首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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孕中期有好多女性朋友會出現(xiàn)腰背部疼痛，此種現(xiàn)象主要與激素水平有關(guān)，尤其到孕中期或者孕晚期時，激素水平為促進正常分娩進行準備。因此有部分韌帶會出現(xiàn)松弛，甚至局部會出現(xiàn)擴張等生理性變化，是正常情況，無需緊張。
此時女性朋友若因姿勢受力不均衡，刺激腰背部肌肉過度緊張或疲勞引起腰疼，要注意腰背部姿勢。且患者需注意休息，注意適度心理調(diào)節(jié)。腰背部疼痛在孕中晚期是相對比較常見現(xiàn)象，并且多數(shù)是生理性現(xiàn)象。若在休息后沒有緩解，患者可通過熱敷、理療等方法，在不破壞身體整體功能狀態(tài)下進行有針對性的熱療。
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"懷孕中期如果出現(xiàn)腰疼，建議去醫(yī)院做檢查，具體原因如下：1、先兆流產(chǎn)：產(chǎn)科醫(yī)生要判斷是否有宮縮，可以觸摸孕婦腹部，如果能夠發(fā)現(xiàn)宮縮，考慮是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，建議做胎兒三維彩超，注意觀察胎兒情況，需要注意胎盤的位置，胎盤是否有異常的增厚等情況。2、腎積水：在懷孕期間子宮逐漸增大，可能會壓迫腎臟出現(xiàn)腎積水，尤其是右側(cè)的腎積水會更多見一些。對于這種情況，建議做泌尿系統(tǒng)的彩超，同時需要做尿常規(guī)檢查，注意尿中是否有尿路感染。3、腰間盤突出：要了解一下孕婦之前的病史，個別孕婦在懷孕之前有腰間盤突出，在懷孕期間也可能會出現(xiàn)腰疼。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/06/11收聽(28070)
孕中期的時候出現(xiàn)腰痛的癥狀，有可能是生理性的，也有可能是病理性的。1、在懷孕中期的時候，胎兒的體格發(fā)育速度加快，而且羊水量也會逐漸增加，孕婦皮下的脂肪沉積加快，導致孕婦的腹部在短時間內(nèi)明顯增大，腰椎部位承受的壓力過大，從而引起腰痛的癥狀。2、腰肌勞損。如果腰痛的癥狀，發(fā)生在孕婦長時間的久坐、久臥后，考慮是由于缺乏體育活動，導致腰部的肌肉慢性勞損所造成的。3、先兆流產(chǎn)或晚期流產(chǎn)。如果孕婦在腰痛的同時，也伴有腹部疼痛及下墜感，考慮可能是因為各種不良因素刺激，引起了先兆流產(chǎn)的癥狀。孕婦需要臥床休息，并進行保胎治療。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(52608)
孕婦在懷孕中期會感覺腰骶部疼痛，甚至疼痛較前明顯加重，主要是由在孕中期體內(nèi)的雌激素和孕激素水平明顯升高，此時帶來的反應是腰椎以及骨盆韌帶明顯松弛，從而使腰椎穩(wěn)定性下降。同時，腰部肌肉、韌帶也變的較為松弛，出現(xiàn)明顯的水鈉潴留、水腫，此情況下容易引起腰部的不穩(wěn)定、疼痛感。由于胎盤羊水增多、胎兒明顯生長導致腰椎負重明顯過大，也是孕婦腰痛的原因之一，尤其是腰椎負荷和椎間盤壓力逐漸增高，腰痛也會越來越明顯。孕婦在懷孕后，由于各種原因?qū)е逻\動量減少，長期平躺或者久坐也會造成腰骶部疼痛。由于妊娠期間胎兒需要大量的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)合成骨骼會造成孕婦生理性缺鈣，也會導致腰椎的骨鈣流失，從而產(chǎn)生疼痛。因此在孕中期應合理運動，注意補足充足的鈣元素，同時注意保護腰部健康，減少腰痛的發(fā)生。
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(99660)
在懷孕中期出現(xiàn)腰痛是比較常見的現(xiàn)象。建議孕婦適當休息，在休息時采取側(cè)臥位，雙腿屈曲，可以減輕肌肉緊繃的狀態(tài)。另外也可以應用艾灸或者局部熱敷、按摩等都可以減輕癥狀。在孕期由于子宮增大導致孕婦的重心后移，會使脊柱的生理彎曲改變，產(chǎn)生肌肉緊張和疲勞，導致腰肌勞損，會產(chǎn)生腰痛癥狀。孕婦要注意改變不良的站姿和坐姿，例如彎腰、駝背或者翹二郎腿，注意增加營養(yǎng)，適當補充鈣劑，能夠在一定程度上減輕腰痛的癥狀。
2020/04/01收聽(22320)
"懷孕中期出現(xiàn)白帶發(fā)黃的現(xiàn)象，考慮陰道炎，因為正常的白帶應該是乳白色，或者是稀鼻涕一樣，比較透明。陰道炎分為滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎的白帶是稀的，一般呈綠色或者草綠色。霉菌性陰道炎的白帶是濃稠的，發(fā)黃，像豆腐渣一樣。如果想準確判斷是哪種類型的陰道炎，最好做白帶常規(guī)檢查，確定病情之后對癥治療，避免病情發(fā)展，嚴重影響到宮腔內(nèi)的胎兒。平時必須注意衛(wèi)生，注意清洗，要穿寬松的純棉內(nèi)褲，內(nèi)褲最好在陽光下暴曬或者高溫燙洗，能夠避免細菌繁殖和復發(fā)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(87278)
孕中期鼻子有血絲，這種情況最多見的是鼻腔干燥，造成鼻黏膜下血管破裂，造成鼻子里有血絲，或者鼻涕當中帶血。另外是鼻腔內(nèi)炎癥，像感冒引起的急性皮炎或者有過敏性鼻炎，病人會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞的癥狀，有的時候鼻涕當中帶血，這些情況通常會給予鼻用的生理鹽水或海水進行反復的噴鼻，保持鼻腔的濕潤。同時要給予鼻腔的沖洗，使鼻腔的分泌物清理，如果是過敏性鼻炎也可以清理鼻腔的過敏原。如果用藥以后效果不好，一定要到醫(yī)院就診，通過鼻內(nèi)鏡的檢查，通過全身的檢查，看是否有全身因素造成鼻腔反復的出血。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/08/05收聽(65830)
漏羊水實際上就是指胎膜破裂后羊水漏出，如果在孕中期出現(xiàn)胎膜破裂，胎兒娩出后很難存活。漏羊水分為... 謝江燕│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(54022)
漏羊水實際上就是指胎膜破裂后羊水漏出，如果在孕中期出現(xiàn)胎膜破裂，胎兒娩出后很難存活。漏羊水分為...
謝江燕│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(54022)
"懷孕期間輕微的腰痛癥狀，大多都是一種妊娠期生理反應，比較劇烈的腰痛，有可能是一些器質(zhì)性疾病引起的，懷孕中期腰疼癥狀嚴重，可能是因為腰椎間盤病變引起的腰痛，也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎積水等引起的腰疼癥狀，還有可能是宮縮引起的腰痛癥狀。孕婦應當及時到正規(guī)公立醫(yī)院就診，進行產(chǎn)科超聲檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、尿常規(guī)化驗檢查等，并結(jié)合疼痛的具體部位、性質(zhì)、伴發(fā)癥狀等進行分析，明確引起腰痛的具體原因，如果存在明顯的子宮收縮則是先兆流產(chǎn)的癥狀，需要進行保胎治療，如果患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎積水等疾病，可以針對原發(fā)疾病采取恰當?shù)闹委煷胧?
2019/08/20收聽(69060)
"從懷孕中期開始，胎寶寶的生長發(fā)育速度就明顯增快了。孕媽媽從孕中期開始，也有一些方面需要去注意，先說一下吃方面的問題。在吃方面，有一部分孕媽媽還會存在著消化不良，或者是胃部的燒灼感，這個時候就要少吃多餐，在飯后適當?shù)倪M行散步。另外一部分孕媽媽，可能還會有便秘的存在，因為懷孕之后，腸道蠕動相對減弱，胎寶寶增大也會對腸管有一定的壓迫。在飲食當中，應該增加膳食纖維的攝入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕媽媽除了吃之外，還應該額外補充鐵和鈣的制劑，因為寶寶的生長發(fā)育速度很快，需要的鈣和鐵的量也明顯增加，這些在食物里面往往補充的還不足夠。晚上睡覺的時候由于子宮增大，所以不建議媽媽平臥，從24周左右開始，最好睡覺的時候取側(cè)臥位，側(cè)左邊，側(cè)右邊都是可以的。另外，還有一部分孕媽媽，由于子宮的增大，會出現(xiàn)一些腰背部的酸痛，首先就要求我們在平時的生活當中，不管是走路還是坐姿，都要維持一個正確的體態(tài)。如果腰背部的疼痛，對生活已經(jīng)有比較大的影響了，最好能去醫(yī)生那里進行咨詢，或者是尋求一些專業(yè)的人士，比如健身教練或者是瑜伽老師進行指導。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/07收聽(65508)
"孕中期是懷孕12周加1天，到27周加6天這么一段時間，如果懷孕13周到懷孕28周這個期間，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(37520)
"孕中期是相對平穩(wěn)的時期，需要注意按醫(yī)生的要求定期做產(chǎn)前檢查。孕中期主要的任務是排除胎兒的染色體異常和畸形。通過唐篩、篩畸B超等檢查，甚至羊水穿刺檢查，排除胎兒的染色體異常和體表畸形，這是孕中期的主要任務。孕中期也要注意飲食和睡眠等生活調(diào)節(jié)，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易導致胎兒偏大。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/25收聽(88012)
胎兒孕育早期是一種不安穩(wěn)的狀態(tài)，流產(chǎn)發(fā)生率比較高，胚胎停育也多半這時出現(xiàn)的比較多。妊娠晚期會隨... 徐艷│北京大學第三醫(yī)院 2023/09/25播放(78072)
胎兒孕育早期是一種不安穩(wěn)的狀態(tài)，流產(chǎn)發(fā)生率比較高，胚胎停育也多半這時出現(xiàn)的比較多。妊娠晚期會隨...
徐艷│北京大學第三醫(yī)院
2023/09/25播放(78072)
孕中期是指孕13-28周之間這一段時間，最主要的是22周左右，也就是20-24周之間有一個B超篩畸的檢查，這時候產(chǎn)檢一定要去。這個產(chǎn)檢就是B超篩畸檢查，一定要做，千萬不要錯過了，這是孕期很重要的檢查，就是我們所說的大排畸。還有就是24-28周之間，有孕婦糖耐量試驗，就是喝糖水，查糖尿病的檢查，這個檢查在24-28周之間進行。這兩個檢查一個是篩畸，一個是糖耐量試驗，都在孕中期。這兩個試驗做了后，做胎兒B超了解胎兒的一般結(jié)構(gòu)，有沒有畸形、有沒有特殊情況，糖耐量試驗了解孕婦有沒有妊娠期糖尿病，這是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(14416)
"懷孕中期的睡姿是孕婦舒服的姿勢睡覺就可以，在懷孕中期也就是指懷孕13-28周之間，這時候孕婦的腹部相對來說還不大，孕婦不論是側(cè)臥位睡還是平臥位睡，對孕婦及胎兒都不會有什么特殊的影響。所以，孕婦睡覺時除了趴著的姿勢，任何姿勢都可以。只要孕婦覺得舒適，胎兒不會產(chǎn)生過多的胎動則就是很好的姿勢。建議孕婦睡覺的姿勢不要固定單一的一種，因為有些孕婦覺得左側(cè)臥位好，總是左側(cè)臥位睡，但是睡多了以后會產(chǎn)生腰部及膝骨頭的疼痛，反倒引起不適感。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/08/26收聽(29002)
"腰痛、尿頻最大的可能性就是腎臟的結(jié)石排到輸尿管，或者結(jié)石在輸尿管的中下段向下移動，就會刺激出現(xiàn)腰部疼痛以及尿頻的癥狀。建議患者馬上到醫(yī)院去做腎輸尿管膀胱的彩超檢查，觀察是否有結(jié)石存在；同時應該化驗尿常規(guī)看尿中紅細胞白細胞的數(shù)量。結(jié)石引起的疼痛，可以給予雙氯滅痛栓50mg納肛，一般3-5分鐘就會緩解疼痛，同時也有緩解尿頻的作用。對于結(jié)石，要根據(jù)B超的確定結(jié)石的大小，再決定怎樣進一步處理結(jié)石，患者一定要多喝水。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(60030)
開始腰疼后來腿疼，具體有以下幾種情況：1、腰椎椎間盤突出：腰疼是因為椎間盤突出壓... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/01/17播放(55498)
開始腰疼后來腿疼，具體有以下幾種情況：
1、腰椎椎間盤突出：腰疼是因為椎間盤突出壓...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/01/17播放(55498)
在臨床中，引起病人頭痛腰痛的原因非常多的，最為常見的是下面這些情況引起的。比如最近一段時間病人感冒、發(fā)燒就可以出現(xiàn)頭痛、腰痛的癥狀。病人如果血壓比較高或者存在有腦出血、腦梗塞、腦瘤的情況也會出現(xiàn)頭痛的癥狀。如果頸椎病存在，也可能會引起病人出現(xiàn)頭痛。而對于腰痛引起的原因也非常多，比如說存在腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、腎臟的結(jié)石，或者女性如果存在有婦科的炎癥，都會引起病人出現(xiàn)腰痛。所以，臨床中引起頭痛、腰痛的原因非常多。
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(45880)
"腰部疼痛并伴有體溫升高，首先要考慮是腎盂腎炎。在腎盂腎炎的時候常常會伴有明顯腰痛，同時會伴有寒戰(zhàn)、高熱，如果進行血化驗檢查，常常會發(fā)現(xiàn)血象升高，超敏C反應蛋白升高，常常是由于腎盂處而發(fā)生急性感染引起。出現(xiàn)這種情況，首先要進行積極的抗感染治療，要使用有效、敏感的抗生素足療程治療。待炎癥控制后，腰痛癥狀可以緩解，發(fā)燒也會緩解，體溫會恢復到正常。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/03收聽(56038)
"隔月孕是指前兩個月受孕，在前一個月沒有懷上胎兒，該月才懷上胎兒。一般情況很難發(fā)生隔月孕，一定是孕婦前一個月進行了性生活，在此月才發(fā)現(xiàn)受孕。出現(xiàn)隔月受孕的情況，多數(shù)是由于沒有明確受孕時間導致。建議通過性生活時間，及排卵時間推算受孕時間，從而確定女性正常受孕時間。精子進入陰道以后，在陰道內(nèi)存活時間為大概是三天，但其受精時間只有24小時，極個別可能會有三天。如果沒有成功受孕，精子會慢慢死去。但有報道，極少數(shù)精子進入輸卵管后，可以在輸卵管內(nèi)存活長達30天左右的時間。當其遇到卵子時，與卵子結(jié)合形成受精卵，再到達宮腔內(nèi)著床，完成受孕，就是平時所謂的隔月孕，但極罕見。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(36088)
"懷孕中期的時候，寶寶的體格發(fā)育速度加快。孕婦不僅僅需要充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的主要供能營養(yǎng)素，同時對于維生素、礦物質(zhì)類營養(yǎng)素以及其他生物活性物質(zhì)的需要量也相應的增加。孕婦的飲食應當以多樣化為原則，葷素搭配，蔬菜、水果、粗糧、蛋、奶等都不能缺乏。沒有必要只限于單一的食譜，可以多種屬性和來源食物混合搭配，每天變化不同的食譜，有利于增進孕婦的食欲，利于各種營養(yǎng)素均衡供應。如牛奶、魚湯、豆?jié){、雞蛋等，互相搭配調(diào)劑可作為早餐食用，西紅柿炒雞蛋、涼拌蓮藕等菜配合米、面等主食可供應午餐，八寶粥、小米粥配合蔬菜水果可供應晚餐。"
2019/07/24收聽(47314)
浙江醫(yī)院 章睿
播放次數(shù)：4.07萬
北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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