宜春市人民醫(yī)院
普外科
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紅霉素對肛裂有一定的效果，包括臨床也會將此藥開給病人用。
紅霉素里面含有紅霉素，還有凡士林，所以紅霉素可以起到抗菌作用，凡士林可以起到覆蓋創(chuàng)面、潤滑創(chuàng)面的作用?？梢杂欣趧?chuàng)面愈合。但是紅霉素達(dá)不到松弛括約肌的作用，如果括約肌緊張，使用硝酸甘油軟膏較好。
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"紅霉素可以用于治療肛裂，但是對于肛裂的治療達(dá)不到治愈的目的。因為肛裂主要是因為腸蠕動減弱，導(dǎo)致糞便其中水分在結(jié)腸腔中被充分吸收，形成糞便過于干結(jié)，在用力排便時干結(jié)的糞塊損傷直腸肛管黏膜所形成的良性疾病。其主要的臨床表現(xiàn)是肛門劇烈的疼痛以及排便時有便血。由于局部有創(chuàng)面，可以使用紅霉素軟膏來保護創(chuàng)面，預(yù)防細(xì)菌感染。但是其治療的核心主要是通過軟化大便，多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，也可以配合口服乳果糖從而使大便便于排出，以免加重裂傷。除此以外，肛裂局部可以使用1:5000高錳酸鉀坐浴。所以，紅霉素作為一種抗生素對于肛裂的治療有幫助。但是對于其本身治療達(dá)不到治愈的目的，對肛裂的治療本身的核心是軟化大便，保持大便松軟通暢，從而使創(chuàng)面促進(jìn)創(chuàng)面愈合，使用紅霉素僅僅是為了預(yù)防感染。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(33556)
"紅霉素軟膏能夠治愈輕度的肛裂，對于重度肛裂沒有明顯的治療效果。肛裂是指肛門齒狀線遠(yuǎn)端至肛緣的肛管組織慢性潰瘍性改變，常見于長期臥床或慢性便秘患者，臨床表現(xiàn)主要為肛門便后滴血，并伴有肛門劇烈疼痛，偶爾可見前哨痔。紅霉素軟膏一方面可以避免肛裂并發(fā)感染，另一方面可以促進(jìn)肛裂創(chuàng)口的愈合，因而可以用于輕度肛裂的治療。對于重度肛裂沒有明顯的治療效果，應(yīng)積極至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要以肛裂切除術(shù)為主?？偠灾加懈亓押髴?yīng)及時就醫(yī)，經(jīng)?？漆t(yī)師充分評估后決定藥物治療或手術(shù)治療，避免盲目用藥，以免得不償失。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(34528)
"紅霉素軟膏可以用來治療肛裂，但是效果不是特別好，意義也不是特別大。因為紅霉素軟膏起到消炎的作用，肛裂是由于大便太硬、太干結(jié)，導(dǎo)致肛門發(fā)生裂口。既然有裂口，就要促進(jìn)口子的愈合，要用到生肌長肉的藥，比如馬應(yīng)龍的麝香痔瘡膏。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏里面含有五倍子、麝香、冰片等成分，能夠促進(jìn)傷口愈合，所以肛裂最好是用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。一天涂兩次或者三次，肛門里面涂藥，肛門外面也要涂藥，起到促進(jìn)傷口愈合的作用。另外需要注意，如果是得了肛裂，用藥期間一定要注意保證大便通暢。因為如果大便不通暢，排便用力且蹲的時間特別長，而且大便比較干，會加劇肛裂。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(49080)
"紅霉素軟膏對于肛裂早期，有很好的治療效果，可以避免肛裂早期的新鮮傷口出現(xiàn)感染、發(fā)炎，進(jìn)而避免出現(xiàn)潰瘍性傷口。但是，如果是陳舊性肛裂，紅霉素軟膏的效果不明顯，在臨床上則多選擇龍珠軟膏、硝酸甘油軟膏局部外涂，可以起到去腐生肌、消炎止血的效果，可以明顯地緩解肛裂引起的肛門疼痛不適以及便血的癥狀。而且對于肛裂患者，應(yīng)該保持大便通暢，避免大便干燥、硬結(jié)，以免加重肛裂。如果肛裂反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不愈，建議盡早采取肛門括約肌切除手術(shù)治療。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/12/27收聽(80622)
"臨床使用紅霉素眼膏治療肛裂，可以在一定程度上的緩解肛裂癥狀。如果想要徹底根除肛裂，通過紅霉素眼膏不夠，一般情況下肛裂需要手術(shù)治療解決，因為肛裂難以自愈。肛門一旦有了裂口，容易造成不敢大便，不敢大便的結(jié)果就是出現(xiàn)便秘，便秘后容易造成肛裂進(jìn)一步加重，所以大部分的肛裂需要通過手術(shù)治療解決。如果出現(xiàn)了肛裂的情況，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善相關(guān)的檢查，明確診斷后給予及時、有效的對癥處理。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(64936)
"肛裂主要是由于平時排便習(xí)慣不好，比如經(jīng)常性的大便干燥或者反復(fù)的腹瀉，導(dǎo)致肛管皮膚出現(xiàn)皸裂，進(jìn)而形成潰瘍性的傷口，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便疼痛、出血。對于這種情況下選擇紅霉素軟膏局部外涂，具有消炎、消腫止痛的作用，因為肛裂部位主要是由于裂口感染發(fā)炎進(jìn)而形成潰瘍性的傷口。對于早期的肛裂，可以配合紅霉素軟膏外涂以及選擇高錳酸鉀溶液坐浴，有很好的治療肛裂的作用。但是對于陳舊性肛裂，建議選擇龍珠軟膏或者硝酸甘油軟膏局部外涂，因為這些藥物可以起到去腐生肌、消炎止血的作用。如果藥物治療效果不好，對于肛裂則需要手術(shù)治療，將潰瘍性的傷口切除。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/08收聽(40376)
"肛裂主要發(fā)生于中青年人，病人應(yīng)該是有習(xí)慣性便秘的病史。長時間的便秘會導(dǎo)致肛周裂口的出現(xiàn)，尤其是發(fā)生于肛門的后正中處，同時也會伴有前哨痔的出現(xiàn)。肛裂三聯(lián)征的表現(xiàn)就是裂口、前哨痔以及疼痛，病人在排便時會有明顯的肛門疼痛，排便帶血，便后緩解是有明顯的疼痛進(jìn)行期，平時應(yīng)該注意一般治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，治療便秘，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。也可以應(yīng)用紅霉素軟膏外用，或者用痔瘡膏涂于潰瘍面的表面，都能夠減輕癥狀，消炎、消腫和止痛。如果是嚴(yán)重的肛裂，持續(xù)的沒有好轉(zhuǎn)，也可以選擇手術(shù)治療，平時應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，最好是堅持每天進(jìn)行坐浴。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/06收聽(20964)
肛裂是非常常見的肛門病，基本都是大便干結(jié)和排便困難引起的，造成肛管機械性創(chuàng)傷后出現(xiàn)肛裂的癥狀，也就是排便時肛門劇烈疼痛和便鮮紅色血。肛裂如果出現(xiàn)癥狀，就應(yīng)該保守治療，可以外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，可以用高錳酸鉀肛門局部熏洗、坐浴。但是，紅霉素并沒有治療肛裂的作用，如果將紅霉素軟膏涂抹于肛裂患處，無法起到修復(fù)肛裂創(chuàng)面和止血的作用。所以，得了肛裂還是要用其他正規(guī)方法治療，不要用紅霉素軟膏，這樣容易耽誤病情，使肛裂進(jìn)一步發(fā)展，最后變成慢性肛裂。如果一旦變成慢性肛裂，保守治療往往無效，需要手術(shù)治療。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/25收聽(77264)
"肛裂的病人外用紅霉素軟膏也有一定的治療效果，尤其適合于初期肛裂的患者。輕度的病人在清洗肛門之后，將軟膏均勻涂于潰瘍面的表面，并且要保持局部干燥衛(wèi)生，局部吸收有消炎的作用，也有止血和止痛的功效。肛裂的發(fā)生主要是由于有習(xí)慣性便秘的病史，所以應(yīng)該積極的治療便秘。平時要注意多喝水，多吃蔬菜、粗纖維的食品，另外多吃一些水果，可以適當(dāng)進(jìn)行肛提肌收縮鍛煉的運動，能夠緩解括約肌痙攣的癥狀，也能夠改善局部的血液循環(huán)。還有就是注意局部衛(wèi)生，最好是在每次排便之后及時進(jìn)行清洗，如果每天睡前應(yīng)用鹽水坐浴，也能夠明顯地緩解肛裂的病情。"
2019/04/16收聽(34866)
早期肛裂采用紅霉素軟膏治療，且配合高錳酸鉀坐浴等方法，10-15天左右可治愈。對于陳舊性肛裂的患者，外涂紅霉素軟膏無法達(dá)到滿意的療效，一般需要手術(shù)治療。肛...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/21閱讀(3745)
"肛裂也挺好治療的，因為主要是發(fā)生于中青年患者，對于比較輕的病情，可以選擇保守治療，應(yīng)該堅持每天進(jìn)行洗浴或者鹽水坐浴，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理的膳食，多吃蔬菜以及粗纖維的食物，最好是養(yǎng)成按時就寢，按時排便的習(xí)慣。平時避免飲酒，也不要勞累，不能熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，通常癥狀能夠改善。如果嚴(yán)重的肛裂，影響到了日常的生活和工作，可以選擇手術(shù)治療，應(yīng)用局部麻醉或者硬膜外麻醉，將肛裂的潰瘍面切除。同時如果合并有痔瘡，也應(yīng)該一起處理，在手術(shù)以后，應(yīng)該按期進(jìn)行換藥，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，在每次排便以后，應(yīng)該及時的進(jìn)行清洗和坐浴，預(yù)防感染。"
2018/11/01收聽(48534)
"肛裂的患者可以用紅霉素軟膏，可以在局部進(jìn)行涂抹或者進(jìn)行治療，因為肛裂的患者在會陰部有裂口，伴有疼痛，特別是在排便的時候疼痛更加明顯，甚至有出血，所以在裂口愈合的過程當(dāng)中，建議用藥物在表面涂抹。會陰部細(xì)菌的含量比較多，能夠?qū)е铝芽诜磸?fù)出現(xiàn)慢性炎癥，從而影響裂口的愈合。紅霉素是一種抗生素，在局部涂抹以后能夠起到殺菌的作用，可以殺滅裂口內(nèi)部的細(xì)菌，能夠起到促進(jìn)裂口愈合的作用。但是肛裂的患者大部分合并有便秘，也就是大便比較干結(jié)，所以一定要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，必要的時候口服緩瀉的藥物，達(dá)到軟化大便的目的，一段時間以后，局部的裂口才有可能會愈合。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(89148)
肛裂按其病程可分為急性肛裂和慢性肛裂。一般以3個月為界，3個月以內(nèi)的可以認(rèn)為是急性的肛裂，超過3個月的肛裂一般認(rèn)為是慢性肛裂。急性的肛裂可以使用紅霉素軟膏進(jìn)行外用，然后要非常注意飲食，多吃蔬菜水果，多喝開水，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的軟化和通暢。如果是慢性的肛裂，也叫陳舊性的肛裂，這種肛裂的大多通過藥物的保守治療效果都欠佳，而且也會反復(fù)的發(fā)作，這種肛裂就有可能要手術(shù)去解決。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(83690)
"肛裂當(dāng)然可以使用紅霉素軟膏，紅霉素軟膏具有消炎的作用，在初期肛裂裂口偏淺，感染并不嚴(yán)重的時候使用紅霉素軟膏。一、可以減輕裂口局部炎癥反應(yīng)；二、可以促進(jìn)裂口愈合。肛裂大多是由于便秘，大便干燥所導(dǎo)致，所以肛裂患者在發(fā)作期間一定要注意清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物。要多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物，多喝水，保持大便軟化和通暢，防止便秘。需要注意的是，如果病史超過3個月以上的肛裂稱之為陳舊性肛裂，也可能會伴有肛裂三聯(lián)征，也就是肛門外的哨兵痔、中間的慢性潰瘍裂口和里面的肛乳頭肥大。用藥保守治療效果并不佳，需要考慮行手術(shù)治療。"
2019/08/22收聽(35380)
"紅霉素軟膏不能用來治療肛裂，紅霉素軟膏是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型性致病菌，如衣原體、支原體均有抗菌活性，用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，對肛裂沒有明確的療效。肛裂不是感染，肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。急性肛裂以保守療法，即非手術(shù)療法為主，慢性肛裂、陳舊性肛裂以手術(shù)治療為主。保守治療方法為保持大便柔軟、通暢，局部溫水坐浴，可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛并清潔局部，以利于創(chuàng)面愈合。潰瘍面可以涂抹止痛消炎軟膏，對經(jīng)久不愈、非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用手術(shù)治療，將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面再行愈合。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/13收聽(67234)
肛裂患者使用紅霉素軟膏是可以的，但是肛裂患者癥狀不一樣，嚴(yán)重程度也不一樣，單單涂紅霉素軟膏也許不能達(dá)到很好的治療效果。對于輕微的肛裂，排便僅僅有裂痛或刺痛，便時出血不嚴(yán)重的，涂紅霉素軟膏可以達(dá)到治療效果。對于肛裂裂口比較深或者伴有陳舊性肛裂，外涂紅霉素軟膏不能達(dá)到滿意的療效，需要配合使用馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓綜合治療。對于肛裂疼痛比較劇烈，患者難以忍受的，還要配合使用雙氯芬酸鈉栓止痛治療。對于肛裂出血比較嚴(yán)重，伴有嚴(yán)重性出血，如噴射狀出血，出血量比較多的患者，還要配合口服止血藥物，如止血寶顆粒、致康膠囊。
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/17收聽(61114)
"如果在生產(chǎn)的過程中對肛門造成損傷，就有可能出現(xiàn)肛裂這種臨床后果。產(chǎn)生肛裂之后，可以應(yīng)用紅霉素軟膏來預(yù)防感染，但是單純的應(yīng)用紅霉素軟膏對肛裂的治療作用不大，它的作用僅僅是預(yù)防感染而已。出現(xiàn)肛裂要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確肛裂的部位及嚴(yán)重程度，如果肛裂是比較輕微的，出血也不嚴(yán)重，可以保守治療，只需要定期復(fù)查就可以了。如果肛裂是嚴(yán)重的，患者出血比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以進(jìn)行止血治療，也可以進(jìn)行清創(chuàng)、縫合，在治療的過程中要預(yù)防感染。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(59964)
"肛裂是可以使用紅霉素軟膏進(jìn)行治療， 肛裂是因為患者的大便出現(xiàn)干燥硬結(jié)，用力排出的時候，使得肛門周圍的皮膚出現(xiàn)撕裂的情況，紅霉素軟膏是一種廣譜的抗菌藥物，刺激性比較小，對于治療癥狀比較輕微的肛裂效果是不錯，尤其是對于初期時候，肛裂的傷口還屬于比較淺的狀態(tài)，而且感染不嚴(yán)重，使用紅霉素軟膏，可以起到消炎殺菌、止癢止痛的作用，可以減輕患處的炎癥反應(yīng)，避免出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)炎和化膿反應(yīng)，能夠很好的起到幫助傷口恢復(fù)的功效。如果是肛裂時間超過三個月，屬于陳舊性傷痕，紅霉素軟膏治療的效果不太理想，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(22188)
肛裂的治療比痔瘡要更加簡單一點。因為肛裂如果為急性肛裂，通過使用藥物保守治療完全可以使裂口愈合并且治愈。而即使是慢性肛裂，經(jīng)用藥保守治療效果不佳的，最后也可以通過手術(shù)治療治愈。而且手術(shù)相比較痔瘡也要簡單得多。單純行裂口以及附屬物切除，并且切斷部分內(nèi)括約肌，保證術(shù)后不復(fù)發(fā)。而痔瘡初期一般也是以用藥保守治療為主，但如果患者不注意自身飲食、排便以及生活習(xí)慣的養(yǎng)成，痔瘡會繼續(xù)加重。嚴(yán)重的會導(dǎo)致環(huán)狀混合痔，而手術(shù)的難度相比較肛裂也要大得多。
2020/03/26收聽(51704)
高錳酸鉀具有局部消炎、消腫的作用，對肛裂有一定的治療效果，配合溫水坐浴可以減輕疼痛，控制炎癥，但是不能徹底治愈肛裂。肛裂主要的臨床表現(xiàn)是排便時、排便后肛周疼痛、便秘、結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大、出血。最常見的原因是由于便秘引起，早期可以多飲水、多運動、多吃蔬菜水果，保持大便通暢，1/5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次20分鐘左右，坐浴后擦干。早晨外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，睡前外用九華痔瘡栓治療。慢性肛裂多已形成潰瘍，單純藥物治療很難治愈，可以考慮擴肛治療，但是容易復(fù)發(fā)。或者手術(shù)治療，切斷肛門內(nèi)括約肌即可以徹底治愈，疼痛、出血消失。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/02收聽(40524)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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