使用了。孕婦出現(xiàn)面癱治療起來比較麻煩,又不能藥物治療,所以恢復(fù)起來需要一段時間,要有心理準(zhǔn)備,不能過于著急。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/02收聽(49392)
"面癱通常指的是特發(fā)性面神經(jīng)炎,是一種能夠治療的疾病,一般發(fā)病的前幾天是病情進(jìn)展時期,目前的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期一般是一周以內(nèi),主要是藥物治療。首先,如果沒有禁忌癥,激素是需要應(yīng)用的藥物,可以減輕面神經(jīng)的炎性水腫,縮短恢復(fù)的時間,但是應(yīng)該注意激素對消化系統(tǒng)以及代謝的影響。其次,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可以使用硫辛酸、甲鈷胺等,也可以用甘露醇來減輕面神經(jīng)的水腫。再次,一周以后可以加針灸治療,針灸是促進(jìn)面癱恢復(fù)的一種有效治療措施,同時一定要注意避免受風(fēng)受寒。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/24收聽(15554)
如果不幸在懷孕期間出現(xiàn)面癱,可以采用物理治療,如針灸、按摩手法治療等物理外界療法促進(jìn)面癱恢復(fù),... 寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/14播放(84942)
如果不幸在懷孕期間出現(xiàn)面癱,可以采用物理治療,如針灸、按摩手法治療等物理外界療法促進(jìn)面癱恢復(fù),...
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/14播放(84942)
"面癱在醫(yī)學(xué)上叫面神經(jīng)炎,多數(shù)的病因是由于面部遭受寒涼空氣的襲擊導(dǎo)致面神經(jīng)水腫,使面神經(jīng)在出顱的莖乳孔處受到卡壓,引起面神經(jīng)功能障礙,引起患者口眼歪斜的癥狀。治療的方法是消除面神經(jīng)水腫,恢復(fù)面神經(jīng)的功能。激素治療可以給予患者激素靜脈點滴,急性期點滴的時間是一周,具有消除面神經(jīng)水腫、恢復(fù)面神經(jīng)髓鞘的功能。營養(yǎng)神經(jīng)的治療可以給予彌可保進(jìn)行靜脈點滴,口服維生素B族類的藥物??梢越o患者進(jìn)行抗病毒治療,治療的時間是三周。如果患者存在細(xì)菌感染,也可以進(jìn)行抗炎的治療。另外,需要改善面神經(jīng)周圍的血液循環(huán),可以靜脈點滴丹參川芎嗪藥物。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(79088)
"感冒引起的面癱,主要是因為病毒侵犯面神經(jīng)引起的面神經(jīng)癱瘓,也稱面神經(jīng)炎,主要的癥狀有額紋變淺、眼瞼下垂、眼瞼閉合無力、口角歪斜、耳后疼痛、舌根麻木等癥狀。面癱的治療方案主要有,首先可給予抗病毒治療,改善循環(huán)聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)水腫時,可應(yīng)用激素減輕神經(jīng)水腫。當(dāng)常規(guī)治療一周后,可給予針灸、超短波、艾灸等物理治療,改善面癱癥狀。"
杜姝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/01/10收聽(37506)
面癱的中醫(yī)治療,可通過不同類型進(jìn)行分析,包括以下方面:1、中樞性面癱:患者主要為... 岳利峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/21播放(55408)
面癱的中醫(yī)治療,可通過不同類型進(jìn)行分析,包括以下方面:
1、中樞性面癱:患者主要為...
岳利峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/21播放(55408)
"三叉神經(jīng)痛和面癱是兩種不同的疾病。三叉神經(jīng)痛首選的治療藥物是卡馬西平,首次劑量為0.1g,每天兩次。服用卡馬西平期間,要注意有沒有過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),需要立即停藥。治療三叉神經(jīng)痛,同時需要服用維生素B12,進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果服用藥物無效,或者有明顯的副作用而不能耐受,可以考慮進(jìn)行封閉治療。面癱需要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療,如果是腦卒中導(dǎo)致的面癱,需要針對卒中進(jìn)行治療;如果是由于面神經(jīng)炎產(chǎn)生面癱的表現(xiàn),需要進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。進(jìn)入恢復(fù)期之后,可以進(jìn)行針灸治療。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/24收聽(42606)
"中風(fēng)引起的面癱,臨床上一般稱為中樞性面癱。臨床上常見的疾病包括腦出血和腦梗死,患者同時可能會出現(xiàn)一些軀體癥狀和體征,可以出現(xiàn)肢體感覺障礙、運動功能障礙。主要是積極治療原發(fā)病,腦出血的患者早期適合手術(shù)時,可以進(jìn)行手術(shù)治療,同時也可以進(jìn)行降顱壓治療和神經(jīng)保護(hù)治療,并積極控制患者的病因,引起腦出血常見的病因包括高血壓、腦動脈瘤。如果是腦梗死患者,主要是進(jìn)行抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療以及改善血循環(huán)治療??寡“寰奂委煹乃幬?,臨床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷;神經(jīng)保護(hù)治療的藥物,常用的有奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿、依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物、長春西汀和腦苷肌肽;改善血循環(huán)治療的藥物,臨床上常用的有舒血寧、疏血通以及川芎嗪、丹參、紅花等。如果患者病情穩(wěn)定后,可以進(jìn)行針灸治療和康復(fù)治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(77512)
"臨床診療的過程中,中樞性面癱單純出現(xiàn)幾乎是不存在的,中樞性面癱都會伴有其他中樞損傷。因為面神經(jīng)核或者是面神經(jīng)核上纖維,是與其他纖維伴行的。在大腦皮層也是跟接近上肢或者是舌部的運動神經(jīng)相毗鄰,一旦出現(xiàn)問題,會影響到其他的運動神經(jīng)。比方出現(xiàn)伸舌歪斜的舌癱,出現(xiàn)對側(cè)上肢或者下肢的偏癱。單純的中樞性面癱是不存在的,而能夠引起這樣癥狀的疾病,可以見于面神經(jīng)核上行纖維束,以及面神經(jīng)的代表區(qū)皮層、腦干等等部位的出血、梗塞、腫瘤、炎癥、寄生蟲等等問題。如果是不同原因造成的中樞性的面癱,治療方法肯定是完全不一樣的。如果是腦出血,要按照腦出血治療。如果是梗塞,可能要進(jìn)行溶栓或者是擴(kuò)血管,改善循環(huán)等治療。如果是腫瘤可能需要手術(shù)。如果是寄生蟲病,應(yīng)抗寄生蟲進(jìn)行治療。其他也一樣,都是要針對病因進(jìn)行治療,才能夠治療中樞性的面癱。中樞性的面癱和普通的周圍性的面神經(jīng)麻痹不是一個概念,不是一種病,所以不能單純按照面癱進(jìn)行治療。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/30收聽(45740)
"在臨床中,三叉神經(jīng)出現(xiàn)病變的癥狀主要是以面部眼睛周圍或者顴骨下面,或者嘴角周圍出現(xiàn)刺痛、燒灼痛或者刀割樣疼痛為主要表現(xiàn),出現(xiàn)面部癱瘓的可能性非常小。面部出現(xiàn)癱瘓的癥狀,一般是面神經(jīng)麻痹所致,面神經(jīng)和三叉神經(jīng)是兩個不同的神經(jīng),不能夠混為一談。所以出現(xiàn)了面癱的癥狀,需要做頭部磁共振檢查,面部肌電圖檢查,根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上,更需要做面部針灸、推拿、穴位注射等治療,僅僅藥物治療是不夠的。所以三叉神經(jīng)和面神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)是不一樣的,要有清醒的認(rèn)識,可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科檢查治療,要注意身體的防風(fēng)、保暖,暫時不要冷水洗漱。"
2018/11/19收聽(63262)
面癱主要因為病毒感染,或者面部吹風(fēng)引起,... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/25播放(32611)
面癱主要因為病毒感染,或者面部吹風(fēng)引起,...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/25播放(32611)
面癱嘴歪可以見于中樞性面癱,也可以見于周圍性面癱。中樞性面癱是由于腦血管疾病導(dǎo)致的,病人可以出現(xiàn)伸舌的偏斜,經(jīng)過頭部C T或者核磁檢查可以確診。周圍性面癱是由于病毒或細(xì)菌侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)腫脹,出現(xiàn)面部神經(jīng)的活動失靈,可以表現(xiàn)為眼瞼閉合不全等癥狀。急性期的時候建議給予病人脫水、減輕面神經(jīng)腫脹的藥物,同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺治療。必要的時候可以配合改善循環(huán)的藥物治療。過了急性期可以給予患者針灸、理療、放血等治療,大部分周圍性面神經(jīng)炎的病人經(jīng)過兩周或者一個月可以完全恢復(fù),中樞性面癱的嘴歪一般恢復(fù)比較慢。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/28收聽(72694)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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